Kobicistat je lekársky prostriedok používaný na celom svete na liečbu infekcie HIV. Podáva sa výlučne v takzvanej kombinácii HIV terapie, tj Kobicistat sa používa iba spolu s iným HIV drogy. To umožňuje holistický boj proti vírusu, pretože kobicistat sám o sebe nemá nezávislú účinnosť proti HI vírusy.
Čo je kobicistat?
Cobicistat je liek, ktorý bol vyvinutý na liečbu infekcie HIV. Látka je jednou z mladších generácií liekov na HIV. Cobicistat sa v USA používa od roku 2012. Schválenie vo Švajčiarsku nasledovalo krátko potom v roku 2013. V Európskej únii bolo schválenie udelené v roku 2015, kde sa účinná látka predáva predovšetkým pod obchodným názvom Tybost. Okrem toho sa použitie vyskytuje aj v kombinované výrobky emtricitabín, tenofovirdisoproxil a elvitegravir. Európska agentúra pre lieky dočasne umiestnila Cobicistat pod dodatočný dohľad a vyzvala zdravotníckych pracovníkov, aby hlásili akékoľvek abnormality. Agentúra by mala byť úplne a pohotovo informovaná o akýchkoľvek predtým neznámych vedľajších účinkoch. Kobicistat je v základnej forme biely až belavožltý. Látka je v chémii opísaná ako látka s molekulárnym vzorcom C 40 - H 53 - N 7 - O 5 - S 2, M r, ktorý zodpovedá morálnemu hmota 776.0 g / mol.
Farmakologické účinky na telo a orgány
Cobicistat iba zosilňuje účinky iného HIV drogy. Preto je liek farmakologicky alebo farmakokineticky iba posilňujúci. Nemá účinnosť proti HIV. Vysoká účinnosť bola preukázaná s ohľadom na proteázové inhibítory atazanavir a darunavir. Ich účinnosť zvyšuje najmä kobicistat. Preto tieto látky tvoria hlavnú oblasť použitia kobicistatu. Cobicistat dosahuje svoje účinky ako zosilňovač proteázových inhibítorov inhibíciou metabolického enzýmu CYP 3A4. K degradácii v tele dochádza prevažne obličkami, tj obličkami. V literatúre sa uvádza, že interakčný potenciál kobicistatu je podobný ako v prípade ritonavir.
Liečivé použitie a použitie na liečbu a prevenciu.
Cobicistat je špeciálne navrhnutý na liečbu ľudí imunodeficiencie infekcie typu 1 vírusom. V dôsledku toho existuje indikácia iba v diagnostikovaných prípadoch infekcie HIV-1. Na liečbu infekcií HIV-2 alebo HIV-3 iné drogy alebo účinné látky sa musia používať prednostne. Kvôli svojim farmakologickým alebo farmakokinetickým vlastnostiam sa kobicistat používa ako zosilňovač liekov proti HIV atazanavir or darunavir. Samotný kobicistat teda slúži iba ako posilňovacia látka, takže na dosiahnutie požadovaného úspechu v liečbe je vždy potrebné použitie iných liekov. Pre svoju zložitosť a intenzívny účinok podlieha Cobicistat požiadavkám na lekáreň a predpis. Liečbu môže zahájiť iba lekár, ktorý je dostatočne oboznámený s príslušnými infekciami HIV terapie. Cobicistat môžu preto lekárne vydávať liečeným osobám iba v prípade, že je možné predložiť príslušné osvedčenie. Pri užívaní lieku je nevyhnutné dodržiavať pokyny lekára. Cobicistat sa predáva výhradne vo forme filmu tablety. Majú veľkosť asi 10 mm, sú oranžové a okrúhle. Môžu sa užívať iba perorálne s jedlom. Presné dávkovanie posilňovača závisí od toho, či má účinok atazanavir or darunavir sa má posilniť. Spravidla však nie je potrebné brať tablety niekoľkokrát denne, takže raz za deň je pravidlo.
Riziká a vedľajšie účinky
Cobicistat sa nesmie užívať, ak existuje kontraindikácia vo forme kontraindikácie. To je prípad, ak existuje známa alergie alebo neznášanlivosť, ťažká oblička existuje poškodenie alebo sa užívajú prípravky, ktoré obsahujú ktorúkoľvek z nasledujúcich aktívnych zložiek: alfuzosín, cisaprid, pimozid, midazolam, lovastatín, Ľubovník bodkovaný, chinidín, rifampicín, amiodarón, sildenafil. Je to preto, že sú nekontrolovateľné interakcie s týmito prostriedkami, ktoré znižujú bezpečnosť aplikácie a výrazne zvyšujú riziko nepriaznivé účinky. Okrem rizika interakcieje potrebné venovať pozornosť aj možným vedľajším účinkom. Patria sem gastrointestinálne ťažkosti (závažné nevoľnosť, hnačka, bolesť po požití, zvracanie, zápchaalebo výrazne zvýšená chuť do jedla), vývoj žltačka (žltnutie koža alebo oči) a kožné vyrážky. Spravidla sa dajú rozpoznať podľa pustúl alebo vriedkov. Svrbenie tiež nie je nezvyčajné. Medzi ďalšie vedľajšie účinky, ktoré je možné vziať do úvahy, patria bolesť hlavy, závrata všeobecný pocit nepohodlia a slabosti. Navyše suché ústa, narušený zmysel pre klávesya zvýšené bilirubín hladiny sú tiež typickými vedľajšími účinkami kobicistatu. Zriedkavo svalstvo alebo bolesť končatín, horúčka, depresiaa hematúria (krv v moči). Kvôli rôznym vedľajším účinkom sa kobicistat môže užívať, iba ak je na to oprávnený dohľad lekára. Tiež musí byť pacientova vírusová záťaž vyšetrená v pravidelne sa opakujúcich intervaloch, aby sa zistila úspešnosť terapie.
