Portál žila Doprava kyslík- ochudobnený, ale bohatý na živiny krv z gastrointestinálneho traktu do pečeň, kde sa metabolizujú potenciálne toxíny. Choroby portálu žila môže vážne poškodiť pečeň, s detoxikácia schopnosti.
Čo je portálová žila?
Portálne žily sú vo všeobecnosti žily, ktoré nesú žily krv z jedného kapilárnej systému do iného kapilárneho systému. Cicavce majú dva portály žila systémy, pečeňová portálna žila a hypofýza. Hovorový názov portálnej žily sa však vzťahuje výlučne na vena portae (pečeňová portálna žila). Jeho funkciou je doprava kyslík-chudobné (žilové), ale bohaté na živiny krv z gastrointestinálneho traktu do pečeň. Za týmto účelom zhromažďuje krv z orgánov gastrointestinálneho traktu, odovzdáva ju do pečene a opäť ju rozdeľuje na kapilárnej systém. V kapilárach pečene sa venózna krv zmieša s arteriálnou (okysličenou) krvou z pečene tepna (arteria hepatica propria) a prešla cez pečeň na spracovanie výživných látok. Po odbúraní toxínov sa krv vracia k väčšiemu obeh. Teda portál obeh je obtokový obeh, ktorý je odbočkou z veľkého obehu. Niektoré látky prechádzajú portálom obeh niekoľkokrát cez internet enterohepatický obeh.
Anatómia a štruktúra
Portálna žila je umiestnená vodorovne za pankreasom a vedie vpravo hore do hepatoduodenálneho väzu (spájajúceho pečeň s dvanástnik). Odtiaľ vstupuje do pečeňového otvoru. Predstavuje spojenie niekoľkých žíl z gastrointestinálneho traktu. Zbiera krv zo žalúdočných žíl, žily pyloru, žily žlčníka, venae paraumbilicales, hornej mezenterickej žily, dolnej mezenterickej žily a sleziny. Preto sútok (confluens) zo slezinovej žily (Vena splenica) a hornej črevnej žily (Vena mesenterica superior) predstavuje skutočný začiatok hepatálnej portálnej žily. Potom, ako portálna žila prejde pečeňovým otvorom, rozdelí sa na jednu vetvu ku každému z pravého a ľavého laloku pečene. Potom sa rozdelí ďalej na menšie vetvy, ktoré tvoria kapilárnej systém. Z jednotlivých častí pečene je potom krv vedená cez pečeňové žily do dolnej časti dutá žila a odtiaľ do pravá komora z srdce. V tomto procese už druhá časť nie je súčasťou systému portálnych žíl.
Funkcia a úlohy
Cirkulácia portálnej žily nie je priamo zapojená do hlavného krvného obehu, ale predstavuje sekundárnu vetvu. Tento pomocný obeh však umožňuje priechod krvi pečeňou. Ako súčasť tohto systému sa živiny absorbované v čreve dostávajú do pečene. Pečeň zároveň rozkladá aj toxíny, ktoré sa dostali do tela. Len potom detoxikácia a spracovanie výživných látok je krv vrátená do veľkého krvného obehu. Odtiaľ sa spracované živiny absorbujú do príslušných cieľových orgánov. Portálový obeh tiež obsahuje enterohepatický obeh. Niektoré látky sa v pečeni nerozkladajú úplne a môžu sa prostredníctvom čreva dostať späť do čreva žlč. Odtiaľ sú tieto látky opäť transportované portálnou žilou do pečene a ďalej metabolizované. V tomto procese niektoré látky prechádzajú týmto cyklom niekoľkokrát, kým sa čiastočne alebo úplne nerozloží. Napríklad niektoré drogy sa nemôžu užívať perorálne, pretože by stratili účinnosť degradáciou v pečeni. V prípade ďalších aktívnych zložiek je účinnosť znížená, pretože iba čiastočne vstupujú do veľkého krvného obehu. Tento takzvaný first-pass efekt (počiatočný prechod účinnej látky do pečene) má vplyv na dávkovanie alebo dokonca formu ich správa. Účinok prvého prechodu závisí od funkcie pečene a chemických vlastností drogy a dá sa ich obísť parenterálne správa (infúziou).
Choroby
Medzi známe ochorenia vrátnice patrí portál vysoký tlak a portálna žila trombóza. Portál vysoký tlak je nárast o krvný tlak v portálnej žile. To má za následok prekážku odtoku a krv späť. Pri obídení portálneho obehu krv teraz odteká cez žily pažeráka alebo žalúdok.To vedie k zápal žalúdka (stagnácia gastritídy), poruchy trávenia, zväčšenie slezina, pažerákových varixov (kŕčové žily pažeráka) alebo caput medusae (kŕčové žily brucha). Okrem toho sa môže vyskytnúť ascit (akumulácia tekutiny v brušnej dutine). Príčiny toho stav sú rozmanité. Môže to byť okrem iného spôsobené oklúziami v portálnej žile (portálna žila trombóza) okrem chorôb pečene, ako je cirhóza. Portálna žila trombóza predstavuje a occlusion portálnej žily o a krvná zrazenina. V závislosti od rozsahu trombózy môže byť ochorenie úplne bez povšimnutia alebo môže vykazovať typické príznaky portálu vysoký tlak. Varixy pažeráka, žalúdočné zápalsa môže vyskytnúť splenomegália alebo ascites. Avšak kvôli zvláštnej povahe portálneho obehu nehrozí žiadne pľúcne riziko embólia. Obaja portálna hypertenzia a trombóza portálnej žily môžu byť nezávislé, ale aj následky iných chorôb. Napríklad choroby pankreasu, pečene alebo alebo zrážanie krvi poruchy by sa mali považovať za príčiny. Keďže portálne žily môžu prenášať aj parazity, parazitárne choroby spôsobené líškou pásomnice (alveolárne Echinokokóza) alebo pečeňové motolice. Niektoré patogény môže dokonca migrovať do ďalších orgánov tela prostredníctvom žlčníka alebo krvi. Ochorením súvisiacim s pôrodom je takzvaný perzistentný ductus venosus. Tu je spojenie medzi portálnou žilou a dolnou časťou dutá žila zostáva, takže toxíny absorbované v čreve môžu priamo vstúpiť do veľkej krvi. Obmedzená dĺžka života si v tomto prípade vyžaduje chirurgický zákrok.
