Bolesť kolena (Gonalgia): Vyšetrenie

Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov:

Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej:

  • Kontrola (prezeranie).
    • Koža (normálne: neporušené; odreniny /rany, začervenanie, hematómy (modriny), jazvy) a slizníc.
    • Schéma chôdze z hľadiska rozšírenia kolena, Schonhinken, noha sekery a pod.
    • Postava tela alebo kĺbov (vzpriamená, ohnutá, Schonhaltung).
    • Malpozície (deformácie, kontraktúry, skraty).
    • Svalové atrofie (porovnanie z boku !, ak je to potrebné, meranie obvodu).
    • Kĺb (odreniny /rany, opuch (nádor), sčervenanie (rubor), hypertermia (kalór); indikácie zranenia ako napr hematóm tvorba, artritická hrčka v kĺbe, noha hodnotenie osi).
  • Palpácia (palpácia): vyšetrenie tlakovej dolencie jednotlivých štruktúr: [bolesť v mediálnom spoločnom priestore: podozrenie meniskus lézia; krepitácia (počuteľné a citeľné praskajúce zvuky): retropatelárne artróza (patelárna artróza); inzerčná tendinopatia (bolesť stavy spôsobené podráždením v oblasti zavedenia, tj. tj na križovatke medzi šľachy a kosti) pes anserinus; výpotok: patella saltans (fenomén prasknutia); popliteal cyst: Bakerova cysta; teplota: prehriatie (kalorie), tj príznaky zápalu alebo infekcie] Poznámka: bolesť v kolene, nikdy nezabúdajte na bedro!
  • Meranie pohyblivosti kĺbu a rozsahu pohybu kĺbu (podľa metódy neutrálnej nuly: rozsah pohybu sa udáva ako maximálny posun kĺbu z neutrálnej polohy v uhlových stupňoch, kde je neutrálna poloha označená ako 0 °. Východisková poloha je „neutrálna poloha“: osoba stojí vzpriamene, paže visia dole a sú uvoľnené, palca smerujúce dopredu a chodidlá paralelné. Susedné uhly sú definované ako nulová poloha. Štandardom je, že hodnota od tela sa udáva ako prvá. ) Porovnávacími meraniami s kontralaterálnym kĺbom (bočné porovnanie) možno odhaliť aj malé bočné rozdiely.
  • Funkčné testy na diferenciálne diagnostické objasnenie:
    • Vyšetrenie patelly (kolenného kĺbu):
      • „Dancing patella“: naznačuje to výpotok kolena; výpotok spôsobí, že jabĺčko pri palpácii (palpácii) pruží späť a zdá sa, že vznášať sa vo výpotkovej tekutine.
      • Test na retropatelárnu artróza (osteoartritída (chrupavka degradácia) na zadnom povrchu patela): bolestivá palpácia patelly pomocou noha predĺžený; patella, každá pohybujúca sa na okraji, je posunutá mediálne alebo laterálne.
    • Test menisku podľa Steinmanna I + II:
      • Steinmann I: Vnútorný meniskus: počas vonkajšia rotácia (rotačný pohyb končatiny okolo jeho pozdĺžnej osi, pričom smer otáčania smeruje von pri pohľade spredu) bolesť vo vnútornom spoločnom priestore Vonkajšie meniskus: počas vnútornej rotácie (rotačný pohyb končatiny okolo jej pozdĺžnej osi, pričom smer rotácie smeruje dovnútra pri pohľade spredu), bolesť vo vonkajšom kĺbovom priestore.
      • Steinmann II: pri ohybe kolena na chrbticu („patriaci k zadnej časti“) migrujúcu tlakovú bolesť.
    • Lachmannov test:
      • Takzvaný test prednej zásuvky: na detekciu prednej časti krížový väz slza (slza ACL) kolenného kĺbuVýkon: obe kolená sa vždy vyšetrujú. The predkolenie je ohnutá o cca. 20 - 30 stupňov vzhľadom na stehno a pasívne sa pohli vpred. Miera premiestniteľnosti predkolenie vzhľadom na stehno (zásuvka) poskytuje informácie o tom, či nedošlo k poraneniu krížový väz.Pozitívne: ak nie je cítiť tvrdé zastavenie, keď predkolenie je posunutý dopredu; predný krížový väz (ACL) je takmer s určitosťou roztrhané. Negatívne: ak dôjde k tvrdému zastaveniu; prasknutie (natrhnutie) predného krížneho väzu je nepravdepodobné.
      • Test takzvanej zadnej zásuvky: na stanovenie roztrhnutia zadného krížneho väzu (slza HKB) kolenného kĺbu Vykonanie: dolná časť nohy je posunutá proti stehno chrbtová („chrbát“); Pozitívne: Ak je dolná časť nohy posunutá proti chrbtovej časti stehna o viac ako 0.5 cm (= pozitívna zadná zásuvka), tj je poškodený zadný krížny väz (HKB).
    • Test stability bočného väzu: vyšetrenie mediálneho („orientovaného do stredu tela“) alebo bočného (bočného) rozvinutia. Za týmto účelom je stehno zafixované a v roztiahnutej polohe sa skúška bočnej stability vykonáva ohybom 10-20 °.
  • Kontrola zdravia

Hranaté zátvorky [] označujú možné patologické (patologické) fyzikálne nálezy.