Vyhlásenie
Zápal stredné ucho (zápal stredného ucha) je častým ochorením malých detí. Ochorie takmer každé dieťa stredné ucho zápal raz do veku 4 rokov. Toto ochorenie spôsobuje zápal časti ucha umiestnenej za ušný bubienok (= stredná časť).
Odtiaľto je pripojenie k hrdlo, takzvaná Eustachova trubica. Zvyčajne je zodpovedný za vetranie ucha a tiež na vyrovnanie tlaku medzi vonkajším svetom a tympanickou dutinou. U detí je táto trúba stále veľmi malá a pomerne úzka, čo znamená, že ak sliznice nafúkne, dá sa tento priechod ľahko zablokovať. Potom sa tam hromadí sekrét a môže sa vyvinúť zápal.
príznaky
Znaky zápal stredného ucha u kojencov môže zahŕňať časté trenie ucha, neustále dotýkanie sa ucha, indikácia bolesť, najmä pri dotykoch v oblasti uší a častý plač / plač. Môžu byť prítomné aj nešpecifické príznaky choroby. Napríklad všeobecná slabosť alebo nepokoj, zvracanie a hnačka, horúčka a zimnica alebo dokonca strata chuti do jedla sú možné.
Ak sú deti už o niečo staršie (4 roky alebo staršie), môžu často lokalizovať bolesť presne a tiež naznačujú, že na jednej strane počujú menej dobre. Okrem toho rozvoj a horúčka je tu menej častá ako u mladších detí. Horúčka je možným príznakom stredného ušná infekcia (zápal stredného ucha) u malých detí.
Nemusí sa nevyhnutne vyskytnúť, ale často je to sprievodný príznak. Horúčka je definovaná ako teplota 38.5 ° C alebo vyššia. Teploty medzi 37.6-38.5 ° C sa nazývajú subfebril.
U malých detí sa môže najskôr pokúsiť kontrolovať horúčku pomocou lýtkových obkladov. Dieťa by malo tiež veľa piť. Ak horúčka neklesne do niekoľkých hodín, je potrebné obrátiť sa na ošetrujúceho pediatra.
Potom môže rozhodnúť, či je na zníženie horúčky nevyhnutná medikamentózna liečba a či stredné ucho zápal si tiež vyžaduje liečbu liekom. opar sa vyvíja počas zápalu, zvyčajne ako reakcia na kontakt s bakteriálnymi patogénmi. Tieto patogény často stúpajú až k uchu po infekcii dýchacie cesty alebo krcne mandle.
Vzhľadom na anatomické podmienky u detí je v tomto prípade zápal stredného ucha častejší. To súvisí so skutočnosťou, že odtok zo stredného ucha (Eustachova trubica alebo trúbka na ucho) je často pomerne úzky, hromadí sa sekrécia a uprednostňuje sa bakteriálna kolonizácia. Ak hnis formuje sa v strednom uchu, vedie to k zvýšenému tlaku na ušný bubienok a bolesť zvyšuje.
Pri vyšetrení ucha môže lekár zistiť, či hnis sa nachádza v strednom uchu, teda za ušný bubienok. V niektorých prípadoch môže byť tlak vyvíjaný hnisom na bubienok taký veľký, že bubienok praskne. Klinicky táto perforácia spôsobuje bolesť ucha veľmi náhle ustúpiť, pretože tlak na bubienok je preč.
Potom hnis vytečie z ucha ako žltkastá tekutina. Bolesť je pravdepodobne najtypickejším príznakom zápalu stredného ucha a väčšine rodičov bude príliš známa. Táto bolesť je spôsobená zápalovou reakciou v strednom uchu a hromadením sekrétov, ktoré vyvíjajú tlak na bubienok.
Deti majú často veľké bolesti a veľa plačú. Pediatr môže predpísať mierne lieky proti bolesti aby bola bolesť znesiteľnejšia po celú dobu choroby. Tu napríklad paracetamol or ibuprofen spochybniť.
Paracetamol je k dispozícii vo forme čapíkov alebo tabliet, ibuprofen je dostupný ako džús alebo vo forme tabliet. Zápal v oblasti stredného ucha vedie k opuchu postihnutých oblastí. V uchu sa často vyskytuje sekrét, ktorý kvôli opuchu nemôže dostatočne odtekať.
Zápal a prekrvenie sekrécie často vedú k narušeniu sluchu detí v postihnutom uchu. The strata sluchu zvyčajne zmizne úplne raz akútny zápal stredného ucha utíchol. Zápal stredného ucha u malých detí nemusí byť nevyhnutne liečený antibiotiká.
Iba asi polovica infekcií stredného ucha je spôsobená baktérie, druhá polovica o vírusy. Avšak, antibiotiká nepomáhaj proti vírusy a nie s každou baktériou môže bojovať každé antibiotikum. Deťom sa zvyčajne podáva adekvátna liečba horúčkou a bolesťou, napr
s paracetamol or ibuprofen a ak je to potrebné dekongestívum nos kvapky. Tie môžu uľaviť nosovej dutine dýchanie krátkodobo, ale pravdepodobne nemajú žiadny vplyv na skutočný priebeh ochorenia. Tiež by sa nemali používať pravidelne počas dlhšieho obdobia.
