Hydroxykarbamid je cytostatikum. Používa sa na liečbu malígnych nádorov krv choroby ako napr leukémie. Používa sa tiež pri infekciách HIV ako súčasť antiretrovírusovej liečby.
Čo je to hydroxykarbamid?
Hydroxykarbamid je jedným z drogy s cytostatickou aktivitou. Používa sa predovšetkým pri chronických myeloidoch leukémie (CML). Príležitostne sa tiež používa pri liečbe kosáčikovitej bunky anémia (tvorba abnormálnych hemoglobín) a pri infekcii HIV na antiretrovírusovú liečbu. Komerčne, hydroxykarbamid je k dispozícii vo forme kapsule. Je hydroxylovaný močovina, ktorý existuje ako biely a kryštalický hydroskopický prášok a je rozpustný v voda. Hydroxykarbamid je tiež známy ako hydroxymočovina alebo hydroxymočovina.
Farmakologické účinky na telo a orgány
Presný spôsob účinku hydroxykarbamidu ešte nie je úplne objasnený. Ako cytostatikum samotná aktívna zložka inhibuje rast a delenie buniek, ako aj proliferáciu. Zasahuje do syntézy DNA. Hovorí sa, že hydroxykarbamid interferuje so syntézou jednotlivých nukleotidov. Zdá sa, že účinná látka blokuje enzým zodpovedný za premenu ribóza na deoxyribózu. Okrem toho by hydroxykarbamid mohol prispievať k narušeniu inkorporácie tymínových nukleotidov do reťazca DNA. Účinok pri liečbe kosáčikovitej bunky anémia ešte tiež nie je jasné. Tu pravdepodobne dôjde k zvýšeniu koncentrácie of hemoglobín ako u nenarodeného dieťaťa. To znemožňuje tvorbu abnormálnych vlákien hemoglobín a teda zakrivenie červenej krv bunky. Nedochádza k zhlukovaniu, pretože krv zostáva celkovo tekutejší.
Lekárske použitie a použitie na liečenie a prevenciu.
Hydroxykarbamid sa používa na liečbu chronického myeloidu leukémie (CML je skrátka charakterizovaná silným množením biele krvinky a granulocyty), esenciálna trombocytémia (ťažké množenie doštičky v krvi), polycytémia vera (proliferácia všetkých troch sérií krviniek v krvi), kosáčiková anémiaa thalassemia hlavný (nedostatočná produkcia normálneho HbA1). Zriedkavo sa používa aj v antiretrovírusových látkach terapie na infekciu HIV. Hydroxykarbamid sa musí vždy užívať podľa pokynov lekára. Pri liečbe CML bola začiatočná dávka pre dospelých je 40 mg / kg telesnej hmotnosti za deň. The dávka sa potom upravuje individuálne v závislosti od počtu bielych krviniek. Na liečbu polycythemia vera počiatočná denná dávka dávka je 15 až 20 mg / kg telesnej hmotnosti. Opäť sa robí individuálna úprava, vždy v závislosti od počtu krviniek. Dávka pri esenciálnej trombocytémii je 15 mg / kg telesnej hmotnosti denne a individuálne sa upravuje v závislosti od počtu krviniek. Účinok u starších pacientov môže byť silnejší, takže dávkovanie je zvyčajne nižšie. Použitie hydroxykarbamidu nie je indikované v prípade závažnej precitlivenosti na liečivo kostná dreň poruchy krvotvorby, nedostatok krvných doštičiek a bielych krviniek a anémia. V prípade predchádzajúceho terapie rovnakého typu, pečeň or oblička dysfunkcia a súbežná liečba cytostatikami drogy z podskupiny antimetabolitov musí lekár starostlivo zvážiť výhody a riziká spojené s používaním hydroxykarbamidu. Počas liečby sa nesmie používať ani hydroxykarbamid tehotenstva a laktáciu. Liečba detí pomocou lieku je možná, ale je to zriedkavé, pretože väčšina z týchto stavov sa u detí nevyskytuje.
Riziká a vedľajšie účinky
Hydroxykarbamid môže spôsobiť rôzne vedľajšie účinky. Môžu byť veľmi zriedkavé ako bežné, ale nemusia byť. Medzi časté vedľajšie účinky patria poruchy kostná dreň tvorba, nedostatok bielych krviniek, tvorba megaloblastov a zápcha or hnačka. Príležitostne, nevoľnosť a zvracaniemalátnosť, zimnica, anémia, nedostatok doštičky, začervenanie koža pri užívaní hydroxykarbamidu sa môžu vyskytnúť sčervenanie tváre alebo vyrážky na pľuzgieroch na nohách a rukách. Zvýšenie krvi močovina úrovne, pečeň hladiny enzýmov, krv bilirubín hladiny, krv kyselina močová hladiny a krv kreatinínu úrovne tiež nie sú nezvyčajné. V zriedkavých prípadoch bolesť hlavy, vypadávanie vlasov, závrat, horúčka, dýchavičnosť, zmätenosť, bludy, zadržiavanie moču, voda zadržiavanie v pľúcach a vyskytuje sa alergická alveolitída. Medzi veľmi zriedkavé vedľajšie účinky patrí zhoršenie oblička funkcia. Ak sa hydroxykarbamid užíva v kombinácii s antivírusovými látkami, pečeň poškodenie alebo zápal pankreasu može sa stať. Ak súbežne alebo predchádza súbežne cytostatikum terapie alebo rádioterapia, niektoré vedľajšie účinky (napr. kostná dreň dysfunkcia, gastrointestinálne príznaky, koža môže byť zhoršené).
