záškrt je vážny infekčná choroba to môže byť smrteľné, ak sa nelieči. V minulosti boli deti najviac ohrozené týmto ochorením, ktoré sa môže rýchlo prenášať z človeka na človeka kvapôčkovými infekciami, ako sú kýchanie a kašeľ. Medzi typické znaky patrí horúčka, dýchavičnosť a chorobnosť dýchanie zvuky.
Čo je to záškrt?
záškrt je infekčná choroba spôsobené bakteriálnou infekciou. Je to baktéria Corynebacterium diphtheriae. Zvláštnosťou tejto baktérie však je, že môže prepuknúť iba vtedy, keď dokáže produkovať toxíny (jedy). Toxíny sú schopné ovplyvňovať stabilitu membrány v bunkách a tým spôsobiť ich deštrukciu. Ochorenie sa vždy lokálne prejavuje v infikovaných oblastiach ľudského organizmu, kam vedie zápal, ktorého konečným výsledkom je odumretie tkaniva.
Príčiny
Príčina záškrt je vždy patogény ktoré spôsobujú infekciu. Patogén je tiež príčinou produkcie toxínu a spôsobuje smrť infikovaných buniek. Infekcia kvapôčkami z človeka na človeka je zodpovedný za prenos patogénu. K tomu vždy dôjde kýchnutím alebo tiež kašľom. Vo väčšine prípadov pred záškrtom predchádza a studený. V zásade však sú toxíny (jedovaté látky) príčinou prepuknutia choroby, pretože produkujú zápal horných dýchacích ciest a akútne to viesť. Vďaka tomu tiež poškodzujú sliznice a tak sa z odumretého tkaniva poškodených buniek vytvorí belavá pseudomembrána. Čoraz častejšie teda dochádza k život ohrozujúcim respiračným problémom a nie je nezvyčajné ich poškodenie srdce a tiež obličky, nervy a plavidlá.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
V dôsledku bakteriálneho toxínu spôsobuje záškrt lokálne poškodenie, ale aj systémový účinok, to znamená pôsobenie na celé telo. Po inkubačnej dobe dvoch až siedmich dní sa objavia prvé príznaky. Toto zahŕňa bolesť v krku a ťažkosti s prehĺtaním. Pacienti majú a horúčka, cítite sa veľmi zle, ste unavení a apatickí. Vo väčšine prípadov záškrt ovplyvňuje nosohltan. Tu sa na hltanových mandliach vytvárajú žltobiele povlaky, ktoré sa pomaly šíria po nosohltane a môžu viesť na obávanú prekážku v dýchacích cestách. Tieto povlaky sú nebolestivé a pri pokuse o kefovanie začnú krvácať. Označujú sa ako pseudomembrány. Sladká vôňa pacienta ústa, podobne ako pri fermentácii jabĺk, je charakteristická. Ak nos je zapojený, krvavý nádcha vyskytuje. U niektorých pacientov je výrazný opuch hrdla a lymfa uzly, ktoré je zvonka dobre viditeľné, sa nazývajú cisársky rez krk. Toto môže tiež viesť k zúženiu dýchacích ciest. Zriedkavejšie je koža je postihnutý záškrtom. V koža Vyskytujú sa záškrt, pľuzgiere, pľuzgiere, kožné vredy a opuchy. Obávanými dôsledkami systémového šírenia bakteriálnych toxínov sú zápal z srdce sval s vývojom srdcové arytmie a nervové poškodenie k nervy v hlava a krk oblasť.
Kurz
Priebeh záškrtu sprevádzajú planárne povlaky, vyššie spomenuté pseudomembrány. V zásade sa nachádzajú na mandliach, podnebí, uvula a tiež na nosová sliznica. Pri veľmi závažnom priebehu záškrtu sa príznaky šírili veľmi rýchlo a pacienti sa sťažujú na ťažkú dýchavičnosť v dôsledku vysokej horúčka a vážne zvracanie. Opuch lymfa uzliny je tiež častým prejavom záškrtu a pečeň a oblička v priebehu kurzu sa v niektorých prípadoch vyskytujú aj škody. Komplikácie môžu nastať aj vtedy, ak sa záškrt nezaobchádza včas, patrí sem napríklad ochrnutie palatinálnej plachty a myokarditída.
