Ebola: Príznaky, príčiny, liečba

Ebola (synonymá: Ebola horúčka; Hemoroagická horúčka ebola; Ochorenie vírusom ebola; Anglicky: ebola virus disease (EVD), Ebola hemorrhagic fever, EHF; ICD-10-GM A98.4: Ebola vírusové ochorenie) je infekčné ochorenie spôsobené vírusom Ebola (z čeľade Filoviridae). Je to jedna z najväčších známych RNA vírusyspolu s vírusom rodu Marburg z tej istej rodiny. Choroba patrí k vírusová hemoragická horúčka skupina. Táto choroba bola pomenovaná po rieke „Ebola”V Konžskej demokratickej republike (vtedy Zair), pretože tam sa vírus prvýkrát objavil (1976). Rozlišuje sa týchto päť druhov (séroskupiny) vírusu Ebola:

  • Zairský ebolavírus [ZEBOV]
  • Sudánsky ebolavírus [SEBOV]
  • Reston ebolavírus [REBOV]
  • Ebolavírus z Pobrežia Slonoviny [CIEBOV]
  • Ebolavírus Bundibugyo [BEBOV]

Okrem ebolavírusu Reston spôsobujú všetky uvedené druhy vírusová hemoragická horúčka (vírusová infekcia s horúčkou a krvácaním) u ľudí. Zásobníkom patogénov sú lietanie líšky alebo netopiere (Chiroptera, tiež trepotajúce zvieratá) žijúce v subsaharskej Afrike. Výskyt: Infekcia sa vyskytla v Demokratickej republike Kongo, v dnešnom Južnom Sudáne, Ugande a Gabone. Naposledy bolo ohnisko hlásené v Guineji (západná Afrika; predovšetkým Guinea, Libéria a Sierra Leone) (marec 2014): v tom čase ochorelo viac ako 28,000 11,000 ľudí a viac ako 531 XNUMX zomrelo. Nákazlivosť patogénu je veľmi vysoká. Vysielačmi sú primáty, hlodavce a netopiere iné ako človek. Kontaktom s infikovanými chorými alebo mŕtvymi zvieratami sa choroba prenáša aj na človeka. Vírus ebola (EBOV) prežil v semennej tekutine XNUMX dní po prepuknutí choroby. K prenosu z človeka na človeka (spôsob infekcie) dochádza kontaktom s krv alebo iné tekutiny (slina, sperma, stolica atď.) infikovanej osoby alebo zosnulého (kontaktná alebo škvrnitá infekcia). Prenos z človeka na človeka: Áno. Inkubačná doba (čas od infekcie do nástupu ochorenia) je zvyčajne 2 - 21 (priemerne 4 - 10 dní). Ak nedôjde k zlepšeniu v zdravie infikovanej osoby do 14 dní, kardiovaskulárne a zlyhanie obličiek a silné krvácanie z pečeň, pľúca, obličky, slezina a krv plavidlá nastať. Infekčnosť (nákazlivosť) trvá tak dlho, ako chorý človek má horúčka/ príznaky a vírusová exkrécia je zistiteľná. Poznámka: Ejakulát môže byť infekčný ešte mesiace po odznení príznakov! U 10 percent tých, čo prežili, vírusy sú zistiteľné aj po roku. Vírus ebola môže v zriedkavých prípadoch spôsobiť latentnú infekciu. Žena v západnej Afrike infikovala svojho manžela a dvoch svojich synov viac ako rok po tom, čo prežila aktívnu chorobu. Choroba jej ponecháva imunitu špecifickú pre patogény. Priebeh a prognóza: Ebola sa zvyčajne začína 2. až 8. deň po infekcii horúčka, bolesť hlavy, bolesť svalova nevoľnosť a hnačka. Potom dôjde k úplnému vyčerpaniu tela pevnosť (vyčerpanie), dýchacie (dýchavičnosť / dýchavičnosť, kašeľ, rinorea / nazálny výtok, bolesť v hrudi/ bolesť na hrudníku), obehové (ortostatické krv pokles tlaku, edém /voda retencia), gastrointestinálne (nevoľnosť/ nevoľnosť, zvracanie, bolesť brucha/bolesť brucha, hnačka/ hnačka) a nervový systém príznaky. (Cephalgia /bolesť hlavy, porucha vedomia, kóma). Choroba je nebezpečná a zvyčajne má život ohrozujúci priebeh. Príznaky CNS (centrálne nervový systém), ako napríklad encefalitída (zápal mozgu) sa môže vyskytnúť aj o mesiace neskôr (ebola-negatívna v sére; ebola-pozitívna v mozgovomiechovom moku). Prognóza je nepriaznivá, len čo dôjde k hemoragickej diatéze (závažná sklon ku krvácaniu; približne. 50% prípadov) a mozgové (postihujúce mozog) sa vyskytujú príznaky. Letalita (úmrtnosť v pomere k celkovému počtu ľudí trpiacich týmto ochorením) je v postihnutých krajinách 50 - 90%, v závislosti od vírusových druhov. Pri použití intenzívnych lekárskych opatrení v priemyselných krajinách je letalita asi 22%. Očkovanie: Vakcína rVSV-ZEBOV sa ukázala ako účinná na konci epidémie eboly v západnej Afrike. Bol pôvodne vyvinutý na obranu proti bioteroristickým útokom v Severnej Amerike. Komisia EÚ odporučila na schválenie október 2019. V Nemecku sa na túto chorobu vzťahuje hlásenie podľa zákona o ochrane infekcií (IfSG). V prípade podozrenia na chorobu, chorobu a smrť a v prípadoch priameho alebo nepriameho zistenia patogénu v súvislosti s akútnou infekciou (bez ohľadu na klinický stav) sa musí oznámenie robiť menovite. prezentácia).