Aj malé modriny môžu viesť k prieniku baktérie a plesne cez kutikulu, nechtovú soľ alebo stenu nechtov do koža nechtového lôžka, čo spôsobuje bolestivé zápal nechtového lôžka (lekársky nazývané aj onychia, paronychia, panaritium). Táto infekcia predstavuje jedno z najbežnejších ochorení prstov.
Čo je to zápal nechtového lôžka?
Nechtové lôžko je tkanivo na prst alebo prst na nohe, z ktorého necht vyrastie a je ním zakrytý. Podľa toho, či väčšinou bakteriálna infekcia postihuje výlučne samotné nechtové lôžko alebo dodatočne takzvanú cirkuláciu nechtov, rozlišujeme dva typy zápalu nechtového lôžka:
U panaritium parunguale infekcia postihuje zadnú alebo bočnú stenu nechtov. Výsledkom je opuch a začervenanie. Panaritium subunguale sa nachádza pod nechtom. V tomto prípade dochádza k hnisaniu pri koreni nechtu alebo inde pri voľnej stene nechtu.
Príčiny
Zápal nechtového lôžka nastane, keď je to isté patogény, väčšinou stafylokoky, ale aj plesne a opar vírusy, zadajte koža nechtového lôžka cez vstupné miesta. Aj malé praskliny, ktoré vznikajú pri starostlivosti o nechty, zarastajú nechty, rezy a podráždenie koža môže slúžiť ako vstupná brána pre takúto infekciu. V oblasti nechty, môžu aj príliš tesné topánky viesť k úrazu. Výsledné infekcie nechtového lôžka môžu byť akútne aj chronické. Ľudia, ktorí majú tendenciu mať suchá koža alebo atopický ekzém (neurodermatitída), ľudia, ktorí pravidelne prichádzajú do styku s agresívnymi čistiacimi prostriedkami, ktorí užívajú určité lieky, majú cukrovka, Trpieť na poruchy obehu alebo čí imunitný systém oslabené sú tiež považované za zvlášť ohrozené. Ženy sú však postihnuté častejšie ako muži, pretože sú náchylnejšie na poranenia v oblasti nechtov v dôsledku pedikúry a manikúry.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Zápal nechtového lôžka sa prejavuje mnohými zreteľnými príznakmi. Po prvé, zápal je viditeľný vonkajšími zmenami v oblasti nechtov: Koža je veľmi červená a tkanivo napučiava a bolí. The bolesť sa zvyčajne označuje ako pulzovanie alebo bodnutie. Zvýšenie tlaku v postihnutom tkanive tiež spôsobuje prehriatie infikovaných oblastí pokožky. Pokožka je potom znateľne horúca a je veľmi citlivá na dotyk. Zapálené oblasti môžu tiež mokvať alebo mať modrasté sfarbenie. Po niekoľkých dňoch hnis sa tvorí na bočných okrajoch nechtu. Títo hnis oblasti sa neustále otvárajú kvôli neustálej stres na prst, čo môže mať za následok ďalšiu infekciu. Sprievodné nechtové lôžko zápal sú reklamácie ako napr horúčka a malátnosť. Utrpení si tiež často všimnú opuchy lymfa uzliny v oblasti lakťa a podpazušia. Chronické zápal môže spôsobiť odtrhnutie nechtu. Okrem toho sa zápal môže rozšíriť na okolité prsty na rukách alebo nohách. Potom sa objavia bolestivé opuchy, ktoré obmedzujú slobodu pohybu a sú spojené so silným diskomfortom. V závažných prípadoch sa vyvíja chronický zápal kostí.
