Netečnosť, slabá nálada a žiadni priatelia v každodenných činnostiach sú typické pre potlačeného apatika depresia, antidepresívum citalopram môže pomôcť oživiť náladu a obnoviť pohon. Predpisuje sa od polovice 1980. rokov a patrí k najbežnejšie používaným antidepresíva od 1990.
SSRI a citalopram
Podľa súčasných výskumov nedostatok určitých neurotransmiterov v mozog je v prvom rade zodpovedný za rozrušenie, ako aj za bezradnosť prežívanú počas depresia. Chýbajú obidve noradrenalínu, aktivačný neurotransmitera serotonínu, o ktorej sa primárne predpokladá, že je zodpovedná za náladu. citalopram v tomto bode zasahuje. citalopram patrí do skupiny selektívnych serotonínu inhibítory spätného vychytávania (SSRI). Charakteristickým rysom SSRI je ich aktivačný a náladový efekt. Toto je na rozdiel od iných antidepresíva ako mirtazapín, ktoré majú depresívnejšie rovnako ako upokojujúce účinok. Zvýšenie pohonu je žiaduce, ale existuje riziko, že to môže mať za následok vnútorný nepokoj. Preto musia byť pacienti alebo príbuzní veľmi ostražití, najmä pri začatí liečby terapie, a okamžite vyhľadajte lekára, hneď ako spozorujete ich zhoršenie depresia počas užívania nových liekov.
Zvýšenie sily a zvýšenie nálady
Zlepšenie pohonu citalopramu, a najmä celej tejto skupiny liekov, však so sebou nesie aj ďalší vedľajší účinok ako nebezpečenstvo. Zvýšený nábeh nastáva krátko po začatí užívania lieku, zatiaľ čo sa zvyšuje nálada a tým aj antidepresívum účinok začnú účinkovať až o tri až štyri týždne neskôr. Kvôli tomuto oneskoreniu môže citalopram, ako aj ďalšie SSRI, zvýšiť riziko samovraždy počas prvých niekoľkých týždňov. Ostatný drogy v SSRI trieda-fluoxetín, fluvoxamín, paroxetín, sertralín- pôsobí veľmi podobne ako citalopram. Výhodou citalopramu oproti iným SSRI je, že keď sa rozloží, špeciálny pečeň enzým (cytochróm P450) je menej blokovaný. Títo enzýmy sú dôležité, pretože sa rozkladajú nielen antidepresíva ale aj mnoho ďalších drogy. Ak sú blokované SSRI, môže to byť viesť k oneskorenému rozpadu iných drogy. To môže v najhoršom prípade viesť k toxicite lieku ako vedľajšiemu účinku.
Účinok citalopramu
SSRI selektívne blokujú transportér na spätné vychytávanie serotonínu do nervových buniek. Výsledkom je, že citalopram zvyšuje koncentrácie a pôsobenie serotonínu na špeciálne receptory serotonínu na nervy v mozog, čo vedie k zlepšeniu nálady. Na rozdiel od iných antidepresív, ako je napr tricyklické antidepresívaCitalopram má malý účinok na receptory v mozog a nervový systém. Citalopram má preto užšiu škálu vedľajších účinkov.
Vedľajšie účinky citalopramu
Najvýznamnejšie vedľajšie účinky citalopramua SSRI vo všeobecnosti sú nevoľnosť a zvracanie najmä. Pomerne bežné vedľajšie účinky citalopramu tiež zahrnúť nespavosť a bolesť hlavy. Zriedkavo manické reakcie, závrata vnútorný nepokoj sa vyskytuje ako vedľajšie účinky. V niektorých prípadoch bola hlásená aj oneskorená ejakulácia. Vedľajšie účinky SSRI sú zvyčajne menšie ako vedľajšie účinky tricyklické antidepresíva, vďaka svojmu špecifickému cieľu na serotonínovom receptore. Pretože sa menej viažu na histamín receptorov je pravdepodobnosť prírastku hmotnosti nižšia. Rovnako ako prírastok hmotnosti, vedľajšie účinky ako suchý ústa, búšenie srdca, nízke krv tlak, poruchy videnia a glaukóm Je nepravdepodobné, že dôjde k útokom, na rozdiel od tricyklických antidepresívum terapie.
Liekové interakcie s citalopramom
Užívanie citalopramu súčasne s inými psychotropné drogy zvyčajne vedie k pomalšiemu odbúravaniu týchto liekov v tele. Preto dávka môže byť nevyhnutná úprava každého lieku. Medzi látky, ktoré zostávajú v tele viac v kombinácii s citalopramom, patria tricyklické antidepresíva, haloperidol, fenytoín, karbamazepín, diazepama lítium soli. Kombinácia citalopramu a iných SSRI s inhibítormi monoaminooxidázy (MAO) je dokonca kontraindikovaná. Súčasné užívanie oboch antidepresív môže viesť k vzájomnému posilneniu účinku. Toto by bolo viesť na nadmerne zvýšenú a ťažko kontrolovateľnú hladinu serotonínu v mozgu. To sprevádza riziko záchvatov a otravy, ktoré môžu nakoniec viesť k serotonínový syndróm. Výsledkom tejto otravy je nevoľnosť, zvracanie, návaly horúčavy, zmätenosť, mimovoľné chvenie a kŕče.
Poznámky k lieku citalopram
- Účinné antidepresívum
- Použitie a dávkovanie vo všetkých prípadoch konzultujte s a psychiater.
- Keď zlepšenie izolovaných príznakov neprerušujte nezávisle
- Menej vedľajších účinkov ako iné antidepresíva
- Kontraindikáciou je súčasné užívanie Inhibítory MAO, ďalšia skupina antidepresív.
- Sprievodná je relatívna kontraindikácia lítium terapie.
- Nie je vhodný pre tehotné alebo dojčiace ženy
