Trvanie vedľajších účinkov
Ako dlho trvajú vedľajšie účinky po anestézii, líši sa pacient od pacienta. Zatiaľ čo sa niektorí vôbec nesťažujú na vedľajšie účinky, iní nimi trpia nevoľnosť a zvracanie. Okrem toho trvanie vedľajších účinkov súvisí s trvaním chirurgického zákroku.
Čím dlhšie anestézii pretrvávajú, tým dlhšie a výraznejšie môžu byť vedľajšie účinky. Najčastejšie vedľajšie účinky po operácii sú nevoľnosť a zvracanie. Vyskytujú sa asi po 30% celková anestézia.
Keďže špeciálne lieky, tzv antiemetiká, možno podať na úľavu nevoľnosť ak sa príznaky objavia po operácii, zvyčajne ustúpia pomerne rýchlo. Neliečená vydrží asi 2 - 3 hodiny. Je možné, že hlas je po operácii a operácii trochu drsný krk bolí.
Je to spôsobené tým dýchanie trubica, ktorá je v priedušnice počas operácie. Pocit môže pretrvávať až niekoľko dní po anestézii. Omámený pocit, ktorý pociťuje väčšina pacientov celková anestézia trvá rôzne dlho. Preto je dôležité 24 hodín po operácii sa aktívne nezúčastňovať na premávke a starať sa o seba.
Typické vedľajšie účinky anestézie
Nevoľnosť, spolu s zvracanie, je jedným z najbežnejších vedľajších účinkov anestézie. V lekárskej terminológii sa to nazýva pooperačná nevoľnosť a zvracanie (PONV „Pooperačná nevoľnosť a zvracanie“). Ochorenia majú nevoľnosť aj zvracanie reflex tela, ktoré sú určené na zabránenie vstupu toxických látok do tela.
Telo rozpoznáva lieky používané na anestéziu ako škodlivé pre telo, a preto sa ich snaží vylúčiť. S celková anestézia, riziko nevoľnosti a zvracania po operácii je asi 30%. Nauzea sa však môže vyskytnúť aj potom lokálna anestézia.
Riziko tu však predstavuje iba asi 10%. Preto je v závislosti od typu chirurgického zákroku možné znížiť riziko pooperačnej nevoľnosti použitím lokálnych resp miecha anestézie.Vzhľadom na rôzne faktory sa riziko môže značne zvýšiť. Medzi tieto rizikové skupiny patria ženy, nefajčiari, osoby postihnuté pohybovou chorobou a pacienti, ktorí podstúpili dlhú operáciu, a teda dlhú anestéziu.
Okrem toho nevoľnosť závisí od výberu anestetického lieku (anestetika). Ak inhalácia anestetiká sa používajú počas anestézie, nevoľnosť je potom bežnejšia. Mnoho kliník a lekárov sa preto snaží udržať používanie plynov čo najnižšie a uchýliť sa k iným drogám.
Nauzea zvyčajne ustúpi sama po niekoľkých hodinách. Existujú však aj lieky (antiemetiká), ktoré pôsobia proti nevoľnosti a je možné ich podať po operácii. Ak existuje zvýšené riziko, môžu sa tieto lieky počas operácie podávať aj profylakticky.
Nevoľnosť a zvracanie po operácii nie sú nezvyčajné, ale vo väčšine prípadov sú neškodné a iba krátkodobé. Zriedkavo sa však môžu vyskytnúť komplikácie a môžu sa vyskytnúť dýchacie ťažkosti s nedostatkom kyslíka alebo roztrhnutím pažeráka. anestézie ovplyvňuje najmä procesy v človeku mozog.
Vzhľadom na svoju zložitosť nie je výskyt zmätkov po anestézii neobvyklý. Ihneď po prebudení je po každej anestézii spočiatku zmätok úplne normálny. Aj keď je pacient už hore a vykazuje počiatočné reakcie, v tele je stále určité množstvo anestetika, čo ovplyvňuje vedomie.
Takto môže počas fázy bdenia dôjsť k dezorientácii a zmätku. Po minútach alebo pol hodine sa stav sa vráti do normálu. Okrem tohto zmätku, ktorý sa vyskytuje vo fáze prebudenia, existujú aj stavy, v ktorých je vedomie jasnejšie a na dlhšie časové obdobie obmedzené.
