Definícia
metatarsofalangeálny kĺb palca na nohe (Articulatio metatarsophalangeles I) vytvára spojenie medzi metatarzálnou kosť (Os metatarsum I) a zodpovedajúca distálna falanga prsta na nohe. Umožňuje dva hlavné pohyby, ktoré sú silne obmedzené pevnými väzmi. The metatarsofalangeálny kĺb palca na nohe je guľôčkový a kĺbový kĺb a jeho pohyb je silne obmedzený koncentrickými kolaterálnymi väzmi.
Z tohto dôvodu sú v tomto kĺbe možné iba dva pohyby: obzvlášť výrazný je ohyb smerom k chodidlu (plantárna flexia) až do asi 40 ° a predĺženie smerom k zadnej časti chodidla (dorzálne predĺženie) až do asi 50 °. Rozmetacie pohyby (únos a addukcia) metatarsofalangeálny kĺb sú možné v malej miere v predĺženej polohe kĺbu. Ohyb metatarsofalangeálneho kĺbu sa vykonáva dlhým a krátkym ohýbacím svalom palca nohy (Mm.
Flexores hallucis longus a brevis). Predĺženie umožňuje dlhý a krátky predlžovací sval palca na nohe (Mm. Extensores hallucis longus a brevis).
Metatarsofalangeálny kĺb palca nohy je tvorený prvým metatarzálnou kosť a základňa prvej falangy tesne pri tele. Ochabnutý kĺbová kapsula je vystužený dvomi vedľajšími väzmi (stredné a bočné zábrany) na boku kĺbu a niekoľkými väzmi na chodidle (plantárne). Tieto väzy sú dôvodom silného obmedzenia pohybu základného kĺbu.
Stredné a bočné väzy (Ligamentum plantar medial and lateral) obsahujú vždy sezamoidnú kosť. Slúžia na spojenie s hlava prvého metatarzálnou kosť a tvoria tu samostatný kĺb. Na boku zadnej časti chodidla (chrbtovej) je metatarsofalangeálny kĺb pokrytý vláknitým tkanivom.
Tieto pochádzajú z šľachy extensorových svalov prstov (extenzory). The Hallux valgus je spôsobený základným kĺbom palca na nohe, ktorý je sklonený do strany. To spôsobí, že loptička prsta na nohe silno vyčnieva.
U žien sa hovorí, že príliš úzka a príliš špicatá obuv prispieva k rozvoju Hallux valgus. Ďalšou chorobou je tuhý kúdeľ. Jedná sa o vystuženie metatarsofalangeálneho kĺbu palca na nohe súvisiace s opotrebovaním.
To vedie k obmedzeniu pohybu a bolesť. Klinický obraz dna je spôsobená usadzovaním kryštálov kyseliny močovej, najmä v kĺby. Obzvlášť často je postihnutý metatarsofalangeálny kĺb palca nohy.
Zápal metatarsofalangeálneho kĺbu palca na nohe je všeobecne známy ako „tuhý kúdeľ„. Toto je artritická zmena, ktorá, ak sa nelieči, môže viesť k závažným funkčným obmedzeniam a dokonca k úplnému stuhnutiu (pozri nižšie). Je to spôsobené opotrebovaním chrupavka, ku ktorému môže dôjsť bez zjavného dôvodu alebo v dôsledku silného napätia na osobe.
dna, tj ukladanie kryštálov kyseliny močovej v kĺbe, môže byť tiež príčinou chrupavka poškodenie. Z dlhodobého hľadiska vedie takýto zápal k opuchu, bolesť a úľavový postoj pri vyvaľovaní chodidla, ktorý je spôsobený bolesťou a zvyšujúcim sa stuhnutím a funkčným poškodením. Zápal v metatarsofalangeálnom kĺbe palca na nohe sa dá liečiť kombináciou úľavy a liekov.
Špeciálna obuv a vložky do topánok môžu podporiť valivý pohyb a súčasne odľahčiť kĺb. Protizápalové lieky a kyselina hyalurónová injekcie sa odporúčajú na udržanie pevnosti v tlaku chrupavka. Napríklad ak sa kosť zdeformuje, urobia sa chirurgické opatrenia vo forme čiastočných resekcií kosti môže byť tiež vhodné na zmiernenie metatarsofalangeálneho kĺbu palca na nohe.
Bolesť v metatarsofalangeálnom kĺbe palca na nohe môžu byť spôsobené traumatickými zmenami, ako sú zlomeniny, dna v kĺbe alebo nefyziologické tlakové zaťaženie, či dokonca deformácie kosti. Hallux rigidus„, Zápal spôsobený vekom alebo okolnosťami, je tiež častou príčinou bolesti. Forma a výskyt bolesti môžu často už pomôcť pri zúžení príčin.
Tu by sa malo preskúmať, či sa bolesť vyskytuje vždy, alebo iba pri pôsobení pohybu alebo tlaku. Typickým príkladom je krívajúca jemná chôdza, ktorá sa často používa v prípade artritických zmien kĺbu. Pri riešení príčiny je dôležité zabezpečiť, aby nedošlo k takej jemnej chôdzi alebo nesprávnemu umiestneniu, aby sa kĺb mohol úplne a bez trvalej funkčnej poruchy zahojiť.
Všetky články v tejto sérii:
