Ochorenia srdcového svalu (kardiomyopatie): diagnostické testy

povinné diagnostika zdravotníckych pomôcok.

Dilatovaná (dilatovaná) kardiomyopatia (DCM)

  • Echokardiografia (echo; srdcový ultrazvuk) na vyšetrenie / detekciu:
    • Primárna dilatácia (rozšírenie) ľavej a neskôr oboch komôr (srdcové komory)
    • Znížená amplitúda pohybu steny komory s obmedzením dovnútra systolického pohybu
    • Dôkazy spontánneho echokontrastu (pokročilé štádium).
    • Zistenie zjavných trombov (krv zrazeniny) v komore alebo predsieni (pokročilé štádium).
  • Magnetická rezonancia hrudníka /truhla (hrudné MRI) - anatómia alebo funkcia srdce a srdcové chlopne.
  • Röntgen hrudníka (röntgenový hrudník /truhla), v dvoch rovinách - z dôvodu kardiomegálie (zväčšenie myokardu (srdce svalu)) a pľúcnej kongescie (voda v pľúcach) a na detekciu fibrózy (patologického (patologického) zvýšenia o spojivové tkanivo).

Hypertrofická (zväčšená) kardiomyopatia (HCM)

  • echokardiografia (ozvena; srdcová ultrazvuk).
    • Asymetrická hypertrofia septa alebo hypertrofia celého myokardu ľavej komory so zúžením výtokového traktu ľavej komory (LVOT)
  • Elektrokardiogram (EKG; záznam elektrickej aktivity srdcového svalu) - na kontrolu fungovania elektrických vodičov:
    • Znak ľavej hypertrofie
    • Pseudoinfarktové obrazy s hlbokými Q-hrotmi a negatívnym T ľavým prekordiálnym (kvôli hypertrofii septa)
    • Možný ľavý predný hemiblok (25%).
    • Ventrikulárne arytmie, pravdepodobne predĺženie QT času (40%).
  • Možno odišiel srdce katetrizácia (koronárna angiografia*), ak sú zistenia z echokardiografia nie sú dostatočné; vylúčiť ten z koronárnych plavidlá (koronárne tepny) je stenózovaný (zúžený).
  • Magnetické rezonančné zobrazovanie hrudníka / hrudníka (hrudné MRI) na vyšetrenie / detekciu:
    • Anatómia alebo funkcia srdca
    • Tlakový gradient
    • Detekcia fibrózy korelujúca s maximálnym prejavom zhrubnutia steny.

* Rádiologická procedúra, ktorá využíva kontrastné látky na vizualizáciu lúmenu (interiéru) koronárne tepny (tepny, ktoré obklopujú srdce v tvare a zásobení venca krv do srdcového svalu).

Reštriktívna (obmedzená) kardiomyopatia (RCM)

  • Echokardiografia (echo; srdcový ultrazvuk) s Dopplerom; na vyšetrenie / detekciu:
    • Zväčšené srdcové dutiny: zväčšené predsiene s komorami normálnej veľkosti.
    • Systolická kontrakcia je do značnej miery normálna
  • Počítačová tomografia hrudníka /truhla (hrudný CT).
  • Magnetická rezonancia hrudníka / hrudníka (hrudníková magnetická rezonancia).
  • Röntgen hrudníka (röntgenový hrudník / hrudník), v dvoch rovinách.

Arytmogénna kardiomyopatia pravej komory (ARVCM)

  • echokardiografia (ozvena; srdcová ultrazvuk).
    • Vyhľadajte miestne alebo globálne abnormality pohybu pravá komora (RV).
    • Dilatácia RV
    • Upozornenie: Normálny nález chorobu nevylučuje.
    • V neskorších fázach ľavá komora (LV).
  • elektrokardiogram (EKG; záznam elektrickej aktivity srdcového svalu).
    • Detekcia epsilonovej vlny na konci rozšíreného komplexu QRS (V1-3; v 10% prípadov); v EKG spriemerujúcom signál to zodpovedá neskorému potenciálu
    • Kvocient šírok QRS (V1-3 / V4-6) ≥ 1.2
    • T-negatív - príp
    • Pravý blok vetvy zväzku - možný
  • Magnetická rezonancia hrudníka / hrudníka (MRI hrudníka).
    • Tukové usadeniny v pravej komore.
    • Detekcia aneuryziem (dilatácie steny cievy).
  • Možno pravá komora angiografia (vizualizácia krv plavidlá kontrastným médiom v Röntgen vyšetrenie).
    • Vyhľadajte lokálne pohybové abnormality a hypokinéziu RV (znížený pohyb RV) pravá komora).

Poznámky športovca: prerušovaný tlak vyvolaný športom a objem nakladacia plechovka viesť k dilatácii všetkých štyroch komôr; ľavá komora hypertrofia vyskytuje. Vytrvalosť u športovcov sa môže vyvinúť dysplázia pravej komory (pravá komora je často dilatovaná, ale blízko normálnej ejekčnej frakcie pravej komory). EKG: blokáda vetvy pravého zväzku alebo T negatívy cez prednú stenu.

Izolovaná (ventrikulárna) nekompaktná kardiomyopatia (NCCM)

  • Echokardiografia (ozvena; srdcová ultrazvuk).
    • Echokritériá podľa Jenni a Stöllberga:
      • Dôkazy o najmenej štyroch významných trabekulách (tkanivové štruktúry podobné tuberkulám) a recese (dutina, vydutie).
      • Dôkazy o prietoku krvi medzi komorovou dutinou (dutinou srdca) a vybraniami.
      • Typická dvojvrstvová štruktúra postihnutej ľavej komory myokardu (myokard z ľavá komora).
      • Systolický pomer nekompaktnej subendokardiálnej vrstvy ku kompaktnej subepikardiálnej vrstve> 2.
  • Magnetická rezonancia hrudníka / hrudníka (MRI hrudníka) - alternatívne, ak je nedostatočná echodiagnostika.