Čínsky pečeň fluke je parazit, ktorý môže spôsobiť u človeka ochorenie červami nazývané clonorchiasis. Príznaky to nie vždy naznačujú.
Čo je čínska pečeňová náhoda?
Čínsky pečeň motolica (klonorchiasis) je jedným z sacích červov a vyskytuje sa hlavne v oblastiach južnej a východnej Ázie. Príbuzné druhy parazita klonorchiázy sa však dajú nájsť mimo Ázie až po východnú Európu. Clonorchiasis infikuje ľudí a cicavce, ktoré sa živia sladkovodnými rybami ako koneční hostitelia. Klonorchiáza býva v pečeň a žlč hostiteľa a položí svoje vajcia tu. Dospelá čínska pečeňová motolica môže dosiahnuť dĺžku až 25 milimetrov. Ak je človek napadnutý klonorchiázou, označuje sa to tiež ako klonorchióza. Táto choroba červov spôsobená klonorchiázou je jednou z troch najbežnejších chorôb spôsobených červami na celom svete. Podľa World zdravie Organizácia (WHO) odhaduje, že čínska pečeňová náhoda sa vyskytuje až u 30 miliónov ľudí na celom svete.
Príčiny
Infekcia klonorchiázou sa vyskytuje predovšetkým konzumáciou tepelne neupravených alebo surových sladkovodných rýb podobných kaprom. Čínska pečeňová náhoda spočíva vo svale a koža medzihostiteľských rýb. Ak je človek nakazený klonorchiázou, dostane sa do tenké črevo; odtiaľto sa larvy klonorchiazy presunú do pečene a žlč potrubia. Raz v žlč kanáliky, z lariev klonorchiazy sa vyvinú dospelí paraziti. Vajcia dospelých čínskych pečeňových motolíc sa vylučuje ľudskými výkalmi a môžu znova vstúpiť do sladkovodného cyklu. Ak tieto vajcia Čínska pečeňová motolica je prijímaná sladkovodnými slimákmi, klonorchiáza migruje v rôznych štádiách vývoja od sladkovodného slimáka po sladkovodné ryby a nakoniec k príslušnému konečnému hostiteľovi.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Clonorchiasis je vždy spojená s nepríjemnými pocitmi v bruchu a žalúdok. Tieto sťažnosti sú veľmi nepríjemné a môžu výrazne komplikovať každodenný život postihnutej osoby. V prvom rade je to nepríjemné pocity v žlčových cestách. Tieto sú zapálené pri klonorchiáze, a preto môžu byť bolestivé alebo podráždené. Spravidla to vedie k silnému pocitu sýtosti, ku ktorému môže dôjsť aj bez príjmu potravy. Väčšina pacientov navyše trpí trvalým ochorením hnačka, takže [[dehydratácia] 9 a môžu sa vyskytnúť rôzne príznaky nedostatku, ak straty nie sú kompenzované. V ďalšom priebehu dôjde k stagnácii žlče, ak sa nelieči klonorchiáza. V závažných prípadoch musí byť žlčník úplne odstránený. Infekcia sa však môže rozšíriť do ďalších častí tela a infikovať ďalšie vnútorné orgány tiež. To môže spôsobiť problémy s pečeňou alebo dokonca s obličkami. V najhoršom prípade postihnutá osoba zomrie zlyhanie pečene or oblička zlyhanie. Clonorchiasis sa dá zvyčajne dobre vyliečiť, ak terapie sa začína skoro. Neskorý nástup môže mať tiež za následok dlhodobé poškodenie, ktoré sa nedá liečiť.
Diagnóza a priebeh
Aj keď príznaky spôsobené čínskou pečeňovou náhodou u ľudí (napr hnačka or zápal žlčových ciest) môžu naznačovať infekciu klonorchiázou, nemusia byť nevyhnutne vyvolané náhodou. Pretože však tieto príznaky spôsobené klonorchiázou sú veľmi nešpecifické, je potrebné diagnostikovať čínsku pečeňovú motolicu alebo jej vajíčka zvyčajne vyšetrením pacientovej stolice alebo žlče. Infekciu klonorchiázou možno zistiť aj pomocou sekrétov z dvanástnik postihnutej osoby. Priebeh infekcie klonorchiázou sa môže veľmi líšiť v závislosti od pacienta; Zodpovedajúca infekcia je často asymptomatická. Príznaky sa často prejavia, až keď je pacient napadnutý viac ako 100 exemplármi čínskej pečeňovej motolice. Inkubačná doba (tj. Čas medzi infekciou klonnorchiázou a dozretím náhodnej čínskej pečeňovej motolice) je asi 4 týždne. Možné neskoré účinky napadnutia čínskou pečeňovou motolicou zahŕňajú zmenené tkanivové štruktúry žlče. Bez primeraného terapie, vylučovanie vajec čínskej pečeňovej motolice postihnutou osobou môže trvať až 30 rokov.
