MRT na roztrhnutý meniskus
MRI prístroj je elektrónka, ktorá využíva magnetické polia na vizualizáciu štruktúr kolenný kĺb. Vyšetrenie MRI je úplne bezbolestné. V závislosti od počtu požadovaných snímok sa doba vyšetrenia líši.
Spravidla sa predpokladá, že to bude trvať pol hodiny, počas ktorej by mala vyšetrovaná osoba ležať čo najtichšie v trubici, aby nedošlo k rozmazaniu snímok a bolo možné vyhodnotiť zranenie. V mnohých prípadoch je podozrenie na diagnózu a meniskus slza môže byť vyrobená na základe pacienta história medicíny a fyzické vyšetrenie. Aby bolo možné posúdiť presný rozsah ochorenia, a teda aj vhodné možnosti terapie, zvyčajne sa používajú diagnostické zobrazovacie metódy.
Menisci z kolenný kĺb sa dá najlepšie vyhodnotiť pomocou vyšetrenia MR. Teda viac ako 90% meniskus slzy možno spoľahlivo diagnostikovať pomocou MRI. Pretože vyšetrenie nezahŕňa použitie potenciálne nebezpečného žiarenia, je vyšetrenie vhodné aj pre mladších ľudí a tehotné ženy. MRI vyšetrenie je výhodné aj pri akútnych úrazoch kolenný kĺb, pretože celý rad ďalších poranenia mäkkých tkanív v tomto prípade sa často vyskytujú a MRI umožňuje komplexné diagnostické hodnotenie poranení. Vyšetrenie MRI spadá pod neinvazívne diagnostické možnosti hodnotenia poranení kolenného kĺbu, a preto sa všeobecne uprednostňuje pred artroskopia v diagnostike.
Terapia
Typ terapie závisí od veľkosti meniskus poškodenie, bolesť a zranených štruktúr. Najskôr v prípade akút poškodenie menisku, začatie „prvá pomoc" je platné. Súčasťou samoliečby je ochladenie kolena studenými obkladmi alebo ľadovými obkladmi.
Chladiaci prvok nikdy neklaďte priamo na nahú pokožku. Môže to viesť k nebezpečnej námraze! Udržujte postihnutých noha stále a v lepšom prípade ho skladujte vysoko.
Oba znižujú opuch v kolennom kĺbe obmedzením krv zásobovanie. Ak ste v ťažkej fáze bolesťmali by ste sa však poradiť s lekárom. Je to preto, že existuje možnosť, že boli poškodené iné štruktúry ako meniskus.
Nie každý poškodenie menisku musí byť liečený chirurgicky. Často postačuje nechirurgická liečba. Obzvlášť malé slzy v studni dodávanej s krv vonkajšia zóna menisku sa optimálne hojí bez operácie.
Základ tejto formy terapie je udržiavaný vhodným bolesť lieky od lekára. Dodatočné protizápalové kortizón sa môže vpichnúť do postihnutého kolenného kĺbu. Ďalej musí byť kolenný kĺb chránený a chladený.
Po niekoľkých týždňoch sa odporúča fyzioterapia na vytvorenie svalov v noha a kolenný kĺb. Úspešnosť tejto konzervatívnej liečby závisí od rozsahu poškodenie menisku. Ak je liečba neúspešná, stále existuje možnosť chirurgickej korekcie.
Cieľom chirurgického zákroku na poškodenie menisku je obnovenie pohyblivosti v kolene, aby sa zachovalo čo najviac zdravého tkaniva menisku. Existujú dva typy chirurgických zákrokov: artroskopia alebo artroskopia a otvorená operácia. V artroskopia, na koži sa vytvárajú iba malé rezy a poškodenie menisku sa pomocou týchto rezov zašíva alebo odstraňuje pomocou fotoaparátu a nástrojov.
Výhodou je menšie poranenie pokožky, rýchlejšie hojenie a malá jazva. Otvorená chirurgia, ktorá sa prednostne používa na ďalšie poranenia väzov alebo kĺbová kapsula, umožňuje opraviť poškodenie menisku pomocou približne päť centimetra dlhého kožného rezu, ktorý je na konci operácie zošitý. Bez ohľadu na spôsob prístupu do kolenného kĺbu existujú tri rôzne techniky používané na opravu poškodenia menisku.
Pri šití menisku je roztrhané tkanivo menisku prišité k nepoškodenému tkanivu a tým sa vráti do pôvodnej polohy. Použitý šijací materiál sa po určitom čase z tela rozpustí. Predpokladom tejto metódy je neúplné natrhnutie menisku, ako aj neporušený vzťah k kĺbová kapsula, pretože to zaručuje krv napájanie.
Šitie menisku je najlepšou možnou metódou, pretože s najväčšou pravdepodobnosťou obnoví anatomické podmienky. Umožňuje však iba pomalé hromadenie záťaže počas niekoľkých týždňov po operácii, aby poškodenie menisku mohlo rásť spolu a liečiť sa. Úplné obnovenie športových aktivít je možné najskôr po troch mesiacoch.
Počas meniskektómie sa chirurgicky odstráni odtrhnutá časť alebo dokonca celý meniskus. Táto metóda sa používa hlavne v prípadoch vekom podmieneného opotrebovania menisku alebo úplne oddelených častí menisku, ktoré boli oddelené od prívodu krvi. Resekciu menisku je možné vykonať ambulantne počas jedného sedenia bez následnej hospitalizácie.
Pacientom sa podáva chôdza AIDS a môže pokračovať v činnosti v sede už po jednom až dvoch týždňoch. Ďalej sa odporúča vhodná fyzioterapia. Za náhradu menisku sa považuje zavedenie nového menisku do kolenného kĺbu po úplnej meniskektómii.
Implantácia, tj zavedenie, sa zvyčajne vykonáva počas kĺbu endoskopia. Nový meniskus je buď darom menisku od zosnulej osoby, alebo synteticky vyrobeným meniskom. Nie každý meniskus zapadá do každého kĺbu, takže je potrebné upraviť veľkosť.
Meniskus darcu od zosnulého sa čoraz viac používa u mladých ľudí, ktorí trpia vážnymi problémami s kolenami v dôsledku skorých známok opotrebovania a častého poškodenia meniskov. Výmena menisku je zdĺhavý proces, ktorý si vyžaduje niekoľkomesačnú následnú liečbu. Všeobecné riziká chirurgického zákroku liečba poškodenia menisku sú sekundárne krvácanie, infekcie v kolennom kĺbe a výpotky. Následné riziká sú tiež pretrvávajúca bolesť alebo návrat bolesti, uvoľnenie implantátu alebo obnovené poškodenie menisku, ktoré si zasa bude vyžadovať ďalšiu operáciu.
Liečba následného poškodenia menisku obväzom je veľmi vhodná na následné ošetrenie v rámci operácie menisku. To isté platí pre ľahké zranenia, pretože chráni meniskus pred ďalším poškodením. Obväz vo všeobecnosti urýchľuje proces obnovy tým, že vždy vyvíja mierny tlak na kolenný kĺb a tým mierne stimuluje svaly kolena, najmä pri chôdzi.
Stabilitu a bezpečnosť poskytuje obväz v prípade poškodenia menisku. Poskytuje tiež úľavu pre menisky. To podporuje proces hojenia poškodenia menisku a poskytuje maximálnu možnú slobodu od bolesti počas pohybu. Po konzultácii s lekárom si môžete nechať svoj individuálny obväz upraviť v obchode so zdravotníckymi potrebami.