Diagnóza a priebeh
Charakteristické pre zápal nechtového lôžka sú oblasti silne citlivé na tlak a začervenanie a opuch, ktoré spôsobujú čoraz silnejšie pulzovanie bolesť. Prvým znakom je však začervenanie oblasti pokožky susediacej s nechtom. Počas toho pokožka napučí a cíti sa prehriata. Najmä v počiatočnej fáze infekcie sa môže vyskytnúť aj svrbenie. Nakoniec ohniská hnis tvoria na okrajoch nechtovej steny alebo pod nechtom. Ak nedôjde k včasnej liečbe, môže sa tento zápal rozšíriť, takže v extrémnych prípadoch preniká do puzdier šľachy a do kosti. Možné sú aj poruchy rastu nechtu až po úplné odmietnutie. Chronická forma zápalu nechtového lôžka je často menej bolestivá ako akútna forma, z toho niekoľko nechty sú zvyčajne postihnuté súčasne a tie môžu mať pri koreni nechtov modrastú alebo červenkastú farbu. V závislosti od závažnosti infekcie môže ošetrujúci lekár odobrať tampón z postihnutej oblasti kože, aby určil presné patogény. Ak sa jedná pravdepodobne o chronický zápal nechtového lôžka, musia sa určiť príčinné choroby alebo návyky v životnom štýle.
Komplikácie
Komplikácií spôsobených zápalom nechtového lôžka sa treba obávať len zriedka. Zápaly, ktoré sa včas rozpoznajú a odborne sa liečia, sa teda liečia vo väčšine prípadov bez následkov. Niekedy môžu zostať drobné deformácie, ale má to iba kozmetický význam. Následné príznaky sú na druhej strane bezprostredné, ak terapie sa nezačne predčasne. Jednou z najčastejších komplikácií zápalu nechtového lôžka je jeho šírenie do susedných štruktúr tela. Jedná sa hlavne o zadné a bočné časti kože susediace s nechtom. Postupom sa môže zápal rozšíriť a postihnúť celý prst na nohe resp prst. Zápal nechtového lôžka sa šíri nielen bočne, ale môže preniknúť aj hlbšie do postihnutého prsta na nohe alebo na nohe. V najhoršom prípade spúšťací baktérie prepracujte sa až ku kosti a spôsobte jej poškodenie. The lymfa uzly sa tiež považujú za rizikové. Môže sa k nim dostať prostredníctvom baktérie lymfatickými kanálmi. Ak je postihnutá kosť, musí sa okamžite vykonať lekárske ošetrenie, inak hrozí trvalé poškodenie. Liečba je primárne s antibiotikum tablety, ktoré pôsobia proti bakteriálnej patogény, V prípade, že klíčky šírenie do ďalších častí tela, existuje riziko sekundárnych chorôb ako napr artritída v kĺby alebo zápal kostí. Ak sa baktérie dostanú do krvi, existuje riziko krv otrava (sepsa), ktoré v extrémnych prípadoch môžu byť životu nebezpečné. Táto komplikácia je viditeľná v epizódach horúčka.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Aby sa predišlo nárastu ťažkostí a komplikáciám, mal by lekár už na začiatku objasniť ľahký zápal nechtového lôžka. Po konzultácii s lekárom, svojpomoc Opatrenia alebo sa môžu použiť lekárske prípravky a podporovať hojenie. Návšteva lekára sa odporúča najneskôr, keď domáce opravné prostriedky ako sú kúpele alebo krémy už nemajú žiadny účinok. Ak bolesť sa stáva závažnejším alebo je sprevádzaný plačom alebo hnisavými miestami, musí byť o tom informovaný lekár. To isté platí, ak horúčka, objavujú sa opuchy alebo senzorické poruchy. Modrasté sfarbenie naznačuje pokročilú onychiu, ktorú je potrebné ihneď vyšetriť a liečiť. Tí, ktorí trpia a chronická choroba ako cukrovka or poruchy obehu mali by ste sa v najlepšom prípade poradiť so zodpovedným lekárom. Pri zápale nechtového lôžka sa možno najskôr poradiť s praktickým lekárom. Podľa podozrenia musí pacient potom konzultovať dermatológa alebo dokonca chirurga. Pri včasnej liečbe onychia ustúpi po niekoľkých dňoch bez ďalších komplikácií alebo neskorých účinkov.
