Cushingov prah

Definícia

Cushingov prah popisuje množstvo glukokortikoidy (napr kortizón), ktorý sa podáva vo forme liečiva a pri ktorom sa klinický obraz Cushingova choroba sa spustí. Pretože to nie je pravda Cushingov syndróm, nazýva sa to Cushingov syndróm. Spôsob, akým je toto ochorenie vyvolané liekom, sa nazýva aj iatrogénny (doslova „vyvolaný lekárom“). Pri tejto chorobe nadmerná dávka glukokortikoidy spôsobuje typický vonkajší vzhľad s určitými špecifickými znakmi rozpoznávania. Medzi ne patrí kmeň obezita, býčie krk a tvár v splne ako aj virilizácia, teda maskulinizácia.

Prahová dávka

Prahová dávka pre Cushingova choroba závisí od mnohých faktorov. Jedným z týchto faktorov je spôsob podávania liečiva, pretože intravenózne podanie liečiva má iné následky ako napríklad podanie vo forme pleťovej masti. Ďalším faktorom je individuálna reakcia na liečbu.

To znamená, že každý človek reaguje na drogu inak. Lieky sa navyše navzájom líšia. kortizónmá napríklad najvyššiu Cushingovu prahovú dávku asi 40 mg denne u mužov.

Ženy majú o niečo nižší Cushingov prah z dôvodu rozdielnych úrovní metabolizmu v tele. Je to 25-30 mg denne predtým menopauzaa potom 15-25 mg denne. To znamená, že podanie viac ako 40 mg denne môže vyvolať klinický obraz Cushingova choroba.

Na porovnanie, prahová dávka pre prednizolón podanie je len asi 7.5 mg denne, a je teda významne nižšie ako podávanie kortizón. Najnižšou medznou dávkou často používaných liekov je betametazón v dávke 1 mg denne. U detí je potrebné dbať na to, aby mali rozdielne prahové dávky pre rôzne prípravky z dôvodu rôznych stavov tela.

Bohužiaľ existuje aj veľa detských chorôb, pre ktoré je použitie glukokortikoidy pretože je nevyhnutná terapia. Preto je potrebné dbať na to, aby sa nič nespustilo a Cushingov syndróm v takom ranom veku predávkovaním glukokortikoidmi. Cushingova prahová dávka na prípravu prednizónu u detí je 6 mg na m2 povrchu tela za deň. Toto množstvo by sa však malo považovať iba za orientačný údaj pre deti, pretože spracovanie prípravku v tele sa môže u každého dieťaťa líšiť.

Na čo potrebujete Cushingov prah?

Mnoho rôznych chorôb sa lieči pomocou glukokortikoidov. Ide hlavne o chronické ochorenia, ktoré postihnutého sprevádzajú po celý život. Často sa vyskytujúcimi príkladmi sú: Stále častejšie sa stáva, že ľudia trpia niekoľkými z týchto chorôb súčasne, a preto sa na liečbu rôznych chorôb pravidelne používajú terapeutické glukokortikoidy.

Je preto veľmi dôležité zabezpečiť, aby vysoké použitie glukokortikoidov neviedlo k ďalšiemu novému a stresujúcemu klinickému obrazu. Cushingov prah sa preto používa ako pomôcka na zmiernenie stavu pacienta pri chorobe namiesto toho, aby ho viac zaťažovala. Lekári to môžu použiť ako pomôcku pri predpisovaní glukokortikoidov, aby sa predišlo zbytočným vedľajším účinkom.

Prečítajte si nasledujúci článok v tejto sérii:

Všetky články v tejto sérii:

  1. Cushingov prah
  2. Čo sa stane, keď sa prekročí Cushingov prah?