Aj keď je pravdepodobnejšie, že k tomu dôjde u starších pacientov, môžu byť postihnutí aj mladí pacienti. Ak dôjde k narastajúcemu zmätku niekoľko hodín alebo niekoľko dní po anestézii a bude trvať dlhšie, hovorí o tom lekár pooperačné delírium. Prejavuje sa ťažkosťami zorientovať sa v čase alebo mieste.
Dotknutá osoba nevie, kde je alebo aký je dnes deň. Memory Masážne stoly môžu byť tiež rôznou mierou narušené, od malých medzier v pamäti až po nespoznávanie príbuzných. Bdelosť a aktivita osôb trpiacich touto formou zámeny sú rozdelené do dvoch foriem, hypoaktívnej a hyperaktívnej.
Zatiaľ čo hypoaktívna forma je bežnejšia a vyznačuje sa intimitou a ťažkou reakciou, vzácna hyperaktívna forma sa vyznačuje výrazným nepokojom, ktorý môže viesť až k prepadnutiu. Tieto vedľajšie účinky opäť zmiznú niekoľko dní po prvom objavení sa. Priatelia a príbuzní môžu urýchliť proces hojenia pomocou známeho prostredia a príbehov.
V individuálnych prípadoch sa podobné príznaky neobjavia okamžite po anestézii, ale až po týždňoch a závažnejšie. Tento vedľajší účinok anestézie sa nazýva pooperačná kognitívna dysfunkcia. Je sprevádzané ťažkou zmätenosťou a narušením takmer všetkých kognitívnych funkcií, ako je koncentrácia, Pamäť a pozornosť.
Riziko tejto poruchy sa zvyšuje s rozsahom a trvaním operácie, a tým aj anestézie. Tento vedľajší účinok je však tiež reverzibilný a zvyčajne odznie sám. Celkovo možno povedať, že zmätok v rôznych formách je častým vedľajším účinkom anestézie, ale takmer nikdy si nevyžaduje špeciálne ošetrenie a do niekoľkých dní sa spontánne vráti do normálu.
Bolesti hlavy sú možným vedľajším účinkom anestézie. Spravidla sa vyskytujú v regionálnych postupoch blízkych EÚ miecha, Ako sú epidurálna anestézia, ale môžu sa vyskytnúť aj v celkovej anestézii. Trpia najmä starší pacienti bolesti hlavy po anestézii, ktorá sa zhoršuje možnými sprievodnými chorobami.
Dlhé postupy a komplikované operácie tiež zvyšujú riziko bolesti hlavy. Niektoré prostriedky, ako sú často používané propofol môže spôsobiť bolesti hlavy vo fáze prebudenia ako možný vedľajší účinok, ale nie sú dlhotrvajúce a samy o sebe zmiznú. Vplyv liekov je iba jednou z možných príčin.
Nie je známe, že bolesti hlavy sú častým vedľajším účinkom použitých liekov, ale skôr príčinou procesov počas anestézie. Samozrejme operácie na hlava vždy predstavuje nebezpečenstvo tohto nežiaduceho účinku, ktorému sa nedá zabrániť. Pri niektorých operáciách hlava musí byť umiestnený hlboko, aby bola hlava najhlbším bodom tela počas celej doby anestézie. The krv sleduje gravitáciu, ktorá môže po prebudení spôsobiť bolesti hlavy.
Ďalšou príčinou bolesti hlavy po anestézii je nerovnováha v tele. Napríklad mierna strata krv alebo voda počas procedúry, ktorá ešte nebola vyvážená, môže spôsobiť bolesti hlavy. Infúzie môžu pomôcť rýchlo.
Je možné, že elektrolyty, teda soli ako napr sodík a draslík, sa vracajú spolu s tekutinou do tela, ak tieto koncentrácie už nie sú správne. Ak bolesť hlavy sama po určitom čase nezmizne, je možné potlačiť bolesť s ďalšími lieky proti bolesti ako ibuprofen. Rizikovou skupinou pre výskyt bolesti hlavy sú pacienti s migréna.
Často trpia týmto vedľajším účinkom, ale dajú sa podľa toho aj liečiť. Stručne povedané, bolesti hlavy po anestézii sa môžu vyskytnúť ako vedľajší účinok, najmä pri vhodnom postupe - nízka poloha hlava, dlhá prevádzka - ale celkovo sú zriedkavým vedľajším účinkom a sú zvyčajne dobre liečiteľné. Často sa vyskytujú počas postupov regionálnej anestézie.
