Počas vyšetrenia mozgovomiechového moku sa nervová tekutina odstráni z miechový kanál, zvyčajne pomocou bedrovej kosti pichnutiea potom preskúmané. Analýza mozgovomiechového moku poskytuje cenné diagnostické informácie v porovnaní s krv úrovniach.
Čo je to vyšetrenie mozgovomiechového moku?
Počas vyšetrenia mozgovomiechového moku sa nervová tekutina odstráni z miechový kanál, zvyčajne pomocou bedrovej kosti pichnutiea potom preskúmané. Počas vyšetrenia mozgovomiechového moku, nazývaného tiež mozgovomiechový mok pichnutie alebo lumbálna punkcia, sa z durálneho vaku v. odstráni nervová tekutina (mozgovomiechový mok) miechový kanál. Punkcia durálneho vaku je najjednoduchšia a tiež najbežnejšia forma odberu vzoriek z mozgovomiechového moku a vykonáva sa pomocou ihly s dĺžkou osem až desať centimetrov. Spravidla sa vyšetrenie mozgovomiechového moku vykonáva ambulantne a nevyžaduje si pobyt na lôžku. Alternatívne, ak nie je možné odobrať mozgovomiechový mok z durálneho vaku, napríklad kvôli nádorom, je možné vykonať punkciu cisterny a mozgovomiechový mok odobrať na úrovni prvého krčný stavcaalebo ventrikulárna punkcia, pri ktorej sa mozgovomiechový mok odstráni priamo z mozgovej komory, dutina v mozog naplnená cerebrospinálnou tekutinou.
Funkcia, účinok a ciele
Okrem iného sa vykonáva vyšetrenie mozgovomiechového moku s cieľom diagnostikovať alebo vylúčiť choroby nervový systém alebo meninges, Ako sú zápal mozgových blán, encefalitída , Lyme choroba, neurosyfilis alebo dokonca roztrúsená skleróza. Okrem toho dôležité náznaky možného rakovina, napríklad a mozog možno tiež získať nádor. Rakovina z meninges v pokročilom štádiu, napríklad v leukémie or lymfóm, sa dá zistiť aj v mozgovomiechovom moku. A subarachnoidálne krvácanie, osobitná forma mŕtvica v ktorom krv vstupuje do subarachnoidálneho priestoru, dá sa zistiť vyšetrením mozgovomiechového moku, pretože v mozgovomiechovom moku je detekovateľná krv. Lumbálna punkcia sa vykonáva, keď pacient sedí alebo leží, s hornou časťou tela ohnutou dopredu. Ak je to žiaduce, postup je možné vykonať pod lokálna anestézia. Potom sa potrebné skúšky vykonajú v laboratóriu. Prvá diagnóza sa dá často urobiť jednoduchou vizuálnou kontrolou. Normálne je CSF jasný ako voda, ale v prípade bakteriálnej infekcie je pravdepodobnejšie, že bude zakalená biela, čo je ovplyvnené vysokým počtom leukocyty v CSF. Sviežšie krvácanie je v mozgovomiechovom moku zrejmé ako červenkastý zákal. Nažltlý zákal mozgovomiechového moku sa vyskytuje pri starších krvácaní alebo pri hnisavých procesoch, ako napr hnisavá meningitída. Značky sa dajú okrem iného určiť pre:
1. baktérie
2. huby
3. leukocyty
4. cukor v mozgovomiechovom moku
5. imunoglobulíny
6. enzýmy
7. elektrolyty
Pretože medzi nimi prakticky neexistuje žiadna výmena krv a mozgovomiechový mok kvôli bariére krvi a mozgovomiechového moku v tele, môžu zložky krvi pri niektorých ochoreniach prechádzať do mozgovomiechového moku. Z tohto dôvodu sa CSF zvyčajne vždy porovnáva s hodnotami v krvi, pretože iba tak je možné dôsledne hodnotiť mozgovomiechový mok. Ak napríklad existujú protilátky (imunoglobulíny) v mozgovomiechovom moku, môže to znamenať narušenie bariéry krvnej mozgovomiechovej tekutiny, ako v prípade roztrúsená skleróza, alebo to môže byť spôsobené tvorbou imunitných buniek v samotnom CSF. Ak chcete zistiť, kde je príčina, porovnanie imunoglobulíny v krvi sa používa. Proteín v mozgovomiechovom moku môže byť tiež spôsobený narušením bariéry hematoencefalickej tekutiny. Avšak krvácanie do mozgovomiechového moku resp zápal Môžete tiež viesť na zvýšený proteín koncentrácie. Porovnanie glukóza koncentrácie v mozgovomiechovom moku s glukózou v krvi tiež poskytuje dôkazy o narušení bariéry krvnej mozgovomiechovej moku. Za normálnych okolností glukóza hladina v mozgovomiechovom moku je asi polovičná ako v krvi. Zvýšená hodnota v cerebrospinálnom moku naznačuje narušenie bariéry krvnej cerebrospinálneho moku, zatiaľ čo príliš nízka hodnota indikuje zápalové procesy. A počet buniek v mozgovomiechovom moku tiež poskytuje informácie o možnom ochorení. Normálne obsahuje mozgovomiechový mok iba 4 bunky na mikroliter. Ak však dôjde k infekcii v oblasti nervový systém, zvyšuje sa počet buniek. Typ infekcie, či už bakteriálnej alebo vírusovej, možno určiť aj z bunkového typu v CSF.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Bedrová punkcia nie vždy prebieha bez komplikácií. Najväčším nebezpečenstvom pri vyšetrení mozgovomiechového moku je zvýšený intrakraniálny tlak, pretože tok mozgovomiechového moku môže spôsobiť mozog byť pomliaždený, čo môže mať za následok krvácanie. Preto musí byť vylúčený zvýšený intrakraniálny tlak počítačová tomografia pred vykonaním lumbálnej punkcie. Pacienti s a zrážanie krvi porucha, aj keď má liečivú povahu, napríklad užívaním aspirín, taktiež nesmú byť prepichnuté. Počas extrakcie mozgovomiechového moku dočasná bolesť sa môžu vyskytnúť v oblasti zadku, bokov alebo nôh, ak sa ihla dotýka a nervový koreň. Zvyčajne však bolesť pomerne rýchlo ustúpi. V dňoch nasledujúcich po lumbálnej punkcii často dochádza k takzvanej postpunkcii bolesť hlavy, ktoré môžu byť sprevádzané ťažkými nevoľnosť a závrat. Spravidla sa to znižuje, keď pacient leží a po niekoľkých dňoch ustúpi. V zriedkavých prípadoch mozgovomiechový mok bolesť hlavy môže trvať až 4 týždne.