Komplikácie
Čínska pečeňová motolica hniezdi predovšetkým v žlčových cestách, kde vedie k rôznym komplikáciám. Postihnutí jedinci zvyčajne zažívajú strata chuti do jedla, ktoré v kombinácii s typickým hnačka, Môže viesť na príznaky nedostatku, dehydratáciaa ďalšie problémy. V dôsledku žlčníka zápal, môže dôjsť k prasknutiu črevnej steny, vzniku fistúl alebo žlčové kamene sa môžu formovať. Zriedka žltačka or zápal pankreasu tiež nastáva ako dôsledok, ktorý je zase spojený s ťažkými komplikáciami. Ak nie je zistená pečeňová motolica, niekedy hniezdi v žlčových cestách po zvyšok svojho života a opakovane tam kladie vajíčka. Neustále dráždenie žlčových ciest zvyšuje riziko malígnych ochorení, ako je žlčový karcinóm alebo cirhóza pečene. V extrémnych prípadoch pečeň a slezina zväčšiť a dôjde k zlyhaniu orgánov. Chronické napadnutie môže tiež viesť na „porcelánový žlčník“, v ktorom vápnik v stene žlčníka sa tvoria usadeniny, ktoré môžu spôsobiť karcinóm a žlčové kamene. Ak sa čínska pečeňová náhoda zistí a bude liečená včas, zriedka sa vyskytnú ťažké komplikácie. Avšak bežne používané prostriedky ako napr albendazol môže spôsobovať vedľajšie účinky ako napr anémiavyrážka a svrbenie.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Pri podozrení na infekciu čínskou pečeňovou motorkou je potrebné okamžite vyhľadať lekára. Aj keď pre väčšinu postihnutých jedincov nehrozí akútne nebezpečenstvo, čím skôr je parazit zničený, tým menšie sú riziká dlhodobého poškodenia, ktoré môže zahŕňať vážne komplikácie ako napr. zápal pankreasu, cirhóza pečene, Alebo žlčový kanál karcinóm. Pacienti, ktorí sa nachádzajú alebo sa nedávno dostali do vysoko rizikovej situácie, by preto mali venovať pozornosť príslušným príznakom. Tie obsahujú strata chuti do jedla, nadúvanie a zažívacie ťažkosti s hnačkami, ako aj žlčník zápal a zápal pečene. Niekedy žltačka tiež sa vyvíja, čo sa dá spoznať podľa zafarbenia očí a koža. Každý, kto vykazuje takéto príznaky, by sa mal urgentne poradiť s lekárom. Čínska pečeňová motolica sa distribuuje hlavne vo východnej Ázii. Cicajúci červ sa zvyčajne dostáva do ľudského tela konzumáciou surových alebo nedostatočne tepelne upravených rýb. Prenos kontaminovaným pitím voda je tiež možné. Ak sa na to ošetrujúci lekár sám nepýta, postihnuté osoby musia výslovne upozorniť na ich prítomnosť rizikové faktory.
Liečba a terapia
Efektívne terapie pre čínske napadnutie pečeňovými motolicami môže byť kombinácia liečby a liečby symptómov, ktoré môžu byť spôsobené klonorchiázou. Kontrola infekcie čínskych pečeňových motolíc je možná napríklad podaním vhodných jedov červami. Medzi také jedy červov na boj proti klonorchiaze patrí napríklad účinná látka praziquantel. Ak sa odčervenie úspešne uskutočnilo v prítomnosti čínskej pečeňovej motolice, je zvyčajné skontrolovať úspešnosť liečby asi po 3 týždňoch. Symptomatická terapia, ktorá môže sprevádzať liečbu príčin infekcie klonorchiázou, spočíva približne v úľave od občasných včasných príznakov, ako sú napr. nadúvanie, strata chuti do jedla alebo hnačka. Proti hnačkám spôsobeným klonorchiázou sa dá bojovať napríklad dostatočným príjmom tekutín a elektrolyty; zriedka a v prípade veľmi silných hnačiek sa dá liečiť aj liekmi.
Výhľad a prognóza
Klonorchiasis sa dá liečiť pomerne jednoducho a efektívne, takže ochorenie je možné úplne obmedziť. Nijaké zvláštne príznaky alebo komplikácie sa nevyskytujú a choroba má pozitívny priebeh. Liečba klonorchiázy sa vykonáva pomocou drogy ktoré zabijú červa. Postihnutý trpí príznakmi infekcie, ktoré však časom ustúpia a nakoniec úplne vymiznú. Ak sa liečba začne včas, nedôjde k následným škodám. Ak sa klonorchiáza nelieči, môže spôsobiť vážne ochorenie pacienta žalúdok a črevá, čo v horšom prípade môže viesť do smrti. Smrť na klonorchiasu je však pomerne zriedkavá a vyskytuje sa iba vtedy, keď sú príznaky úplne ignorované. Kvôli silnej hnačke sú pacienti závislí od zvýšeného príjmu tekutín a potravy tvoriť na stratu živín. Ak tak neurobíte, môže to mať za následok príznaky nedostatku alebo dehydratácia. Ak sa klonorchiáza úspešne lieči, dĺžka života pacienta nie je negatívne ovplyvnená.
