Kardiomyopatie

Ochorenia srdcového svalu (kardiomyopatie): test a diagnostika

Laboratórne parametre 1. rádu-povinné laboratórne testy. Dilatačná (dilatovaná) kardiomyopatia (DCM) NT-proBNP (N-koncový pro mozog natriuretický peptid)-pre podozrenie na srdcové zlyhanie (srdcová slabosť) Hodnotenie: korelácia medzi NT-proBNP a štádiom srdcového zlyhania/srdcovej slabosti (NYHA, medián/95. percentil). NYHA I: 342/3,410 951 ng/l NYHA II: 6,567/1,571 10,449 ng/l NYHA III: 1,707 XNUMX/XNUMX XNUMX ng/l NYHA IV: XNUMX XNUMX/… Ochorenia srdcového svalu (kardiomyopatie): test a diagnostika

Choroby srdcového svalu (kardiomyopatie): Lieková terapia

Terapeutické ciele Zlepšenie kvality života alebo očakávanej dĺžky života. Predchádzanie komplikáciám (napr. malígne arytmogénne príhody/život ohrozujúce srdcové arytmie)). Odporúčania na liečbu Dilatačná kardiomyopatia (DCM) Ide o abnormálne zväčšenie (dilatáciu) srdcového svalu, najmä ľavej komory (srdcovej komory). Na terapiu: Kauzálna (príčinná) terapia: Kardiomyopatia spôsobená vírusmi sa môže liečiť interferónom (imunostimulačný liek) … Choroby srdcového svalu (kardiomyopatie): Lieková terapia

Ochorenia srdcového svalu (kardiomyopatie): diagnostické testy

Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok. Dilatačná (dilatovaná) kardiomyopatia (DCM) Echokardiografia (echo, ultrazvuk srdca) na vyšetrenie/detekciu: Primárna dilatácia (rozšírenie) ľavej a neskôr oboch komôr (srdcových komôr) Znížená amplitúda pohybu steny komory s obmedzením smerom dovnútra systolický pohyb Dôkaz spontánneho echokontrastu (pokročilé štádium). Detekcia zjavných trombov (krvných zrazenín) v komore… Ochorenia srdcového svalu (kardiomyopatie): diagnostické testy

Choroby srdcového svalu (kardiomyopatie): Chirurgická liečba

Jedinou kauzálnou (príčinou podmienenou) terapiou kardiomyopatií je transplantácia srdca (skrátene HTX; anglicky heart transplantation). Dilatačná (dilatačná) kardiomyopatia (DCM) Pri terminálnom zlyhaní srdca: dočasná mechanická srdcová náhrada (zariadenie na podporu ľavej komory (LVAD)) – ďalšie podrobnosti nájdete v časti „Zlyhanie srdca (zlyhanie srdca)/Operačná liečba“. Transplantácia srdca (Ultima ratio). Hypertrofická (zväčšená) kardiomyopatia (HCM) Transaortálna subvalvulárna myektómia (TSM): nadmerná … Choroby srdcového svalu (kardiomyopatie): Chirurgická liečba

Ochorenia srdcového svalu (kardiomyopatie): Prevencia

Na prevenciu kardiomyopatií je potrebné venovať pozornosť zníženiu individuálnych rizikových faktorov. Dilatačná (dilatačná) kardiomyopatia (DCM) – „Sekundárna (získaná/špecifická) kardiomyopatia“ Behaviorálne rizikové faktory Užívanie rekreačných drog Chronické zneužívanie alkoholu (zneužívanie alkoholu) Užívanie drog Kokaín Metamfetamín („kryštalický metamfetamín“) → s metamfetamínom spojená kardiomyopatia (objavenie sa) srdcové zlyhanie (srdcové zlyhanie)/NYHA štádium III alebo IV) Environmentálny stres Chemické noxae … Ochorenia srdcového svalu (kardiomyopatie): Prevencia