Na kliniku sa často hlásia najmä matky ešte malých detí, pretože ich dieťa trpí hnačka po operácii v anestézii. V takýchto prípadoch je zriedka možné zistiť skutočnú príčinu rozhovorom s lekárom. Aký by však mohol byť dôvod?
Po prvé, hnačka nepatrí k obvyklým vedľajším účinkom anestézie. Použité lieky nenapádajú črevá, a preto nemôžu spôsobiť hnačky. Častejšími pooperačnými vedľajšími účinkami sú nevoľnosť a zvracanie, ako aj nočný nepokoj a zriedka tiež poruchy vnímania.
Všetky tieto príznaky však zvyčajne časom zmiznú bez stopy a nezanechajú žiadne neskoré účinky. Mnoho pacientov si napriek tomu teraz kladie otázku: Kde je moja hnačka pochádzať z? Operácia je pre mnohých pacientov často náročnou stresovou situáciou.
Strach z bolesť, pacienti vnímajú dlhý čas na zotavenie a ďalšie nepríjemné vedľajšie účinky operácie veľmi rozdielne. Najmä úzkostní ľudia majú tendenciu prežívať zvýšený stres, ktorý sa nakoniec môže prejaviť v nervovom čreve a tak ho spôsobiť hnačka. Najmä deti, ktoré operáciám poriadne nerozumejú a nedokážu si predstaviť seba v anestézii, sú po operácii často vystrašené a preťažené.
Z tohto dôvodu často trpia pooperačnými hnačkami. V zriedkavých prípadoch môže byť príčinou neznášanlivosť použitého lieku. Ako by však mala matka situáciu riešiť?
Pretože hnačka zvyčajne nemá žiadne lekárske príčiny, návšteva lekára je často zbytočná. Ak však bola operácia vykonaná na čreve a hnačka trvá niekoľko dní a je spojená s bolesť, treba vždy vyhľadať lekára. Možnou príčinou môže byť zápal v čreve, ktorý bol spôsobený operáciou, nie však anestézii.
V opačnom prípade by pacienti mali mať pokoj a zostať v posteli. Je tiež dôležité vyrovnať stratu tekutín. Pretože telo môže pri hnačkách stratiť až 5 litrov tekutín, postihnutý človek by mal vždy veľa piť.
Vhodné sú jemné čaje, ako je harmančekový čaj, ale aj cola alebo jednoducho voda. Ako pevná strava sú vhodné suché jedlá, ako sú soľné tyčinky alebo sucháre. Strata vlasov je obdobou hnačky po anestézii.
Pretože tu opäť nejde o vinu z anestézie. Samotná anestézia predstavuje veľké zaťaženie tela. Okrem psychologickej zložky má pacient za následok silnú stresovú situáciu.
Ako je všeobecne známe, dlhotrvajúci stres môže viesť k miernemu vypadávanie vlasov. Preto v zriedkavých prípadoch trpia pacienti vypadávanie vlasovNie je to však kvôli liekom, ale kvôli stresujúcej fyzickej námahe. Okrem toho sa diskutuje o tom, či by došlo k uvoľneniu buniek v vlasy koreň môže byť spúšťačom vypadávania vlasov.
Anestézia dáva telu akýsi hlboký spánok, pri ktorom sú všetky svaly uvoľnené. Okrem toho sa zastaví metabolizmus a bunky pracujú menej. Ak sa to týka aj buniek vlasy koreň, ktoré sú zodpovedné za ukotvenie vlasovej tyčinky vo pokožke hlavy, už nemôžu vlasy dostatočne silno zafixovať a vypadnú im. Je však potrebné zdôrazniť, že ide iba o nedokázanú teóriu, ktorej by sa nemalo slepo veriť.
V zriedkavých prípadoch sa pacienti sťažujú na nepokoj a nespavosť po celkovej anestézii. To môže byť skutočná záťaž, pretože pacienti by si po anestézii mali oddýchnuť. Koniec koncov, anestézia je veľká záťaž pre celé telo.
Odkiaľ však pochádza nepokoj? Dá sa dosť dobre povedať, že to nie je spôsobené liekmi používanými v celkovej anestézii. Majú skôr opačný účinok: spomaľujú metabolizmus a spôsobujú, že sa pacient cíti unavený.
