Stomatológia používa na držanie artikulátory omietka modely hornej a dolnej čeľuste. Tento zubný pomocný nástroj simuluje funkciu ľudského temporomandibulárneho kĺbu. Zubní technici vyrábajú omietka modely čeľustnej a dolnej čeľuste chrup a namontovať ich occlusion v artikulátore.
Čo je to artikulátor?
Stomatológia používa na držanie artikulátory omietka modely hornej a dolnej čeľuste. Táto zubná pomocná látka simuluje funkciu ľudského temporomandibulárneho kĺbu. Zubní technici používajú na prispôsobenie artikulátory umelý chrup pre svojich pacientov. Zubný technik opraví sadrové modely horných a spodná čeľusť vyrobené podľa dojmu v registrovanom occlusion artikulátora. Artikulátor pohybuje fixnými sadrovými modelmi vo vzájomnom vzťahu, čím simuluje žuvacie pohyby pacienta. Týmto spôsobom dosiahnu zubní technici vhodný rozmer a adekvátny dizajn okluzálneho povrchu. occlusion je ústrednou témou v zubnom lekárstve. Stomatológia používa tento výraz na opis vzájomného blokovania spôsobeného každým kontaktom medzi zubami Horná čeľusť a tie z spodná čeľusť. Celkovo sa zuby navzájom dotýkajú iba párkrát a minút denne, zatiaľ čo drvivú väčšinu času trávia v pokoji. Ich vzdialenosť od seba je dva až štyri milimetre. Počas žuvacích pohybov nie sú zuby hornej a dolnej čeľuste navzájom v kontakte, pretože jedlo je medzi nimi. Iba na konci procesu žuvania a prehĺtania dôjde ku krátkemu okamihu kontaktu s malou silou. Ak má pacient harmonický oklúzny vzor, kontakty zuba sú sústredné. Skoré oklúzie a predbežné kontakty môžu spôsobiť funkčnú poruchu v žuvacom systéme, ktorú zubár zistí okluzívnym papierom. Pri identifikácii hrá dôležitú úlohu oklúzia kraniomandibulárna dysfunkcia (CMD) a liečbe týchto dysfunkcií v žuvacom systéme pacienta. Zubní lekári musia mať rozsiahle znalosti z teórie funkčných zubov. Toto pole obsahuje geometrické a biomechanické zákony okluzálneho dizajnu okluzálnych povrchov a fungovania temporomandibulárneho kĺby. V tomto okamihu sa artikulátory používajú ako pomocné zubné nástroje na reprezentáciu zložitých neuromuskulárnych vzťahov a interakcie medzi polohou temporomandibulárneho kĺbu a oklúziou.
Funkcia, účinok a ciele
Stomatológia rozoznáva dve nadskupiny: artikulátory Acron a non-Acron. Artikulátori Acron preberajú prirodzený pohybový princíp ľudskej čeľuste, zatiaľ čo artikulátori iné ako Acron predstavujú tento pohybový proces atypickým spôsobom ako prirodzený pohybový proces. Rozlišujú sa tri rôzne artikulátory: 1) oklúzátor, 2) priemerný artikulátor a 3) individuálny artikulátor, ktorý je k dispozícii v čiastočne a plne nastaviteľnej verzii. Tieto tri artikulátory sa líšia z hľadiska presnosti, s akou reprodukujú reálne podmienky pohybu ľudského temporomandibulárneho kĺbu. Okluzory reprodukujú jednoduchý pohyb pántov, tiež známy ako „sklopný a skládací“. Zubní technici sú schopní pomocou simulátorov strednej hodnoty a plnej hodnoty simulovať skutočný a individuálny pohyb čeľustí pacientov. Táto zubná technológia je nevyhnutná na výrobu vysokej kvality umelý chrup a uhryznúť dlahy. Artikulátory na nastavenie zubov zubnej náhrady teda umožňujú podrobné znázornenie trajektórií temporomandibulárneho kĺbu. Najjednoduchší spôsob, ako môžu zubní technici simulovať úplné pohyby dolnej čeľuste, je prostredníctvom samostatného plne nastaviteľného artikulátora vrátane reprodukcie realistických pohybov. Zubní technici predtým zaznamenávajú tieto pohyby čeľustí pomocou pantografu. Tento výraz má pôvod v gréckom jazyku a znamená „univerzálny zapisovač“. Toto presné zariadenie je tiež známe ako prenosový oblúk, ktorý pomocou tvárového oblúka umožňuje extrorálny a trojrozmerný záznam horizontálnych a vertikálnych limitných pohybov ľudského temporomandibulárneho kĺbu. Pritom zariadenie obsahuje psie pohyby s vedením zubov a bez neho v záznamoch. Na základe týchto záznamov zubní technici v ďalšom kroku reprodukujú a upravujú pohyby dolnej čeľuste v artikulátore. Zubných technikov podporuje luk na tvár, ktorý umožňuje tento proces. Toto sa aplikuje na pacienta. Prenáša jednotlivo namerané parametre do artikulátora a určuje polohu horného a spodná čeľusť vo vzťahu k temporomandibulárnemu kĺbu a lebka základňa. Zubný technik umiestni luk na tvár na oboch stranách vonkajšej zvukový kanál a na vyčnievajúcu čelovú kosť nad koreňom nos (glabella). V ďalšom kroku zubný technik pritlačí skusovú vidličku na okluzálne povrchy zubov dolnej čeľuste. Potom sa zaistí a priskrutkuje k luk na tvár pomocou kĺbu. Týmto je proces registrácie dokončený. Potom je k artikulátoru a Horná čeľusť model je kĺbovo pripojený na skusovej vidlici v ďalšom kroku. Model dolnej čeľuste je fixovaný a artikulovaný rovnakým spôsobom ako model maxilárny pomocou registrácie zameranej na DROS. Prenos trajektórií temporomandibulárneho kĺbu (axiografia) meraný individuálne na pacientovi artikulátormi predstavuje nevyhnutný základ pre úplnú obnovu zubnej náhrady v reštaurátorskej vede zubného lekárstva.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Oklúzia hrá v zubnom lekárstve oveľa dôležitejšiu úlohu ako zubná estetika, pretože dysfunkcie v temporomandibulárnom kĺbe môžu mať trvalý vplyv na celkový stav pacientov zdravie. Pri používaní artikulátorov sledujú zubní lekári cieľ čo najvernejšie preniesť orálnu situáciu pacienta do artikulátora, aby zistili poruchy oklúzie a umožnili pacientovi dosiahnuť zdravú oklúziu pomocou terapie. Artikulátory sa používajú na diagnostiku polohy a pohybu protiľahlých zubných oblúkov a na výrobu laboratórne vyrobených náhrad. Možnosti sú rôzne, od vložiek po umelý chrup. Je potrebné sa naučiť zaobchádzať s týmito presnými zariadeniami. Pri použití artikulátorov môže dôjsť k poruchám mechanických procesov, ak sa pacientovi nevykonávajú správne, čomu je potrebné zabrániť. Artikulátory Acron sa môžu ľahko rozpadnúť, zatiaľ čo horná časť sa počas procesu zatvárania nepozorovane zdvihne z kondylárnych gúľ. Toto rozptýlenie sa môže vyskytnúť v prípade zadných predbežných kontaktov. Túto možnosť je potrebné zohľadniť najmä pri brúsení zubných náhrad a náhrad v artikulátore. Správnej manipulácie sa dosahuje prísnym držaním kĺbov pohromade a citlivým zatváraním. Podobné zoskupenie rizík vykazujú aj ďalšie skupiny artikulátorov.