Ochorenia srdcového svalu (kardiomyopatie): príznaky, sťažnosti, príznaky

Primárnym príznakom kardiomyopatie je srdcové zlyhanie (srdcová insuficiencia). Nasledujúce ďalšie symptómy a ťažkosti môžu naznačovať kardiomyopatiu: Dilatačná (dilatačná) kardiomyopatia (DCM) Arytmie, najmä ventrikulárne (arytmie pochádzajúce zo srdcových komôr). Globálne srdcové zlyhanie (súčasná prítomnosť ľavého a pravého srdcového zlyhania). Zlyhanie ľavého srdca (zlyhanie srdca), progresívne (postupujúce), s námahovou dyspnoe… Ochorenia srdcového svalu (kardiomyopatie): príznaky, sťažnosti, príznaky

Ochorenia srdcového svalu (kardiomyopatie): Príčiny

Dilatačná (dilatačná) kardiomyopatia (DCM) Etiológia (príčiny) Približne v 50 % prípadov je príčina dilatačnej kardiomyopatie neznáma („primárna/idiopatická kardiomyopatia“). Biografické príčiny Genetická záťaž – približne 30 % tvoria genetické familiárne formy X-viazané recesívne – mutácie génu pre dystrofín. Autozomálne dominantné – spojené s poruchou vedenia vzruchu, ako aj so syndrómom chorého sínusu. Autozomálne recesívne – mutácia… Ochorenia srdcového svalu (kardiomyopatie): Príčiny

Choroby srdcového svalu (kardiomyopatie): Terapia

Všeobecné opatrenia Obmedzenie nikotínu a alkoholu (zdržať sa konzumácie tabaku a alkoholu) – kardiotoxické (poškodzujúce srdce) noxae! Preskúmanie trvalej medikácie z dôvodu možného vplyvu na existujúce ochorenie. Žiadne lieky – kardiotoxické noxae! Konvenčné metódy nechirurgickej terapie Dilatačná (dilatačná) kardiomyopatia (DCM). Pre zvýšené riziko ventrikulárnej fibrilácie: Implantácia ICD (implantovateľný kardioverter-defibrilátor). Hypertrofická (zväčšená) kardiomyopatia (HCM). … Choroby srdcového svalu (kardiomyopatie): Terapia

Choroby srdcového svalu (kardiomyopatie): Klasifikácia

Okrem zmiešanej a prechodnej formy sa rozlišuje päť hlavných foriem kardiomyopatie – klasifikácia podľa WHO (Svetová zdravotnícka organizácia): Dilatačná (dilatačná) kardiomyopatia (DCM; ICD-10 I42.0) – dysfunkcia systolickej pumpy s kardiomegáliou (zväčšenie myokard (srdcový sval)) a zhoršená ejekčná frakcia (EF; ejekčná frakcia). Len pravá komora alebo ľavá komora… Choroby srdcového svalu (kardiomyopatie): Klasifikácia

Ochorenia srdcového svalu (kardiomyopatie): Vyšetrenie

Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Kontrola (prezeranie). Z kože a slizníc Prekrvenie žily na krku? Edém (praetibiálny edém?/Zadržiavanie vody v oblasti predkolenia/pred holennou kosťou, členkom; u ležiacich pacientov: presakrálny/pred krížovou kosťou). … Ochorenia srdcového svalu (kardiomyopatie): Vyšetrenie

Ochorenia srdcového svalu (kardiomyopatie): Anamnéza

Lekárska anamnéza (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú zložku v diagnostike kardiomyopatií. Rodinná anamnéza Vyskytli sa vo vašej rodine časté srdcové choroby? Sociálna anamnéza Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické ťažkosti). Pociťujete dýchavičnosť, keď sa namáhate? Pri akej úrovni námahy spôsobuje skrat... Ochorenia srdcového svalu (kardiomyopatie): Anamnéza

Ochorenia srdcového svalu (kardiomyopatie): Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza

Myokarditída (zápal srdcového svalu) je dôležitou diferenciálnou diagnózou pri novodiagnostikovaných kardiomyopatiách! Dilatačná (dilatačná) kardiomyopatia (DCM) Kardiovaskulárna (I00-I99). Sekundárna/špecifická kardiomyopatia – Srdce je postihnuté ako súčasť systémových (zasahujúcich celé telo) ochorení. Hypertrofická (zväčšená) kardiomyopatia (HCM) Vrodené malformácie, deformácie a chromozomálne abnormality (Q00-Q99). Noonanov syndróm – genetická porucha s autozomálne recesívnym alebo... Ochorenia srdcového svalu (kardiomyopatie): Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza