Kamene v obličkách (nefrolitiáza): Liečba

Nemocničný príjem je potrebný, ak pacient nie je schopný piť alebo má súbežné užívanie horúčka a / alebo bolesť vyžadujúce iv správa analgetík (bolesť odľahčovače). Nasledujúce opatrenia sú určené predovšetkým na profylaxiu močových kameňov:

Všeobecné opatrenia

  • Konzistentný príjem tekutín 2.5 až 3 litre. V prípade veľkého tepla alebo spotenej fyzickej námahy musí byť pitné množstvo v každom prípade viac ako 2 l!
    • Pitie moču pH neutrálne nápoje.
    • Aby sa počas fázy spánku nedostalo „smädové obdobie“, malo by sa piť aj pred spaním. Nočné pomočovanie je u pacientov s močením bežné.
    • objem moču by malo byť 2.0 - 2.5 l / deň.
  • Meranie pH moču v moči na diagnostiku (vrátane vylúčenia obličkových tubulov acidóza, RTA) a počas metafylaxie (profylaxia močových kameňov) - pozri nižšie „Denný profil pH moču (protokol merania)“.
  • Nikotín obmedzenie (zdržať sa tabak použitia).
  • Obmedzený alkohol spotreba (muži: max. 25 g alkohol za deň; ženy: max. 12 g alkohol za deň).
  • Obmedzený kofeín spotreba (max. 240 mg kofeínu denne; čo zodpovedá 2 až 3 šálkam kofeínu) káva alebo 4 až 6 šálok zelenej /čierny čaj).
  • Dostatočné fyzické cvičenie!
  • Cieľ pre normálnu váhu! Stanovenie BMI (index telesnej hmotnosti, index telesnej hmotnosti) alebo zloženie tela pomocou analýzy elektrickej impedancie a ak je to potrebné, účasti na programe chudnutia pod dohľadom lekára.
  • Preskúmanie trvalej liečby (napr laxatíva / preháňadlá) kvôli možnému účinku na existujúcu chorobu.
  • Zabránenie psychosociálnemu stresu:
    • Chronický stres

Konvenčné nechirurgické terapeutické metódy

  • antibiotikum terapie na opakujúce sa (opakujúce sa) infekcie močových ciest.

Pravidelné kontroly

  • Pravidelné lekárske prehliadky

Nutričný liek

  • Vyžaduje sa výživové poradenstvo založené na nutričných analýzach!
  • Výživové odporúčania podľa zmiešaných strava berúc do úvahy príslušnú chorobu. To okrem iného znamená:
    • Celkom 5 porcií čerstvej zeleniny a ovocia denne (≥ 400 g; 3 porcie zeleniny a 2 porcie ovocia).
    • Raz alebo dvakrát týždenne čerstvé morské ryby, tj mastné morské ryby (omega-3 mastné kyseliny) ako losos, sleď, makrela.
    • S vysokým obsahom vlákniny strava (celozrnné výrobky).
  • Dodržiavanie nasledujúcich osobitných stravovacích odporúčaní:
    • Stredomoria strava - môže znížiť riziko urolitiázy (ochorenia močových kameňov) o 40%.
    • Vyvarovanie sa:
      • Dehydratácia - (dehydratácia tela) - v dôsledku straty tekutín alebo nedostatočného príjmu tekutín (pitné množstvo) Poznámka: Zvýšené pitné množstvo najmenej 2.5 - 3 l / deň znižuje pravdepodobnosť opätovného výskytu kameňov (recidívy močového kameňa) asi o 50%.
      • Podvýživa
      • Vysokoproteínová (vysokoproteínová) strava (živočíšne bielkoviny).
      • Vysoký príjem kyselina šťaveľová-obsahujúce potraviny (mangold, kakao prášok, špenát, rebarbora).
      • Vysoký príjem vápnik (príjem vápnika nie viac ako 1-1.2 g / deň).
      • Vysoký príjem purínov (vnútornosti, sleď, makrela).
      • Vysoká spotreba kuchynskej soli (napr. Konzervované a bežné jedlá) (príjem kuchynskej soli <6 g / deň).
      • Nápoje obsahujúce fruktózu vedú k zvýšeniu sérových hladín kyseliny močovej u približne 5% pacientov - kvôli prítomnosti génového variantu génu pre transport fruktózy SLC2A9 - to vedie k narušeniu vylučovania kyseliny močovej obličkami.
    • Alkalicky bohatá, alkalizujúca strava so zemiakmi, zeleninou, šalátmi, strukovinami a ovocím; alkalické minerály pre nasledujúce typy močových kameňov:

      Ak je to potrebné, podporte príjem stravy doplnok s alkalizujúcimi (zásaditými) minerálnymi zlúčeninami draslík citrát, magnézium citrát a citrát vápenatý, ako aj vitamín D a zinok (zinok prispieva k normálnej acidobázickej rovnováhe vyvážiť).

    • Príjem bielkovín: 0.8 - 1.0 g / kg telesnej hmotnosti
  • Výber vhodnej potraviny na základe nutričný rozbor.
  • Pozri tiež časť „Terapia s mikroživinami (životne dôležitými látkami) “.
  • Podrobné informácie o výživový liek dostanete od nás.

Športová medicína

Psychoterapie