Ceftriaxone
úvod
Rocephin® je obchodný názov pre liek obsahujúci účinnú látku ceftriaxón, čo je antibiotikum. Antibiotiká možno rozdeliť do rôznych skupín, pričom ceftriaxón patrí do skupiny cefalosporínov a počíta sa v 3. generácii. Antibiotiká sa všeobecne používajú na usmrtenie alebo inhibíciu rastu baktérie, tj používajú sa na boj proti bakteriálnym infekciám ako napr pneumónia (pneuomonias), infekcie močových ciest a mnoho ďalších.
Každá skupina antibiotiká má na niektoré obzvlášť dobrý účinok baktérie a menej dobrý vplyv na ostatných. Ceftriaxón je jedným zo širokospektrálnych antibiotík, takže má dobrý účinok proti mnohým klíčky. Ceftriaxón sa môže používať iba parenterálne, tj
obchádzať gastrointestinálny trakt, to znamená, že sa nemôže podávať ako tableta, ale iba ako infúzia cez žila (intravenózne = iv) alebo ako injekcia do svalu (intramuskulárne = im).
Nežiaduce účinky
Všetky cefalosporíny, vrátane ceftriaxónu, môžu spôsobiť alergické reakcie. Primárne sa na pokožke prejavujú prostredníctvom rôznych druhov vyrážok (exantémov). Tiež anafylaktická reakcia až do anafylaktický šok je možné, je to životu nebezpečné.
Toto je prudká nadmerná reakcia imunitný systém, ktorá je rozdelená do niekoľkých etáp. Na začiatku sa môžu objaviť kožné reakcie ako vyrážky a vyrážky, v priebehu ochorenia je pocit tepla, ťažkosti s prehĺtaním a dýchanie (bronchospazmus), nevoľnosť, zvracanie a hnačka šok je tu výrazný pokles krv tlak (hypotenzia) s prudkým nárastom v srdce sadzba (tachykardia) z dôvodu rozšírenia plavidlá, čo môže viesť až k bezvedomiu. Anafylaktická reakcia sa zvyčajne dostaví - na rozdiel od alergie - do niekoľkých minút po aplikácii lieku.
Alergia sa na druhej strane môže objaviť aj dni až týždne po prvom podaní a vyvíja sa dosť zákerne. Ďalej, reverzibilné zmeny v krv počet a nárast v pečeň sa môžu vyskytnúť pri použití Ceftriaxonu, ale zvyčajne nespôsobujú žiadne ďalšie príznaky a sú viditeľné iba v laboratórne hodnoty. Pretože Ceftriaxon sa môže podávať iba intravenózne, má menej gastrointestinálnych vedľajších účinkov (nevoľnosť, zvracanie, bolesť brucha, hnačka) ako iné lieky vo svojej skupine.
Zápal žila (tromboflebitída) sa môžu vyskytnúť počas intravenózneho podania. Pri vyšších dávkach oblička môže dôjsť k poškodeniu. V 5-10% prípadov sa vyskytuje takzvaná skrížená alergia na penicilíny.
To znamená, že ak pacient netoleruje antibiotikum zo skupiny penicilínov a musí prejsť na iný liek, môže sa táto alergia vyskytnúť aj pri podaní Ceftriaxonu s pravdepodobnosťou 5 - 10%. Ďalšie možné vedľajšie účinky Rocephinu® sú zimnica, bolesti hlavy a plesňové infekcie v ústa a lonovej oblasti zabitím ochrannej zárodočnej flóry. Aj antibiotiká zo skupiny cefalosporínov môžu byť spúšťačmi takzvanej pseudomembranóznej enterokolitídy, zápalu čreva.
Je to spôsobené tým, že antibiotiká inhibujú alebo zabíjajú rezidentnú (tj. Bežne prítomnú) zárodočnú flóru čreva, čím ponechávajú priestor pre populáciu s baktériou Clostridium difficile. Táto choroba sa prejavuje okrem iného aj prostredníctvom bolesť brucha, hnačka a horúčka. Ak také kolitída ak je diagnostikovaná, antibiotikum sa musí vysadiť a nahradiť iným, ktoré je účinné proti uvedenému klíčky (metronidazol alebo vankomycín).
V zriedkavých prípadoch môžu spôsobiť cefalosporíny anémia. Ceftriaxón a tiež všetky ďalšie antibiotiká zo skupiny cefalosporínov sa nemajú kombinovať s antibiotikami zo skupiny aminoglykozidov (napr. gentamycín), pretože to významne zvyšuje riziko oblička poškodenie. Kombinácia s tabletami na vodu zo skupiny slučky diuretiká (napr furosemid (Lasix®) je tiež potrebné sa z tohto dôvodu vyhnúť.
Tiež kombinácia s antibiotikami zo skupiny tetracyklínov a chloramfenikol by sa nemali brať, pretože si navzájom bránia v účinnosti. Účinnosť perorálnych kontraceptív, ako sú pilulky, sa dá znížiť užívaním antibiotík, takže ide o ďalšiu metódu antikoncepcie počas obdobia užívania antibiotík sa odporúča. Cefalosporíny navyše často vedú k nesprávnemu stanoveniu cukru v moči v súvislosti s cukrovka diagnostika, preto musí byť lekár vopred informovaný o užití Ceftriaxonu. Podávanie Ceftriaxonu v rovnakom čase ako vápnik- je potrebné sa za každú cenu vyhnúť použitiu infúznych roztokov, pretože to môže viesť k tvorbe kryštálov s usadeninami v pľúcach a obličkách.