Liečba a terapia
Ako prvé Opatrenia v prípade, že sa prejaví zápal nechtového lôžka, dezinfekcia riešenie or krémy môže umožniť rýchle liečenie. Kúpele postihnutých prstov / prstov na nohách harmanček čaj tiež často sľubuje zníženie infekcie. Ak sa na druhej strane vyskytne začervenanie, opuch, bolesť, možné poškodenie funkcie a pocit horúčavy, je potrebné ihneď vyhľadať lekára. Liečba choroby vždy závisí od patogénu. Podľa toho, či je zápal spôsobený kvasinkami, baktériami resp vírusy a či je iná choroba možným spúšťačom chronického zápalu nechtového lôžka, používajú sa rôzne lieky. Ak zápal pokročil do bodu, kedy dôjde k horúčke a lymfa uzliny napučiavajú, antibiotiká môžu byť tiež predpísané. V prípade a kvasinková infekcia, protiplesňové masti sú tiež predpísané. opar vírusy, na druhej strane, sa dajú dobre liečiť vo forme antivirotík aplikovaných ako masti. Pretože zápal nechtového lôžka sprevádza bolesť a zhoršenie funkcie príslušného prsta na nohe / nohe, môže byť často nevyhnutná imobilizácia malými dlahami alebo vyvýšením. Ak je zápal nechtového lôžka v ešte pokročilejšom štádiu, možno zvážiť aj chirurgický zákrok. V takom prípade lekár otvorí zameranie hnisu pod anestézie buď úplným odstránením nechtu alebo vytvorením prístupu cez neho. Hnis, ktorý sa tam nachádza, sa potom vypustí a rana sa ošetrí dezinfekčným masťovým obväzom. Ak sa necht musel na otvorenie odstrániť, zvyčajne dorastie späť do niekoľkých mesiacov. Ak je infekcia spôsobená narušeným rastom nechtov, napríklad v dôsledku zarasteného nechtu, jeho veľkosť sa dá počas operácie zmenšiť. Pretože nesprávna poloha chodidla môže tiež viesť na úrazy a v priebehu toho na ochorenie nechtového lôžka môžu byť predpísané aj ortopedické vložky. V zriedkavých prípadoch spojené s hojenie rán poruchy a mŕtve tkanivo, amputácia nakoniec je nevyhnutné, aby sa zabránilo progresii infekcie.
Výhľad a prognóza
Prevažná väčšina akútnych infekcií nechtového lôžka je bez komplikácií a v priebehu niekoľkých dní až týždňov sa úplne vylieči sama. V závažnejších prípadoch liečba antibiotiká môže byť potrebné. Ak sa pod nechtom nahromadil hnis a nemôže odtiecť, je potrebné, aby ohnisko hnisu otvoril lekár. V opačnom prípade sa môže necht oddeliť a v najhoršom prípade dokonca viesť k ohrozeniu života krv otrava. Pre pozitívny priebeh hojenia je potrebné eliminovať príčiny zápalu. Veľmi často ide o chyby v starostlivosti o nechty, ktoré vedú k malým zraneniam, cez ktoré prenikajú baktérie do nechtového lôžka. Najväčším rizikovým faktorom je odstránenie ochrannej kožičky, avšak zarastená nechty môže tiež spôsobiť zápal nechtového lôžka. Možnou príčinou je aj kontakt s žieravými čistiacimi látkami. Vhodné ochranné Opatrenia by sa malo brať sem. Ak dôjde k silnej bolesti, je potrebné vyhľadať lekára. Prognóza je pre rok menej priaznivá chronicky chorý pacientov trpiacich neurodermatitída or cukrovka, pretože ich imunitný systém je každopádne oslabený. The suchá koža spôsobuje praskliny, ktoré sa môžu zapáliť. Závažné príznaky, pri ktorých sa zápal môže rozšíriť aj do okolia šľachy alebo dokonca kosť, sú pomerne zriedkavé a zvyčajne sa vyskytujú iba u imunokompromitovaných jedincov.
