Liečba skolióza (terapia skoliózy) závisí od veku pacienta a závažnosti skoliózy. Najlepší terapeutický úspech s skolióza terapia sa dosahuje počas rastovej fázy v roku detstva. Ak je chrbtica ovplyvnená len mierne skolióza (zakrivenie pod 20 °), môže stačiť fyzioterapia na posilnenie chrbtových svalov.
Ak je zakrivenie chrbtice silnejšie (nad 20 °), musia sa stavce dodatočne zaťažiť pomocou rôznych korzetov, aby sa zabránilo následnému poškodeniu. Na terapii skoliózy sa musí dôsledne udržiavať nosenie korzetu, čo je pre deti obzvlášť náročné. V zásade musí byť korzet vždy oblečený, človek hovorí 23 hodín denne.
Mal by sa preto vyberať iba na umývanie. Tento typ liečby skoliózy musí pokračovať až do konca rastu. Korzet zafixuje kmeň a zabráni tomu, aby sa rameno a panva krútili proti sebe.
Funguje na princípe tlaku a odľahčenia. Okrem liečby skoliózy by sa nikdy nemalo vyhýbať fyzioterapii. V prípade závažnej skoliózy je potrebné zvážiť chirurgickú liečbu.
S cieľom optimálne pripraviť operáciu by sa mala vopred použiť trakčná metóda. Chrbtica je potom stuhnutá postupom tzv spondylodéza. Pacienti všeobecne považujú toto vystuženie za málo obmedzujúce.
Pri spevnení sa skrutky zaskrutkujú do jednotlivých stavcov a spoja sa s tyčami. Korzetová úprava nie je v tomto prípade nutná. Na chirurgické vyrovnanie skoliózy je potrebných niekoľko krokov: Chrbtica sa musí nielen narovnať v bočnom zakrivení, ale musí sa vyrovnať aj rotácia a torzia.
K dispozícii sú rôzne chirurgické zákroky: ventrálne a dorzálne zákroky. Pri ventrálnom zákroku sa prístup volí spredu, pri dorzálnom zákroku zozadu. V druhom z nich sú obnažené oblúky stavcov (zadná časť tiel stavcov) a ich zadné rozšírenia.
Ak sa zvolí ventrálny prístup, musí sa chrbtica pripraviť cez brušnú dutinu. Ako každý chirurgický zákrok, aj táto operácia predstavuje riziká. Čím je stupeň skoliózy závažnejší, tým je operácia riskantnejšia.
Možné komplikácie, okrem všeobecných rizík, ako sú krvácanie a infekcia, môžu zahŕňať: poškodenie miecha v dôsledku tlaku, napätia alebo posunutia, problémy s krvným obehom, až (dočasné) paraplégia. Nanešťastie, narovnanie chrbtice spôsobené operáciou môže tiež znova ustúpiť a kovové implantáty sa môžu vytrhnúť. Tu uvádzam iba niekoľko možných komplikácií
Cvičenie na skoliózu
Užitočné sú cviky na podporu chrbta a podporu svalov. Cviky by mali vychádzať z typu zakrivenia chrbtice. Toto je zabezpečené hlavne pri fyzioterapii.
Dychové cvičenia a relaxácie techniky môžu byť tiež užitočné. Ďalej sú vysvetlené tri všeobecné cviky, ktoré je možné používať doma. Bolo by však lepšie konzultovať s fyzioterapeutom, aby ste sa naučili konkrétnejšie cvičenia.
Ľavá ruka a pravá strana noha sú natiahnuté a potom ohnuté v lakťoch a kolenách, kým nie sú dva kĺby pod dotykom tela. Kedy strečing na začiatku je potrebné dbať na to, aby chrbát a krk tvoria rovnú čiaru s hlava. Cvičenie sa môže opakovať tak často, ako sa vám páči.
Potom by sa malo cvičenie opakovať s pravou rukou a ľavou noha tak často, ako je to potrebné. Východisková poloha: Poloha na bruchu, ruky vystreté dopredu, dlane rúk otočené k podlahe, nohy vystreté Pri tomto cviku by sa mali aktivovať svaly celého tela. Svaly sú napnuté.