Je nepokoj teda iba fantázia? Áno a nie. Každý človek prežíva anestéziu inak.
Pretože je často spájaný s veľkým chirurgickým zákrokom, mnoho pacientov je znepokojených. Navyše počas hlbokého spánku existuje pocit bezbrannosti. To všetko môže byť veľmi stresujúce.
Každý, kto má stres, je nepokojný. Preto ľudia s tenkým nervový systém s vyššou pravdepodobnosťou trpia týmto nepokojom. Ak je to tak, lekár môže predpísať ľahké sedatívum, ktoré pacientom pomôže po anestézii relaxovať.
Často môže pomôcť aj rozptýlenie, napríklad prostredníctvom zábudlivosti, zmätenosti, dezorientácie a kognitívnych dysfunkcií, ktoré sa v zriedkavých prípadoch vyskytujú u pacientov po anestézii. Tieto príznaky sa vyskytujú obzvlášť často u starších mužov, z ktorých niektorí už majú kognitívne poruchy (napr demencie) alebo máte iné choroby ako napr vysoký krvný tlak or cukrovka. Celková anestézia je podozrenie, že zhoršuje degeneratívne účinky mozog choroby ako Alzheimerova choroba.
Je zrejmé, že k zábudlivosti dochádza hlavne po neplánovaných operáciách. Okrem toho zlomeniny kostí spôsobené pádmi alebo závažnou núdzovou situáciou srdce môže dôjsť aj k chirurgickému zákroku. Skutočná príčina týchto príznakov ešte nie je úplne objasnená.
Drobné zápaly v mozog existuje podozrenie, že sa vyskytnú počas operácie a poškodia ju. Ako lekár rozpozná zábudlivosť po anestézii? Jednoducho kladením otázok.
Napríklad po operácii by mal pacient poznať svoje meno, dátum a miesto. Tiež by mal byť schopný rozpoznať svojich príbuzných a byť schopný odpovedať na ďalšie otázky. Pacienti sú po anestézii často zahmlení a nie sú schopní formulovať jasné vety.
Vo väčšine prípadov však tieto príznaky ustúpia do niekoľkých hodín po operácii. Skutočné poškodenie oka, ku ktorému dochádza po celkovej anestézii, a môže s ním byť priamo spojené, nie je známe. Pacient po operácii často pocíti čierne oko, nie je to však kvôli poškodeniu oka.
Táto strata zraku je spôsobená poklesom krv tlak. Je to normálny dôsledok po anestézii, pretože predstavuje veľkú záťaž pre celý ľudský organizmus. Po dostatočnom príjme tekutín a dostatočnom odpočinku v posteli by mal problém sám zmiznúť.
Ďalším príznakom, ktorý môže prípadne spôsobiť anestézia, je takzvané oko migréna. Je bezbolestný a vyznačuje sa jasnými zábleskami v zornom poli, ktoré sa spontánne objavujú a miznú. Oko migréna je spôsobený dočasným nedostatkom prívodu krvi do mozgu v oblasti zrakovej kôry.
Príčinou môže byť napríklad cievny kŕč. Skutočná súvislosť s operáciou alebo anestéziou však nebola preukázaná. Pretože postupy anestézie sú dobre pochopené a existuje veľa skúseností, anestézia sa môže bezpečne používať u detí.
U tejto konkrétnej skupiny pacientov samozrejme existuje aj potenciál vedľajších účinkov. V prvom rade môžu deti, rovnako ako všetci ostatní, trpieť vedľajším účinkom typickým pre tento zákrok aj po anestézii. Patria sem predovšetkým pooperačné nevoľnosti spojené s vracaním (PONV).
Tento nezriedkavý vedľajší účinok sa pozoruje častejšie u detí ako u dospelých, ale zvyčajne sa zmierňuje niekoľko hodín po anestézii. V závažných prípadoch sú k dispozícii rôzne účinné lieky proti nevoľnosti. Ďalším vedľajším účinkom je pooperačné tremor po anestézii sa tiež častejšie opisuje u detí, pretože sú kvôli svojim fyzickým podmienkam citlivejšie na chlad. Tu pomáhajú prikrývky a v prípade potreby aj teplé nálevy.