Prevencia
Prevencia zamorenia čínskou pečeňovou motorkou sa dá dosiahnuť predovšetkým dôsledným príjmom potravy; sladkovodné ryby by sa mali konzumovať iba v dostatočne tepelne upravenom stave (zvyčajne zahrievanie nad 55 ° C vedie k úhynu akýchkoľvek lariev červov), aby sa zabránilo požitiu klonorchózy prostredníctvom potravy. K tomu hygiena Opatrenia môže pomôcť zabrániť ľudským výlučkom, a teda vajciam čínskej pečeňovej motolice, vstúpiť do sladkovodných rybníkov.
Nasleduj
Po liečení čínskej pečeňovej motolice (klonorchiázy) nie je zvyčajne potrebné ďalšie sledovanie. Lekárske ošetrenie pri chorobe zabije parazita a vylúči ho stolicou. Ak sa liek užije včas a podľa pokynov lekára, čínska pečeňová motolica (klonorchiasis) sa tak môže úplne vylúčiť z tela bez zanechania následkov. Ak nedôjde k novej infekcii parazitom, príznaky by mali okamžite zmiznúť a je možné obnoviť normálny rytmus života. Týždeň úľavy pre črevá, v ktorom sa konzumujú hlavne polievky a ľahké stráviteľné jedlo, môže pomôcť očistiť gastrointestinálny trakt po chorobe a znova ju upraviť. Baktérie podieľajú na rekonštrukcii zdrav črevná flóra je možné zakúpiť v lekárni. Ak napadnutie parazitmi pretrváva dlhšiu dobu, možno aj roky, bez zistenia sekundárnych chorôb vnútorné orgány sa môže rozvíjať. Akékoľvek poškodenie pankreasu, žlčových ciest, pečene a slezina potom sa s nimi musí zaobchádzať osobitne. Zápaly a zhubné zmeny, ako sú napríklad žlčové karcinómy, si vyžadujú rozsiahlejšie lekárske ošetrenie a sú sprevádzané závažnými príznakmi. V prípade ťažkostí v gastrointestinálnom trakte, ktoré sa vyskytnú po vycestovaní do iných krajín alebo v dôsledku konzumácie neznámeho jedla, je preto vhodné poradiť sa s lekárom v ranom štádiu. Týmto spôsobom sa dá zabrániť následným škodám spôsobeným čínskou pečeňovou motolicou (klonorchiaza) a možno vynechať rozsiahlu následnú liečbu.
Čo môžete urobiť sami
Čínska pečeňová motolica je parazit, ktorý napriek svojmu názvu ovplyvňuje predovšetkým žlčové cesty. Aj keď u postihnutých nevzniknú okamžite závažné príznaky, klonorchiaza je veľmi vážna a rozhodne by mala byť okamžite liečená lekárom. Dôležitým príspevkom k svojpomoci je preto čo najskôr zistiť napadnutie parazitmi ako také. Parazit sa vyskytuje prevažne v juhovýchodnej Ázii, kde je postihnutých asi 40 miliónov ľudí. Každý, kto si všimne určité príznaky po pracovnej ceste alebo dovolenke v tomto regióne, by mal bezodkladne vyhľadať lekársku pomoc a o ceste na dlhé vzdialenosti výslovne informovať ošetrujúceho lekára. Medzi prvé príznaky klonorchiázy patrí strata chuti do jedla, nadúvanie a hnačka. Ďalšia fáza často zahŕňa zápal žlčníka, sprevádzaný ťažkým bolesť v pravej hornej časti brucha a zápal pečene. Postihnutý by to však nemal nechať až tak ďaleko, ale pri prvých príznakoch ochorenia by mal okamžite vyhľadať lekára tráviace problémy po diaľkovej ceste. Okrem toho môže pacient pomôcť predovšetkým predchádzať infekcii. Najväčšie riziko spočíva v konzumácii surových sladkovodných rýb. Cestujúci by sa preto mali ubezpečiť, že konzumujú iba rybie pokrmy, ktoré sú správne uvarené alebo vyprážané, alebo, čo je lepšie, vyhnúť sa konzumácii rýb úplne. To platí aj pre domácich miláčikov, ako sú psy alebo mačky, ktoré môžu byť tiež infikované červom.
