mumps vírus (paramyxovírusová parotitída) sa šíri po celom svete iba v jednej základnej forme (sérotyp) a nachádza sa výlučne u ľudí. Je pôvodcom mumps (nazývajú sa tiež kozie príušnice, farmársky mokrák alebo nástraha).
Čo je vírus príušníc?
mumps vírus sa najskôr množil a štruktúroval v inkubovanom kuracom mäse vajcia v roku 1945. Vírus mumpsu je obklopený obálkou obsahujúcou lipidy. Jedná sa o jednovláknový RNA vírus so špirálovitou kapsulou. Táto neobvyklá štruktúra vedie k osobitnej citlivosti vírusu na jemné mydlá, ako aj k vysušeniu. Doteraz sa našli niektoré geneticky mierne odlišné divy subtypov vírusu mumpsu, čo však nemá žiadny význam pre chorobu alebo sérologickú odpoveď. Niekoľko prírodných a kultivovaných kmeňov vírusu príušníc sa používa v oslabenej forme ako živé vakcíny. Infekcia mumpsu prepukne takmer výlučne v detstva a všeobecne vedie k celoživotnej imunite voči chorobe. Jedno očkovanie však nemusí vždy chrániť pred príušnicami.
Výskyt, distribúcia a charakteristiky
Podľa súčasnej nomenklatúry príušnice vírusy sa rozlišujú podľa genotypov A až N. Hlavné distribúcia oblasť typov A, C, D, G a H je západná pologuľa; zvyšným typom sú ázijské a tichomorské oblasti. V Nemecku bola príušnica v poslednej dobe spôsobená hlavne genotypom G, ktorý je na celom svete čoraz bežnejší. Toto ochorenie však má smrteľný priebeh len veľmi zriedka, pretože vírus sa veľmi pevne adaptoval na človeka ako svojho takzvaného rezervoára. Pre vírusovú infekciu je príušnica charakterizovaná bolestivým opuchom slinné žľazy na ucho. V dôsledku nahromadenia tekutiny po stranách ušnice, zdá sa, že uši vyčnievajú a líca na tvári vyzerajú opuchnuté. Najčastejšie sú touto chorobou postihnuté deti vo veku od dvoch do 15 rokov. Avšak od očkovanie proti príušniciam bol zavedený na celoštátnej úrovni, počet prípadov v Nemecku prudko poklesol. Infekcie sa môžu vyskytnúť po celý rok, ale zvyčajne sa koncentrujú v zime a na jar. Stanovená bola jedna choroba na 125,000 XNUMX obyvateľov. Mumps sa prenáša prostredníctvom kvapôčková infekcia, priamy kontakt so sliznicou alebo príležitostne slina na detských hračkách. Vírus môže byť tiež prítomný v moči a materské mlieko.
Choroby a príznaky
Vírus mumpsu má zvyčajne inkubačnú dobu 16 až 18 dní. V niektorých prípadoch to môže trvať až 25 dní. Existuje riziko infekcie asi sedem dní pred a deväť dní po viditeľnosti typického opuchu slinných žliaz. Asi jedna tretina všetkých infekcií vyvolaných príušnicami vykazuje malé alebo žiadne príznaky. U detí do päť rokov sa príušnice často mýlia s a bežné nachladnutie v miernych prípadoch. Ochorenie je zvyčajne, ale nie vždy, spojené s horúčka. Zápal príušnej žľazy u príušníc často začína na jednej strane a potom sa môže šíriť do oboch strán. Deti uvádzajú charakteristiku bolesť pri žuvaní, v ušiach a pri otáčaní hlava. Zápal príušnej žľazy sa môže rozšíriť na ďalšie slinné žľazy. V zriedkavých prípadoch môže postihnúť aj pankreas. Dôsledky toho sú zvracanie a veľmi mastné hnačka. Samotná príušnica je však zriedka spojená s veľkými komplikáciami, najmä v detstva. Vo vyššom veku môžu byť príznaky závažnejšie. Po siedmich až desiatich dňoch choroba zvyčajne sama zoslabne a potom čoskoro zmizne. Pri príušniciach môžu nastať ďalekosiahle následky vírusy migrujú a niekedy ovplyvňujú vzdialené orgány a orgánové systémy. V niekoľkých prípadoch sa príušnica tiež zhoršuje zápal mozgových blán. Toto je takmer vždy vidieť v dospelosti. Infekcia sa môže rozšíriť ešte ďalej na vestibulárny nerv. Pri tomto postupe existuje riziko vnútorného ucha strata sluchu alebo dokonca hluchota. Ďalej, zápal sa môže vyskytnúť semenník, opäť zvyčajne v dospelosti. Toto veľmi bolestivé stav môže trvať tri až štyri dni a viesť k znateľnému opuchu semenníka. Bilaterálny výskyt vedie k neplodnosť vo vážnych prípadoch. V mnohých prípadoch nimi trpia dievčatá a ženy zápal vaječníkov keď príušnice vírusy sa šíri, ale to už po týždni nie je viditeľné. Vírus mumpsu vedie veľmi zriedka k sekundárnym ochoreniam, ako je napr. encefalitída, zápal štítnej žľazy, kosatec, srdce sval a obličky. Vírus mumpsu nemožno liečiť špecifickou antivírusovou liečbou. Zameranie terapie je na bolesť- uvoľnenie a horúčka-zníženie Opatrenia. Podľa pacienta stav, aplikácia horúceho alebo studený obklady mu môžu urobiť dobre. Svetlo lieky proti bolesti sú tiež užitočné proti opuchnutým častiam hrdla. Kvôli ťažkostiam so žuvaním by sa niekoľko dní malo jesť iba jedlo podobné kaši. Kyslé jedlá a nápoje (napríklad ovocné džúsy) môžu zvýšiť hladinu bolesť a preto sa im dočasne lepšie vyhnúť. Prevažne veľmi účinné očkovanie proti vírusu mumpsu, pretože ide o špecifickú živú vakcínu, niekedy vedie k prejavom chorôb (koniec koncov, vírus je špecificky infikovaný týmto organizmom), ale v miernej a rýchlo dočasnej forme. Okolie miesta vpichu môže byť mierne červené, opuchnuté a mierne bolestivé.