Syndróm obštrukčnej spánkovej apnoe: príčiny

Patogenéza (vývoj choroby)

chrápanie in syndróm obštrukčnej spánkovej apnoe (OSAS) nastáva, keď sa horné dýchacie cesty počas spánku uzavrú z dôvodu svalov relaxácie (= kolaps orofaryngeálnych svalov hltanu). Okrem anatomických faktorov majú pri vývoji OSAS významnú úlohu aj neanatomické faktory. Medzi anatomické faktory patrí nestabilná kontrola dýchania („vysoký zisk slučky“, LG), neúčinná funkcia dilatátora horných dýchacích ciest počas spánku a nízkoprahové dýchacie vzrušenie (tzv. Vzrušivé reakcie).

Anatomické abnormality sú pravdepodobnejšie zistené u mladších pacientov s OSAS a funkčné abnormality sú pravdepodobnejšie zistené u starších pacientov a často sa tieto dva nežiaduce spôsoby navzájom dopĺňajú.

To vedie k čoraz ťažšej hypoxii (zníženému prísunu kyslík do tela) alebo asfyxia (hroziace udusenie v dôsledku poklesu obsahu arteriálneho kyslíka). Iba výsledná hyperkapnia (zvýšená uhlík obsah oxidu uhličitého v krv) vedie k mikroarousalom (vzrušujúcim reakciám), pri ktorých je svalstvo opäť tonizované a dostatočné (adekvátne) dýchanie je možné.

Pretože tieto prerušenia dýchania sa môžu vyskytnúť niekoľko stokrát za noc, chýba regeneračný spánok a vyskytuje sa denná ospalosť.

Etiológia (príčiny)

Biografické príčiny

  • Anatomické varianty horných dýchacích ciest, napríklad príliš malá čeľusť.
  • Zväčšený obvod krku
  • Vekové / hormonálne faktory - stav vyskytuje sa prevažne v strednom veku u mužov a zvyčajne po ňom menopauza (ženská menopauza) u žien.

Príčiny správania

  • Výživa
  • Spotreba stimulantov
    • Alkohol (večerná konzumácia)
  • Užívanie drog
    • Extáza (tiež XTC, Molly atď.) - metyléndioxymetylamfetamín (MDMA); dávkovanie v priemere 80 mg (1 700 mg); štrukturálne patrí do skupiny amfetamíny.
  • Sedenie pred televízorom
  • Spanie v polohe na chrbte
  • Nadváha (BMI ≥ 25; obezita) (asi 80% pacientov s syndróm obštrukčnej spánkovej apnoe).

Príčiny spojené s chorobami

  • Hyperplázia (zväčšenie v dôsledku proliferácie normálnych buniek) palatinových a / alebo hltanových mandlí - ako príčina syndróm obštrukčnej spánkovej apnoe (OSAS) u detí.
  • Hypertenzia (vysoký krvný tlak)
  • Stenóza hrtana - zúženie hrtan.
  • Makroglosia - zväčšenie jazyk.
  • nosové polypy - benígne výrastky nosová sliznica.
  • Nosová priehradka odchýlka - zakrivenie nosnej priehradky.
  • Nádcha (nádcha) s obmedzeným nazálnym dýchanie.
  • Nádory v nosohltane
  • Hyperplázia mandlí - zväčšenie podnebných mandlí.

Lieky

Iné príčiny

  • Gravidita (tehotenstva) - asi 10% tehotných žien dočasne vyvinie OSAS.