príznaky
Pretože bolesti v krku môžu mať rôzne príčiny, príznaky a sťažnosti sú tiež veľmi rozmanité. V prípade angína, bolesti v krku sú zvyčajne sprevádzané ťažkými problémami s prehĺtaním, zápachom z úst a silným pocitom choroby. Stravovanie a pitie je v pokročilom štádiu takmer nemožné, čo vedie k úbytku hmotnosti a zvýšenej náchylnosti na infekciu inými patogénmi.
An akútna tonzilitída sa môže potenciálne tiež zmeniť na a chronická tonzilitída, a spôsobiť reumu horúčka. Bolesť v krku môže byť tiež vyjadrením zápalu hlasiviek a môže ju sprevádzať zachrípnutie a dýchanie ťažkosti. To platí najmä pre spevákov a dlhoročných fajčiarov.
V týchto prípadoch je vhodné prestať fajčenie a na ochranu hlasu. Jedna z najtypickejších chorôb dospievania - Pfeifferova žľaza horúčka, známa tiež ako „choroba z bozkávania“ - vedie k vírusovej infekcii s Epstein-Barr vírus. Prenáša sa slina a kvapôčky, a preto je častejšia u dospievajúcich a mladých dospelých.
To vedie k angína a zápal hltanu, tj. zápal ústa a nos. Aj keď Pfeifferova žľaza horúčka má podobné príznaky ako angína, je to vážnejšie a ako bakteriálne angína, sa nikdy nesmie liečiť antibiotiká. Okrem všeobecnej slabosti fyzického výkonu sa v ojedinelých prípadoch vyskytuje prasknutie sleziny resp zápal mozgových blán môže dôjsť tiež.
Peritonzilár absces sa môžu vyskytnúť aj na podklade angíny. To navyše bráni príjmu potravy a dýchanie, a zvyčajne sa musia chirurgicky rozdeliť. záškrt je ochorenie, ktoré sa vyskytuje iba zriedka a vedie k takzvanému cisárskemu krk: Toto je meno pre silne opuchnuté lymfa uzly, ktoré sú rozmiestnené po celom krku a zväčšujú celý krk.The hrtan tiež napučiava, čo spôsobuje dýchanie ťažkosti pri vdýchnutí.
Môže sa vytvoriť pseudomembrána hrdlo a hltana. Takto sa nanášajú bielo-hnedasté nátery hrdlo sa volajú, ktoré pri ľahkom dotyku krvácajú. V západných priemyselných krajinách sú ľudia očkovaní záškrt v prvom roku života, ale v rozvojových krajinách alebo u odporcov očkovania môže stále dôjsť k záškrtu.
V súvislosti so zápalom alebo infekciou bolesť ucha sa môžu vyvinúť okrem bolesti v krku a kašeľ. V mnohých prípadoch ucho bolesť je sprevádzané ďalšími príznakmi, ako sú závraty alebo strata sluchu, pretože ucho obsahuje sluchový orgán aj orgán vyvážiť. Infekcie často vedú k prenosu patogénnych látok klíčky, ktoré sa nachádzajú na sliznici nos- oblasť hrdla, do stredné ucho.
Je to možné, pretože existuje spojenie medzi ľudským nosohltanom a stredné ucho vo forme skúmavky, takzvanej Eustachovej trubice (Tuba auditiva). Toto vlastne slúži na vyrovnanie tlaku. Toto pripojenie umožňuje klíčky stúpať a spúšťať zápalovú reakciu v stredné ucho (pozri: zápal stredného ucha).
V takom prípade je spojovacia trubica ešte kratšia ako u dospelých a vedie ešte vodorovnejšie, takže zápalové patogény môžu ľahšie stúpať a napádať stredné ucho. Okrem toho deti spravidla trpia častejšie dýchacie cesty infekcie ako dospelí. V prípade miernych infekcií zvyčajne postačí upokojiť sa a niekoľko dní odpočívať, aby sa príznaky zmiernili.
Antibiotiká sa zvyčajne používajú iba v o niečo závažnejších prípadoch alebo keď sa očakávajú komplikácie. Keďže nos je často blokovaný sekrétmi, najmä v prípade dýchacie cesty infekcie, často sa podávajú kvapky do nosa. Zmierňujú opuch sliznice, umožňujú ľahšie odtekanie nahromadenej sekrécie a zabraňujú jej hromadeniu za ušný bubienok.
Bolesť v krku spojená s ťažkosťami s prehĺtaním môže mať veľa rôznych príčin a nemusí ju vždy sprevádzať tonzilitída. Infekcie v ústa- oblasť hrdla, bakteriálna aj vírusová, môže viesť k bolestiam hrdla a ťažkostiam s prehĺtaním, ako sú ústa a hrdlo sliznice je zvyčajne podráždený patogénmi, čo spôsobuje jeho reaktívne zápalové zmeny, získanie červenkastej farby, citlivosť na bolesť a často nafukujú. Zápal sliznice potom vedie k bolesti v krku a - v dôsledku súčasného opuchu sliznice - tiež k problémom s prehĺtaním.