Komplikácie
Kvôli rôznym formám a intenzite záškrtu, ktorý sa má hlásiť, sú komplikácie, ktoré sa vyskytujú, pomerne rozmanité. V najnebezpečnejšej forme, toxickej záškrte, dochádza napriek liečbe k zúženiu dýchacích ciest. Infekcia sa môže rýchlo rozšíriť do ďalších orgánov a ovplyvniť pečeň a obličky. V tomto prípade jed vedie k zápalu srdce sval, tiež nazývaný myokarditída, a môže rýchlo viesť na smrť bez liečby. Nie je nezvyčajné, že toxín zaútočí na nervový systém rovnako. V tomto prípade sa komplikácie prejavujú ochrnutím rôznych svalov. Ak sú postihnuté očné svaly, dochádza k poruchám zraku a poškodeniu tváre nervy sa prejavujú strnulou mimikou. Ak je prítomná záškrt hltana alebo hrtana, komplikácie sa prejavia prehltnutím a poruchy reči. Zápal spôsobený infekciou môže napriek lekárskemu ošetreniu trvať niekoľko týždňov. Ďalej záškrt môže tiež viesť ku komplikáciám obličiek, ba dokonca mozog a srdcové chlopne sa môže ním zapáliť, aj keď sú tieto prípady pomerne zriedkavé. Liečba sa musí začať pri najmenšom podozrení na záškrt, aby sa minimalizovalo rozšírenie a komplikácie.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Záškrt, tiež známy ako dusenie chrípka pred vývojom moderných antibiotikáje vysoko nákazlivá a veľmi nebezpečná baktéria infekčná choroba. Ak existuje podozrenie na záškrt, je potrebné ihneď vyhľadať lekára. Je to tak aj preto, že na chorobu sa má hlásiť v Nemecku. Ošetrujúci lekári musia hlásiť verejnosti podozrivé prípady, ako aj skutočné choroby a úmrtia spôsobené touto chorobou zdravie oddelenie. Záškrt postihuje hlavne deti, ktoré sú infikované materská škola alebo škola. Keďže agresívny patogény sa už prenášajú kašľom alebo kýchaním, infekcia sa vyskytne veľmi rýchlo, ak dieťa nebolo očkované. Keďže baktérie ktoré spôsobujú záškrt, tvoria nebezpečné toxíny, ktoré môžu poškodiť vnútorné orgány ak nie je okamžite poskytnutá adekvátna liečba, mali by rodičia alebo pedagógovia konať rýchlo. Toto ochorenie, ktoré je v súčasnosti v Nemecku dosť zriedkavé, sa však v počiatočných štádiách často zamieňa za pomerne neškodné angína, pretože pri záškrte sa na mandliach vytvárajú belavožlté pseudomembrány. Okrem toho zvyčajne existuje horúčka, kašeľ, zachrípnutie a faul dýchanie, čo nie je nezvyčajné angína. Pretože nesprávne diagnostikovaná záškrt môže byť životu nebezpečná, mali by rodičia vždy, ak sa u nich vyskytnú takéto príznaky, okamžite vyhľadať lekára. Nie je však dôvod na paniku, pretože táto choroba je dnes naozaj veľmi zriedkavá.
Liečba a terapia
Aj samotné podozrenie na záškrt musí spôsobiť, že ošetrujúci lekár začne s vhodnou formou terapie, Rôzne formy terapie sú mu k dispozícii, napríklad izolácia chorého pacienta. Ďalej terapie sa vykonáva s antidotom, antitoxínom záškrtu, ktorý by sa mal už podať v prípade podozrenia. Terapia s antibiotiká je povinné, ak predchádzajúce formy liečby už nie sú účinné. Spravidla sa lieči penicilín alebo tiež s erytromycínTieto drogy by mal zabiť patogény a zabrániť tvorbe toxínov. Ak je priedušnica veľmi opuchnutá v dôsledku akútnej tvorby hlienu, pacient dýchanie je prísne obmedzené, v takom prípade stroj vetranie sa používa. Na tento účel však musia byť pacienti umiestnení do umelej hmoty kóma. Za žiadnych okolností sa nesmie ukončiť žiadna forma liečby príliš skoro. Platí tu pravidlo, že liečba záškrtu nesmie trvať menej ako 50 dní. Ošetrujúci lekári vždy venujú osobitnú pozornosť srdcu, ktoré je zvlášť sledované počas celej terapie. Toto nepretržité stráženie je preto nevyhnutné, pretože aj napriek včasnej liečbe je úmrtnosť stále medzi piatimi a desiatimi percentami postihnutých.