Napnuté ruky a hlava by sa mali zdvihnúť smerom k stropu. Poloha by sa mala udržiavať päť až desať sekúnd. Potom by malo byť telo a ruky opäť uložené v uvoľnenej polohe.
Východisková poloha: stáť rovno, chrbát opretý o stenu, obe ruky uvoľnené po stranách tela. Pri tomto cviku je ľavá ruka pretiahnutá cez hlava doprava a horná časť tela je ohnutá doprava. To spôsobí a strečing na ľavej strane trupu. Pozícia sa drží asi desať sekúnd a potom sa opakuje na druhej strane.
Je dôležité, aby chrbát smeroval priamo k stene a aby ramená zostali otvorené. Cvičenie vo voľnom čase vám vo všeobecnosti môže pomôcť vyrovnať sa s ochorením (svalový tréning, ale aj psychologické zložky). Vhodné aktivity sú napríklad: plávanie, jazda na bicykli, jogging or jóga.
Ďalej sú vysvetlené tri všeobecné cviky, ktoré je možné používať doma. Bolo by však lepšie konzultovať s fyzioterapeutom, aby ste sa naučili konkrétnejšie cvičenia. Ľavá ruka a pravá strana noha sú natiahnuté a potom ohnuté v lakťoch a kolenách, kým nie sú dva kĺby pod dotykom tela.
Kedy strečing na začiatku je potrebné dbať na to, aby chrbát a krk s hlavou tvoria priamku. Cvičenie sa môže opakovať tak často, ako sa vám páči. Potom by sa malo cvičenie opakovať podľa potreby s pravou rukou a ľavou nohou.
Východisková poloha: Poloha na bruchu, ruky natiahnuté dopredu, dlane rúk otočené k podlahe, nohy natiahnuté Pri tomto cviku by sa mali aktivovať svaly celého tela. Svaly sú napnuté. Napnuté ruky a hlava by sa mali zdvihnúť smerom k stropu.
Poloha by sa mala udržiavať päť až desať sekúnd. Potom by malo byť telo a ruky opäť uložené v uvoľnenej polohe. Východisková poloha: stáť rovno, chrbát opretý o stenu, obe paže uvoľnené po stranách tela. Pri tomto cviku je ľavá ruka natiahnutá cez hlavu doprava a horná časť tela je ohnutá doprava.
To spôsobí strečing na ľavej strane trupu. Pozícia sa drží asi desať sekúnd a potom sa opakuje na druhej strane. Je dôležité, aby chrbát smeroval priamo k stene a aby ramená zostali otvorené.
Cvičenie vo voľnom čase vám vo všeobecnosti môže pomôcť vyrovnať sa s ochorením (svalový tréning, ale aj psychologické zložky). Vhodné aktivity sú napríklad: plávanie, jazda na bicykli, jogging or jóga. - Východisková poloha: poloha štyroch chodidiel (podopieraná na kolenách, holeniach a dlaniach)
- Východisková poloha: Poloha na bruchu, ruky natiahnuté dopredu, dlane smerujúce k podlahe, nohy natiahnuté
- Východisková poloha: stáť rovno, chrbát položený na stene, obe ruky uvoľnené po stranách tela
Celkovo je ťažké vykonávať cviky podľa Schrotha (aj na gymnastickom plese / ezziho plese) iba pomocou písomného vysvetlenia.
Schrothova terapia spočíva v rozpoznávaní nesprávnych polôh spolu s terapeutom. Na to sa používajú zrkadlá. S cieľom napraviť nesprávne držanie tela sa vykonávajú určité cviky.
Vedomé vnímanie tela a jeho jednotlivých zložiek (svaly, väzy, napätie, strečing) je v tomto procese veľmi dôležité. Počas terapie sa niektoré cvičenia cvičia doma a upozorňuje sa na to, ktoré pravidlá je potrebné dodržiavať. Vykonávanie cvičení bez praktického vyučovania preto nie je, bohužiaľ, príliš nádejné. Ak máte záujem o takúto terapiu, môžete sa obrátiť na lekára alebo ortopedického chirurga.