Ihneď po prebudení z anestézie sú deti často zmätené a nevedia, kde sú, čo v porovnaní s dospelými pacientmi spôsobuje niekedy silnú úzkosť alebo dokonca paniku, takže prítomnosť rodičov vo fáze prebudenia nie je nedôležitá. Deti môžu kričať a hlasno plakať. Ide však o reakciu na lieky, ktoré v tele stále pôsobia, a zmätok, nemal by sa nesprávne interpretovať ako bolesť, pretože bol podaný dostatočný počet liekov proti bolesti.
Populárnym anestetikom je plynný sevoflurán. To má výhodu oproti iným inhalácia anestetiká že to dráždi dýchacie cesty menej a znižuje výskyt kašľa, zachrípnutie a tiež bolesť po anestézii. Preto sa často používa na anestéziu u detí.
Môže sa však vyskytnúť určitý vedľajší účinok, agitácia. To znamená, že deti sú po operácii veľmi aktívne a niekedy sa správajú, akoby sa ponáhľali. Vo výraznejších prípadoch ich možno len ťažko upokojiť a bezcieľne sa túlať.
Toto je však jeden zo zriedkavých vedľajších účinkov anestézie u detí a prechádza sám. Ďalšou vecou, ktorú by ste nemali ignorovať, je možná traumatizácia dieťaťa zákrokom. Preto je v rámci prípravy na operáciu dôležité, aby dieťa spolu s lekárom a rodičmi aspoň čiastočne porozumelo procesom anestézie a vytvorilo pozitívnu atmosféru pred a po anestézii.
Starší ľudia tvoria osobitnú skupinu pacientov, pretože starší pacienti majú často niekoľko sprievodných ochorení a môžu na lekárske zákroky reagovať odlišne ako mladší pacienti. To znamená, že vedľajšie účinky sa pravdepodobnejšie vyskytnú počas anestézie. U starších pacientov majú hlavnú úlohu kognitívne vedľajšie účinky, tj. Ovplyvňujúce vedomie a funkciu mozgu.
Pooperačné delírium je pomerne častým vedľajším účinkom anestézie po operácii. Rôzne mozgové funkcie, ako napr Pamäťmôže byť obmedzená orientácia v priestore alebo čase a dokonca aj všeobecné vedomie. Tento vedľajší účinok sa objavuje u starších pacientov niekoľko hodín až dní po anestézii, s frekvenciou asi 5 - 15%, ktorá sa môže zvýšiť na 50% pri veľmi zložitých a dlhých operáciách.
Rozlišovať od pooperačné delírium je pooperačná kognitívna dysfunkcia. Rozdiel je v tom, že tento vedľajší účinok sa dostaví až dni alebo týždne po anestézii. Popísané poruchy koncentrácie a pamäti sú podobné.
Podrobnejšie informácie o tejto téme nájdete v článku: Anestézia u starších ľudí. Tieto vedľajšie účinky, ktoré sú častejšie popisované, najmä u starších pacientov, nie sú vo väčšine prípadov trvalé a nezanechávajú žiadne dlhodobé škody. V jednotlivých prípadoch však podľa posledných štúdií môže dôjsť k dlhodobému poškodeniu. V súčasnosti sa napríklad diskutuje o tom, či sa anestézia môže urýchliť alebo spustiť demencie u starších ľudí.
Mechanizmus, ktorý je za tým, ešte nie je pochopený. Celkovo však ide o ojedinelé správy; väčšina starších ľudí operovaných v anestézii trpí iba miernymi alebo žiadnymi z vyššie opísaných vedľajších účinkov. Okrem vedľajších účinkov spojených s kognitívnymi schopnosťami, vedomím a myslením sú u starších pacientov samozrejme tiež všeobecne známe vedľajšie účinky anestézie.
Tieto zvyčajne zahŕňajú PONV (pooperačná nausa a zvracanie), ktoré sa prejavujú nevoľnosťou a zvracaním po anestézii. Môže to byť mimoriadne nepríjemné, zvyčajne to však trvá len pár hodín po operácii a zvyčajne sa dá dobre liečiť liekmi. Vedľajší účinok anestézie je tiež známy po operácii tremor.
Pravdepodobne spôsobené dočasným hypotermia počas postupu je to tiež zvyčajne neškodný vedľajší účinok. Okrem toho v dôsledku zníženej odolnosti v porovnaní s mladšími ľuďmi a možných vedľajších účinkov môže byť čas na zotavenie po anestézii dlhší.