Prevencia
Ako preventívne opatrenie sa uistite, že nechty na rukách a nechty sú pravidelne upravované, aby sa zabránilo zarastaniu alebo rozbitiu. Pri zakladaní nikdy nesmiete ísť príliš hlboko do bočnej steny. Kutikuly by sa tiež nemali odstraňovať nožnicami, ale zaobleným zatláčadlom. Pravidelné kúpele rúk a nôh, ako aj oleje a krémy udržujte pokožku pružnú a pôsobte popraskane, suchá koža. Pri práci na záhrade alebo s chemikáliami by sa mali vždy používať rukavice. V oblasti chodidiel je potrebné dávať pozor na dobre priliehajúce topánky, ktoré nevytvárajú pocit tlaku. Okrem toho môžu stimulovať špeciálne gymnastické cvičenia krv obeh.
domáce ošetrovanie
Zápal nechtového lôžka môže prechádzať trvalou regeneráciou dôslednou následnou starostlivosťou. Tiež nie je nezvyčajné, aby sa relapsu zabránilo cielenou následnou starostlivosťou. V tejto súvislosti je ideálne, ak je známy spúšťač zápalu nechtového lôžka. Ak je príčinou nadmerná starostlivosť o nechty, je potrebné tieto návyky zastaviť následnou starostlivosťou a prevenciou. V rámci následnej starostlivosti by ste sa mali vyhnúť ostrým čistiacim prostriedkom a nadmernému skracovaniu nechtov alebo strihaniu kožtičiek. Lak na nechty a odlakovače majú tiež potenciál podráždenia, a preto by sa im pacienti mali vyhýbať. Roztrhané nechty je možné pri starostlivosti o nohy ošetrovať šetrne a profesionálne. Ak je za zápal nechtového lôžka zodpovedná chemická expozícia, napríklad na pracovisku, je to tiež dôležitá otázka pri následnej starostlivosti. Napríklad nosenie rukavíc je opatrenie, ktoré môže zabrániť vzniku zápalu. To platí aj pre záhradníctvo, kde pôda v oblasti nechtového lôžka môže tiež spôsobiť zápal alebo zabrániť hojeniu zápalu. Ak sa často vyskytujú zápaly, môže to byť tiež dôsledkom imunitnej nedostatočnosti alebo cukrovky. Po objasnení rodinným lekárom je potom v následnej starostlivosti často užitočné tiež účinne a z dlhodobého hľadiska posilniť obranyschopnosť postihnutého prostredníctvom zdravého zdravia. strava, dostatok spánku a primerané množstvo pitia.
Čo môžete urobiť sami
Opatrenia na boj proti zápalu nechtového lôžka sa dajú okrem liečby liekmi vykonať svojpomocne. Aby bolestivý bakteriálny zápal na nechtoch prstov alebo nechty môže menej ovplyvňovať každodenný život, malo by byť najskôr hygienicky spojené a tým chránené. Na jednej strane to znižuje citlivosť na dotyk alebo náraz. Na druhej strane môže tiež zabrániť ďalšej kontaminácii. Malé zranenia, ktoré umožnili baktériám preniknúť, by inak mohli zostať slabým miestom. Ak ide o zápal nechta na nohe, nemali by ste nosiť príliš tesnú obuv. Hnisavý zápal je možné liečiť rôznymi spôsobmi. Natieranie klinčekového oleja príp cesnak vývar je užitočný. Rovnako tak kompresia s arnika je užitočné. Postihnutú nohu alebo ruku treba tiež kúpať v teple voda niekoľkokrát denne. To zmäkčuje zrohovatenú vrstvu a umožňuje lepší odtok hnisu. Prísady do kúpeľa ako napr harmanček a soľ majú ďalší protizápalový účinok. Necht postihnutý zápalom nechtového lôžka sa dá kúpať aj vo vlažnom čaji z kvetov nechtíka a rozmarín. Rozpustením dvoch polievkových lyžíc vločiek tvarohu na liter voda predstavuje starý, osvedčený domáci liek na zapálené nechtové lôžko. Rovnako aj nočné nanášanie obkladov s liečivou hlinkou. Proces hnisania môže byť podporený pomocou silicea (kyselina kremičitá) v prípade zápalu nechtového lôžka.
