Terapia posunutého disku L3 / L4
Cieľom terapie je eliminovať príznaky a v prípade potreby reintegrovať pacienta spoločensky a odborne. Na tento účel sú k dispozícii rôzne terapie: Včasná terapia pomocou lieky proti bolesti, injekcia miestnych anestetiká v oblasti postihnutých nervový koreň, fyzioterapia (fyzioterapia, masáž, tepelná terapia), pohybová terapia (žiadny odpočinok v posteli, ale pokračovanie v každodenných činnostiach, dlhšie prechádzky), tréning pacientov (zmeny správania, šport, tréning chrbta) a operatívne terapie (mikrochirurgické alebo otvorené). Ďalšie užitočné informácie nájdete tu: Terapia pošmyknutého disku bedrovej chrbtice
- Včasná liečba liekmi proti bolesti,
- Injekcia lokálnych anestetík do oblasti postihnutého nervového koreňa,
- Fyzioterapia (fyzioterapia, masáže, tepelná terapia),
- Cvičebná terapia (žiadny odpočinok v posteli, ale pokračovanie v každodenných činnostiach, dlhšie prechádzky),
- Výcvik pacientov (zmeny správania, šport, tréning chrbta) a
- Operatívne terapie (mikrochirurgické alebo otvorené).
Lieky sa používajú v prípade herniovaného disku, predovšetkým na redukciu bolesť. lieky proti bolesti sa uplatňujú podľa určitej postupnej schémy. Na začiatku sa podávajú takzvané NSAR (nesteroidné protizápalové lieky).
Patria sem napr ibuprofen or diclofenac. Ak tieto lieky nedosahujú požadovaný účinok, podáva sa liek z najbližšej vyššej úrovne. Medzi ne patrí aj nízka potencia opioidy.
Ak aj tieto zostanú neúčinné, potom silné opioidy sú podávané. Okrem toho je možné postihnutým vpichovať lieky nervový koreň aby bolesť sa lieči priamo na spúšťacom mieste. To sa deje s miestnymi anestetiká ako je ropivakaín.
Pôsobiť proti zápalu a tým bolesť, glukokortikoid sa môže tiež aplikovať lokálne na nervový koreň. Fyzioterapeuticky môže fyzioterapia pomôcť zlepšiť bolesť a tiež pohyblivosť v prípade herniovaného disku. Ďalej tepelná terapia sa často odporúča.
To zaisťuje uvoľnenie svalov na chrbte a tým zníženie bolesti. Masáže sa tiež odporúčajú na uvoľnenie svalov, zlepšenie bolesti a zvýšenie pohyblivosti chrbta. Fyzioterapeut môže navyše odporučiť cvičenia, ktoré je možné vykonávať aj doma, a tým ďalej podporovať proces hojenia.
Cviky slúžia na stabilizáciu chrbticových segmentov. Je preto dôležité, aby sa svaly naťahovali a spevňovali. Na začiatku strečing je hlavným zameraním.
Na pretiahnutie chrbtice a svalov leží pacient na svojich žalúdok a potom spočíva na lakťoch, tj horná časť tela je zdvihnutá. Tým normálne dýchanie treba sledovať uvoľnené svaly chrbta. Chrbát je možné postupne ďalej napínať zdvíhaním hornej časti tela stále ďalej.
existujú iné strečing cvičenia, ktoré je možné absolvovať po L3 /Syndróm L4. Po ukončení akútnej fázy by sa mali vykonať cviky na posilnenie chrbtových svalov. Je však potrebné dbať na to, aby zaťaženie nebolo na začiatku príliš veľké.
Napríklad cvičenie „Podpora paží paží a noha zdvíhanie “. Za týmto účelom pacient spočíva na rukách a kolenách a dbá na to, aby boli ruky v jednej línii s ramenami a kolená v jednej rovine s bokmi. Teraz pravá ruka a ľavá strana noha sú natiahnuté.
Táto poloha sa udržuje asi 5 sekúnd. Potom rameno a noha sú zmenené. Ktoré cviky sú individuálne vhodné, treba prekonzultovať s fyzioterapeutom alebo lekárom.
Ak vás táto téma zaujíma viac, bude nevyhnutný chirurgický zákrok, ak sa bolesť a ťažkosti nedajú zmierniť konzervatívnou terapiou (lieky, fyzioterapia, škola chrbta). V takom prípade je možné vykonať plánovanú operáciu. Na druhej strane urgentná chirurgická indikácia predstavuje operáciu, ktorá by sa mala rozhodne vykonať v priebehu nasledujúcich 24 - 48 hodín, ak svaly na nohách vykazujú akútne ochrnutie, vyskytujú sa náhle senzorické poruchy v oblasti postihnutého nervu alebo mechúr a konečník vyskytujú sa poruchy vyprázdňovania.
Tieto poruchy vyprázdňovania sa prejavujú nekontrolovaným odtokom moču a stolice. Pretože sa jedná o náznaky, že nervy sú trvale poškodené, je nevyhnutný urgentný chirurgický zákrok. Podrobnejšie informácie o tomto si môžete prečítať tu: Operácia pošmyknutého disku v bedrovej chrbtici
Všetky články v tejto sérii:
