Príčiny | Koleno skrútené - je to nebezpečné?

Príčiny

Krútenie v kolenný kĺb je najčastejšie spôsobená športovými nehodami. Športy, ktoré si vyžadujú veľkú fyzickú aktivitu so zastavením pohybov a so zmenou smeru, nesú obzvlášť vysoké riziko. Medzi príklady takýchto športov patrí futbal, hádzaná, basketbal, lyžovanie a bojové umenia.

Ku krúteniu dochádza, keď športovec spadne na svoje pokrčené alebo natiahnuté koleno a toto je silou pôsobiacou silou prinútené do neprirodzenej polohy, ktorá nezodpovedá jeho normálnemu rozsahu pohybu. Väzivové štruktúry, kĺbová kapsula rovnako ako svaly, nervy a krv plavidlá sú preťažené alebo stlačené. Môžu sa vyskytnúť slzy a krvácanie.

Kolenom sa ale môžete krútiť aj v iných situáciách. Napríklad pri páde z veľkej výšky, pri dopravných nehodách alebo pri krútení kolena. Ak bolesť je ťažké a nezlepšuje sa, je potrebné vyhľadať lekára, aby určil rozsah poranenia.

Typické príznaky väziva strečing v oblasti kolena sú bolesť keď kolenný kĺb sa pohybuje, ako aj silné opuchy a znateľná strata sily. V porovnaní s inými poraneniami väzov bolesť v dôsledku preťaženia väzov sa zvyčajne prejaví až pri strese. Ak je koleno udržiavané v jemnej polohe a je znehybnené, bolesť výrazne klesá.

V porovnaní s natrhnutými väzmi znamená preťaženie väzov tiež to, že státie a chôdza sú v zásade stále možné, aj keď len so silnými bolesťami. Aj v prípade silnej bolesti by mal byť v zásade možný aj obmedzený pohyb. To, či máte natiahnuté väzivo v kolene, ľahko zistíte v našom príslušnom článku Väzivo strečing v kolene.

Podráždenie kolenného puzdra môže mať rôzne príčiny, a preto môže tiež spôsobovať rôzne sprievodné príznaky. Zvyčajné príznaky podráždenia kolena kĺbová kapsula môže byť bolesť, začervenanie a opuch. Tieto sú už v pokoji, ale počas zaťaženia sa zvyšujú.

V kolennej kapsule je niekoľko burz, dva menisky a krížové väzy. Zvýšený stres môže spočiatku dráždiť a nakoniec zapáliť všetky prvky v tejto kapsule. V závislosti od toho, ktorá štruktúra je ovplyvnená, môže dôjsť k bolesti buď v prednej, zadnej, hornej alebo dolnej časti kolena.

Menisci sú zodpovední za tlmenie kolenný kĺb. Stláčanie tohto kĺbu môže byť veľmi nepríjemné a bolestivé. Nie sú však nevyhnutné pre koleno, takže pohyblivosť v kolene funguje aj bez meniskov.

Bolesť a meniskus modrina zvyčajne sa nevyskytuje v pokoji, ale iba pod stresom. Koleno sa už nedá natiahnuť bez značnej bolesti. Bolesť môže vyžarovať do dutina kolena.

Okrem toho pacienti s meniskus pri pomliaždeniach sa často vyskytuje nepríjemný pocit v oblasti kolena, čo však nie je nijako zvlášť bolestivé. A modrina sa vyskytuje častejšie v vnútorný meniskus, tj. vo vnútornej oblasti kolena, ako v oblasti vonkajší meniskus. Začervenanie a opuch sa zvyčajne nevyskytujú, keď meniskus je narazený sám. Aké príznaky sa vyskytujú, si môžete prečítať tu: Vnútorný meniskus lézia alebo vonkajší meniskus lézia Všetko ostatné na túto tému nájdete v článku Kontúzia menisku alebo lézia menisku Meniskus spája stehno kosť s holennou kosťou.

Tvorí spoločný povrch, cez ktorý sú tieto dve kosti sú v kontakte. Ak je meniskus roztrhnutý, môže to spôsobiť silné bolesti v oblasti kolena. Táto bolesť sa zvyšuje najmä pri pohybe kolena.

Podľa toho, či vnútorná alebo vonkajší meniskus je ovplyvnená, bolesť sa pravdepodobnejšie objaví bočne na vonkajšej strane kolena alebo smerom dovnútra. V prípade vnútorný meniskus slza, bolesť je výraznejšia, keď je koleno otočené dovnútra. Okrem toho je tu tiež zrejmá tlaková bolesť vo vnútornom kĺbovom priestore.

Keď noha je ohnutá, je to mierne cítiť medzi stehno a predkolenie kosti. Bolesť nastáva aj pri podrepe a pri predĺžení noha. V prípade roztrhnutia vonkajšieho menisku sa bolesť prejaví najmä pri vytočení kolena smerom von.

Tlaková bolesť v kĺbovej medzere je tu skôr lokalizovaná vo vonkajšej oblasti. Okrem toho bolesť v externom roztrhaný meniskus je vidieť pri narovnávaní z polohy v podrepe. Všetko o poraneniach menisku si môžete prečítať tu: Zoznam obsahu menisku Križové väzy zaisťujú stabilitu kolenného kĺbu v zdravom stave stav a majú zásadný význam pri pohybe kolena.

Preťaženie väzov môže viesť k bolestiam a opuchom v oblasti kolena. Napriek tomu sa dá pretiahnutie väzov odtrhnúť od pretrhnutia krížových väzov tým, že kolenný kĺb je v prípade pretiahnutia stále veľmi stabilný. Státie aj chôdza sú v zásade stále možné bez pomoci.

Bolesť závisí od zaťaženia. Navonok je ťažké rozpoznať a strečing z krížový väz. Spravidla nie sú viditeľné žiadne modriny.

Môžu byť viditeľné malé opuchy. Roztrhaný krížový väz sa často vyskytuje v spojení s inými poraneniami v oblasti kolena. Často kombinovaným zranením je napríklad slza a krížový väz je často zreteľne cítiť a pri jeho roztrhnutí mohlo byť počuť praskanie.

Po prasknutí krížneho väzu môže rýchlo dôjsť k silnej bolesti a opuchu celého kolena. Pacienti tiež hlásia nepríjemný pocit posunu v kolene, okrem obmedzeného pohybu a nosnosti. Medzi typické príznaky patrí aj nahromadenie tekutiny pod jabĺčka.

To môže byť diagnostikované takzvanou „tancujúcou patellou“, fenoménom, v ktorom jabĺčka Zdá sa, že tancuje na modrina keď je hladené koleno. Naznačenie roztrhnutého krížového väzu môže byť tiež modrina v oblasti kolena alebo určité zábrany naťahovania a ohýbania.

  • Predný krížny väz
  • Vnútorný postranný pás
  • Vnútorný meniskus

Koleno je stabilizované vnútorným a vonkajším väzivom.

Oba tieto väzy sa môžu roztrhnúť, ale pravdepodobnosť roztrhnutia vonkajšieho väzu je oveľa menej pravdepodobná ako roztrhnutia vnútorného väzu. K prasknutiu vonkajšieho väzu dochádza iba vo veľmi zriedkavých prípadoch ako jediné poranenie. Roztrhané vonkajšie väzy často poškodzujú aj ďalšie štruktúry v kolene, čo sťažuje izoláciu príznakov roztrhnutého vonkajšieho väzu.

Spravidla sú však spojené s bolesťou, opuchom a podliatinami na vonkajšej strane kolena. V prípade roztrhnutého vnútorného väzu sa naopak dajú sprievodné príznaky lepšie lokalizovať. K tomu často dochádza bez ďalšieho poranenia kolena.

Roztrhané vnútorné väzivo je spojené so silnými bolesťami tak v pokoji, ako aj v strese. Okrem bolesti sa zvyčajne objaví opuch na vnútornej strane kolena. Okrem toho sa v blízkosti často zraní roztrhané vnútorné väzivo krv plavidlá, ktoré môžu nakoniec viesť k podliatinám na vnútornej strane kolena.

Pretrhnutie vnútorných aj vonkajších väzov spôsobí, že sa koleno bude cítiť nestabilné. Kvôli roztrhnutiu väzov na vonkajšej alebo vnútornej strane, stehno kosť na príslušnej strane už nemôže byť spojená s holennou kosťou, čo znamená, že koleno sa môže ľahko ohnúť na príslušnú stranu. Tento jav je možné testovať fixáciou stehennej kosti a následným ohnutím dolnej kosti noha dovnútra alebo von.

v prípade, že predkolenie sa dá neobvykle ohnúť smerom von, je tam natrhnuté vnútorné väzivo.Ak by predkolenie sa dá ohnúť neobvykle silno dovnútra, je pravdepodobné pretrhnutie vonkajšieho väzu. Toto vyšetrenie by však nikdy nemalo byť vykonávané ľahko a iba zdravotníckym personálom, pretože môžu byť ovplyvnené aj ďalšie štruktúry v kolene. Ak sú v kolennom kĺbe voľné telá kĺbov, dochádza k zvýšenému podráždeniu kĺbu.

Voľné telá kĺbov predstavujú cudzie telieska pre kolenný kĺb a v extrémnych prípadoch môžu tiež spôsobiť zápalové reakcie v kolene. Typickými príznakmi takýchto voľných kĺbových telies sú bolesť spôsobená zvýšeným podráždením a silným opuchom. Cudzie telesá sa navyše môžu akútne zachytiť, čo môže nakoniec viesť k takzvanému „blokujúcemu javu“.

To môže viesť k veľmi bolestivým bolestiam kolena, ktoré obmedzujú pohyb. Pacienti popisujú ako typický príznak voľných kĺbových telies, ktoré často blokujú, ale o chvíľu neskôr ustúpia. Typickými príznakmi tendonitídy kolena sú bolesti v oblasti nad jabĺčka.

Bolesť môže byť silná, najmä keď je koleno silne ohnuté a koleno sa vnútorne otáča. Ak zápal pretrváva, bolesť sa môže zvýšiť aj pri miernom zaťažení alebo v pokoji. Častým sprievodným príznakom zápalu šliach je aj opuch a začervenanie v oblasti kolena, ktoré je zvyčajne viditeľné nad kolenom.

Všetko ostatné nájdete pod: Zápal šľachy v kolene alebo zápal šľachy v podkolennej jamke Typické pre vykĺbený alebo luxovaný kolenný kĺb je náhla silná bolesť. Postihnutá osoba navyše zvyčajne zreteľne cíti vykĺznutie kolenného kĺbu z normálnej polohy. V dôsledku vykĺbenia patela je v kolene úplná nestabilita, takže je takmer nemožné stáť na postihnutej nohe.

Ako vedľajší účinok môže byť často ovplyvnený aj prídržný aparát pately. Výsledkom je, že aj po dislokácii patela môže rýchlo dôjsť k novej dislokácii. Ak existuje voda v kolene, možno to tiež považovať za formu výpotku kolenného kĺbu.

Typickým príznakom je silný opuch, najmä v porovnaní s druhým kolenom voda v kolene sa často vyskytuje iba na jednej strane. Okrem toho dochádza k začervenaniu v oblasti kolena a bolestiam, ku ktorým dochádza najmä pri strese. Ďalšími sprievodnými príznakmi sú zvyšujúca sa stuhnutosť kolenného kĺbu a ťažkosti s ohýbaním a napínaním kolena. Pomocou takzvaného vyšetrenia „tancujúcej pately“ sa dá skontrolovať, či sa za kolennou špičkou skutočne nahromadila tekutina.