Výhľad a prognóza
Najmä v priemyselných krajinách sa záškrt stal zriedkavým kvôli dostupnej vakcíne. Spravidla sú tu ovplyvnené iba osoby odmietajúce vakcínu. Pre prognózu a priebeh ochorenia záškrtu je rozhodujúci na jednej strane čas stanovenia diagnózy a na druhej strane celkový stav ochorenia. zdravie dotknutej osoby. Čím skôr je choroba diagnostikovaná a liečená antibiotiká, tým väčšie sú šance na zotavenie. Pri včasnej liečbe je vyliečenie záškrtu možné bez následkov. Bez liečby sú šance na prežitie záškrtu slabé. Všeobecne asi 5 - 10% ľudí so záškrtom napriek liečbe zomrie. V priebehu liečby je to nebezpečné, najmä ak sú pri chorobe komplikácie. Prekážka dýchacích ciest môže viesť k uduseniu, ak sa včas nevytvoria umelé dýchacie cesty. Šírenie bakteriálnych toxínov môže okrem iného viesť aj k zápalu srdcového svalu. Ako výsledok, srdcové arytmie a dokonca aj po vyliečení záškrtu môže dôjsť k zástave kardiovaskulárneho systému. Ďalším nebezpečenstvom je nervové poškodenie na dôležité hlavové nervy. Zriedkavejšie môže dôjsť k trvalému poškodeniu z oblička škoda, zápal mozgualebo ťahy.
Nasleduj
Opatrenia následnej starostlivosti sa ukáže byť vo väčšine prípadov záškrtu veľmi nízky. V prípade tejto choroby je teda v popredí včasná detekcia a liečba choroby, aby nedochádzalo k ďalším sťažnostiam, komplikáciám a v najhoršom prípade k smrti postihnutého. Čím skôr sa zistí záškrt, tým lepší je ďalší priebeh choroby. Aby sa zabránilo opakovanému výskytu záškrtu, malo by sa podľa možnosti vykonať očkovanie proti tejto chorobe. Po uplynutí doby očkovania sa musí znovu osviežiť. Liečba záškrtu sa zvyčajne vykonáva pomocou liekov, používajú sa hlavne antibiotiká. Pri užívaní antibiotík je potrebné dodržiavať pokyny lekára, aby nedošlo k žiadnym komplikáciám. Nemali by sa brať spolu s alkohol, inak je ich účinok výrazne znížený. V prípade pochybností alebo nejasností treba vždy kontaktovať lekára. Aj po úspešnom odznení príznakov záškrtu treba v liečbe pokračovať. Aj po liečbe sú zvyčajne užitočné ďalšie pravidelné vyšetrenia tela.
Čo môžete urobiť sami
Na prevenciu záškrtu pomáha iba očkovanie. To obsahuje ako aktívnu zložku oslabenú formu toxínu záškrtu. Aj keď sa ochorenie stalo zriedkavým, existuje riziko, že sa patogény prenesú z endemických oblastí a povedú k ochoreniu alebo rozšíreniu. Väčšina rodičov preto dáva svoje deti zaočkovať, keď sú ešte kojenci. Intervaly sú uvedené v očkovacom kalendári. Očkovanie sa začína v treťom mesiaci života dieťaťa a pokračuje v štvrtom, piatom a 12. a 15. mesiaci života. Prvé preočkovanie sa má uskutočniť v 5. / 6. roku života. Pretože v Nemecku povinné očkovanie nie je, Stála komisia pre očkovanie (STIKO) odporúča nové posilňovacie očkovanie pre dospievajúcich vo veku 9-17 rokov. Dospelí by mali dostávať posilňovaciu dávku každých 10 rokov. Mnohí to zanedbávajú v dospelosti. Posilňovacia ochrana je však nevyhnutná, pretože s pribúdajúcimi rokmi protilátky prítomné v krv pokles. The imunitný systém už nemôže adekvátne reagovať na patogény. Tí, ktorí nechajú zaočkovať seba a svoje rodiny, chránia aj deti, ktoré nemôžu tolerovať očkovanie alebo na ktoré zo zdravotných dôvodov nesmie ísť. To im bráni ochorieť na chorých ľudí, najmä vo verejných inštitúciách. Svojpomoc Opatrenia pre záškrt nie sú možné. Ak existuje podozrenie na ochorenie, je potrebné ihneď vyhľadať lekára a ošetriť tiež osoby v kontakte.