Takéto príznaky sa vyskytujú napríklad pri tonzilitíde, zápal hltanu, zápal hrtana a vírusové, chrípka-ako infekcie, ale aj pri zriedkavejších infekčných chorobách ako napr šarlach, Pfeifferova žľazová horúčka alebo záškrt, V prípade zápal hrtana, nejde ani tak o sliznicu ústa a hrdlo, ktoré napučiava, ale skôr hrdlo hrtan. Tento opuchavý zápal môže viesť k bolesti v krku, ktoré sú obzvlášť závažné pri prehltnutí, a v najhoršom prípade k dýchavičnosti, ak hrtan opuchne ako súčasť dýchacích ciest.
Vo väčšine prípadov je celé hrdlo postihnuté rovnako, v niektorých prípadoch však môže byť bolesť hrdla jednostranná. To je typické napríklad pre peritonzilár absces. Toto je výsledok angíny a týka sa a hnis- naplnený vak, ktorý leží aj v oblasti mandlí.
Zvyčajne bolesť sa dá pomerne jasne obmedziť na jednu oblasť. V prípade angína plaut vincenti - jednostranná zmena palatinovej mandle po zmiešanej infekcii fusobaktériami a treponémom - bolesť hrdla sa tiež vyskytuje iba na jednej strane. Charakteristické sú tu silný zápach z úst a menšie fyzické ťažkosti.
Ďalej nádorové procesy v oblasti štítna žľaza alebo paranazálne dutiny môže spôsobiť jednostranné bolesti v krku. Nádory zriedka prerastajú do celého krk, a zvyčajne vyrastajú zo zamerania na jednej strane. Urobia tiež dojem zvonka a zvnútra viditeľným opuchom v oblasti krk oblasť.
V závislosti od typu nádoru sa môže rast silno zvýšiť v priebehu niekoľkých mesiacov alebo postupovať veľmi pomaly po celé roky. Nemali by sa však zamieňať s opuchmi lymfa uzliny, ktoré zvyčajne zväčšujú objem počas infekcie a môžu tlačiť na krk. To môže spôsobiť jednostranné bolesti v krku, ale zvyčajne zmizne, keď infekcia skončí. Okrem obvyklého prieskumu pacienta (anamnéza), pri ktorom sa lekár pacienta pýta na druh sťažností, výskyt a sprievodné príznaky, kontrolu krku je jedným z najdôležitejších diagnostických kritérií.
Lekár skontroluje pacientovo hrdlo baterkou a pre lepšiu informáciu pacienta stlačí jazyk špachtľou. Po výzve „A“ môže lekár zistiť, či uvula sa ťahá na určitú stranu alebo či zostáva rovná. Potiahnutie na jednu stranu by mohlo potvrdiť podozrenie na neurologické postihnutie.
Počas vyšetrenia môže lekár zistiť, či hrdlo je začervenaná alebo či sú na mandliach hnisavé povlaky (tzv. fŕkanie). Ďalej bude lekár hmatať oblasť okolo krku, aby zistil, či nedošlo k opuchu lymfa uzly. Patogénom s často komplikovaným priebehom je baktéria Streptococcus pyogenes.
Aby bolo možné rozlíšiť tento patogén od ostatných patogénov, lekár by mal pacientovi položiť nasledujúce otázky: Existuje horúčka (vyššia ako 38 stupňov), nie je tam žiadna horúčka? kašeľ, sú čelný krk lymfatické uzliny opuchnutý, sú na mandliach dôkazy? Ak je možné na všetky otázky odpovedať kladne, pravdepodobnosť streptokokovej pyogénnej infekcie (známej tiež ako GAS zápal hltanu) je 50 - 60%. Ak sú príznaky mierne a neexistujú žiadne rizikové faktory, nie je potrebná ďalšia diagnostika.
V ostatných prípadoch a krv mal by sa použiť test. To spolu s náterom z oblasti mandlí môže za určitých okolností umožniť kultiváciu patogénu. Tento postup má však určité nedostatky.
Na jednej strane nálezy trvajú 2 - 3 dni, na druhej strane neprítomnosť patogénu v kultivácii nevylučuje pyogénnu dezinfekciu na sto percent. Ďalej existujú rýchle testy, ktoré môžu diagnostikovať streptokokové postihnutie. Nie je tu však stopercentná istota.
Krv testy merajú hlavne C-reaktívny proteín (CRP) a rýchlosť sedimentácie krvi, ktorá sa zvyšuje v prípade infekcie (BSG). V prípade infekcie bude CRP tiež vysoko nad normálnou hodnotou. Ďalej je tiež možné detegovať titer antistreptolyzínu v krv produkoval streptokoky.
Vďaka detekcii je pravdepodobné, že dôjde k streptokokovej infekcii. Pri prezentácii pacienta by sa mal lekár tiež pokúsiť odvrátiť početné ťažké a komplikované choroby. Napríklad diagnostikovaná dýchavičnosť je pre pacienta absolútnou núdzou, pretože ide pravdepodobne o spoluúčasť epiglottis s opuchom dýchacích ciest.
V takom prípade je nevyhnutná okamžitá hospitalizácia. Okrem toho sa musí skontrolovať, či má pacient ťažkosti s prehĺtaním alebo otvorením úst. Táto téma by vás mohla tiež zaujímať: Trvanie bolesti v krku