Ak hnisavý sekrét vytečie z ucha alebo ak sa príznaky nezlepšia do niekoľkých dní, môže byť stále potrebné použiť antibiotikum. Deťom sa teplo často zdá príjemné. To je možné zabezpečiť napríklad ožarovaním červeným svetlom alebo zahriatou podložkou.
Ak zápal stredného ucha pretrváva dlhšiu dobu, je možné zaviesť do ušného bubienka malé tympanické trubice a zabezpečiť tak dostatočné vetranie stredného ucha. Pomáhajú tiež pri odtoku sekrétov, aby sa znížil tlak v strednom uchu. Za chronický zápal stredného ucha môžu byť navyše často zodpovedné takzvané adenoidy.
Jedná sa o výrastky tkaniva na palatinálnej mandli, ktoré napučiavajú pri zápale dýchacích ciest a blokujú tak ušnú trúbku, takže sekrét už nemôže prúdiť z ucha do hrdlo. Operácia, v ktorej sú tieto polypy tu môžu byť užitočné. Domáce lieky na infekcie stredného ucha Cibuľa a harmanček napríklad vaky sú osvedčenými domácimi prostriedkami na zmiernenie príznakov infekcií stredného ucha.
Nasekané kúsky cibule or harmanček kvety sa vložia do tenkého látkového vrecka a priložia sa na boľavé ucho niekoľkokrát denne asi na pol hodinu. Lampa na červené svetlo, ktorá ohrieva postihnuté ucho, je tiež dobrá pre veľa detí. Teľacie obklady sa považujú za domáci liek na vysoké horúčky.
Tu sa podávajú uteráky, vyžmýkajú sa a potom sa ovíjajú okolo lýtok vodou, ktorá je o niečo chladnejšia ako telesná teplota. Teplé uteráky je možné vymeniť 2-3 krát. Tieto produkty sa používajú na zmiernenie príznakov, ale nenahrádzajú lekárske ošetrenie.
Dieťa s otitis media by malo byť vždy predložené ošetrujúcemu pediatrovi. V minulosti bola väčšina infekcií stredného ucha liečená antibiotiká. V dnešnej dobe je to trochu iné, ale užívanie antibiotík pre stredné ušná infekcia sa v jednotlivých krajinách výrazne líši.
Zatiaľ čo v USA takmer všetky deti so stredným ušná infekcia sú liečení antibiotikami, v Nemecku je to len asi 1/3. Všeobecné používanie antibiotík tu už nie je bežné. Je to hlavne preto, že štúdie preukázali, že choroba sa hojí spontánne (tj. Bez antibiotík) rovnako rýchlo ako antibiotiká.
V osobitných prípadoch by sa však malo začať s antibiotickou liečbou skoro. Štúdie napríklad ukazujú, že podávanie antibiotík môže byť užitočné u detí mladších ako 2 roky s bilaterálnym zápalom stredného ucha a vysokej horúčke, ako aj u detí so zlým zdravotným stavom. stav a deti, ktoré mali predchádzajúci zápal stredného ucha s komplikáciami. Vo väčšine nekomplikovaných prípadov sa však infekcia stredného ucha vylieči úplne v priebehu niekoľkých dní, a to aj bez antibiotík.
Pokiaľ sa príznaky nezlepšia ani po 48 hodinách liečby symptomatickými opatreniami ako napr lieky proti bolesti a nos kvapky, je potrebné zahájiť antibiotickú liečbu. Samozrejme až po konzultácii s ošetrujúcim pediatrom. amoxicilín je prvou voľbou pre antibiotickú liečbu zápalu stredného ucha u detí.
Pre deti so známou alergiou na penicilín, tzv makrolidy ako alternatíva sa môže použiť napríklad erytromycín. V dnešnej dobe existujú patogény, ktoré môžu spôsobiť zápal stredného ucha, sú však rezistentné amoxicilín. Tu napríklad kombinovaná liečba amoxicilín a kyselina klavulanová pomáha.
Antibiotická terapia by sa mala - po konzultácii s lekárom - obvykle vykonávať najmenej 5 dní. Existujú rôzne homeopatické lieky, ktoré majú pomôcť zmierniť príznaky zápalu stredného ucha: Aconitum napellus (Modrá vlčiak), Rulík (smrteľná nočná košeľa), Chamomilla (harmanček), Ferrum fosforicum (fosforečnan železitý), Pulsatilla pratensis (peleta lúčna), dulcamara (horkosladké), Hepar sulfuris (kalcifikovaný síra pečeň), Draslík bichronicum (dvojchroman draselný). Z Aconitum napellus, Rulík, Chamomilla, Ferrum fosforicum, Pulsatilla pratensis a dulcamara tri guľôčky alebo jednu tabletu je možné užiť každú pol hodinu. Hepar sulfuris a draslík bichronicum sa nemá užívať viac ako trikrát denne. Homoopatovi dôvery by sa malo spýtať presnejšie, ktorý z liekov by sa mal v jednotlivých prípadoch použiť najlepšie. Homeopatická liečba v žiadnom prípade nenahrádza lekársku konzultáciu.
Všetky články v tejto sérii:
