Oxyuriáza je termín používaný na opis a mrľa zamorenie ľuďmi. Pinworms liahnu a dozrievajú v črevách. Samice červov dosiahnu úplnú zrelosť asi dva týždne po oplodnení a položili niekoľko tisíc vajcia mimo anus než zahynú. The mrľa nevyžaduje medzihostiteľa a zvyčajne nespôsobuje vážne príznaky.
Čo je to oxyuriáza?
Oxyuriáza sa týka zamorenia človeka tzv mrľa, biela závitovka (samica) dlhá asi osem až trinásť milimetrov, ktorej vajcia sú požité orálne a spôsobujú zamorenie. Pinworm prechádza asi tromi červovými štádiami v čreve, ale nevyžaduje medzihostiteľa. Je to neobvykle jednoduchá cesta vývoja a infekcie. Pinworm prechádza dvoma až tromi larválnymi štádiami v čreve v priebehu dvoch až troch týždňov a po dosiahnutí pohlavnej dospelosti a oplodnenia sa usadzuje v oblasti slepého čreva ďalšie dva týždne, kým vajcia dospieť do ich zrelého štádia. Samica červa potom migruje smerom k anus a necháva konečník hlavne v noci, aby zniesla svojich 5,000 11,000 až vyše XNUMX XNUMX vajec. Samica červa potom zahynie. Samec pinworm uhynie už po párení a vylučuje sa stolicou. Vajcia sú obklopené špeciálnym proteínom, ktorý na jednej strane spôsobuje ich prilepenie koža blízko anus a na druhej strane vyvoláva pocit svrbenia, ktorý spôsobuje, že sa postihnutý poškriabe - najmä počas spánku. Výsledkom je, že časť vajíčok sa zachytáva prstami a môže opäť spôsobiť nové infekcie alebo infekcie u iných ľudí.
Príčiny
Pinworm, nematóda klasifikovaná ako závitovka s latinským názvom Oxyuris vermicularis alebo Enterobius vermicularis, ovplyvňuje pravdepodobne iba človeka. To znamená, že možnými zdrojmi infekcie sú iba ľudia infikovaní oxyuriázou alebo vylučovanými vajíčkami škrkavky. Samce červy po párení zahynú a sú vylučované. Ženské červy tiež zomierajú po uložení vajíčok mimo konečník, a preto sa organizmus stáva bez červov sám, ak vajcia nie sú opakovane prijímané. Pretože kladenie vajíčok sa vyskytuje hlavne v noci a je spojené s intenzívnym svrbením v konečníku, často sa počas spánku vyskytuje nevedomky škrabanie, takže prsty a nechty sú kontaminované drobnými vajíčkami červov. Ďalším spôsobom infekcie je kontaminácia potravy vajíčkami červov alebo postriekaním kontaminovaného aerosólu. Vajcia červov zostávajú za priaznivých podmienok prostredia životaschopné a infekčné až tri týždne.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Oxyuriáza je spočiatku sprevádzaná niekoľkými príznakmi. Najnápadnejším príznakom je nočné svrbenie pri konečníku, ktorý je vyvolaný špeciálnym proteíny v ktorých sú „zabalené“ vajíčka červov a s ktorými sa vajcia prakticky priliehajú koža. Dlhodobé napadnutie červami môže mať za následok príznaky ako znížená chuť do jedla a bledosť tváre, úbytok hmotnosti, znížený výkon a bolesť brucha podobné tomu zápal slepého čreva. V extrémnych prípadoch chronická hnačka a môže sa vyvinúť krvácanie z konečníka. Pinworm nepreniká do iných tkanív resp krv plavidlá, ale vo veľmi zriedkavých prípadoch môže červ infikovať pohlavné ústrojenstvo dievčat a žien a spôsobiť vulvovaginitídu.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Ak nočné svrbenie okolo konečníka vyvoláva podozrenie na oxyuriázu, dobrou diagnostickou možnosťou je použiť priehľadný lepiaci pásik, aby ste ráno vybrali prípadné vajíčka červa v konečníku a vyšetrili ich pod svetelným mikroskopom. Postup je možné opakovať niekoľko dní, ak je výsledok negatívny. Ďalším znakom môžu byť červy v stolici, ktoré sú viditeľné voľným okom, a všetky mŕtve červy v posteli alebo v nočnej bielizni. Priebeh ochorenia je zvyčajne bezproblémový a ťažko ide ďalej strata chuti do jedla a v najhoršom prípade bolesť pripomína zápal slepého čreva.
Komplikácie
Vo väčšine prípadov oxyuriáza spočiatku nespôsobuje žiadne zvláštne nepohodlie alebo iné príznaky. S progresiou tohto ochorenia však postihnutí trpia veľmi silným svrbením v konečníku, ktoré sa vyskytuje hlavne v noci. Rovnako tak chýba chuť do jedla, a tým aj chudnutie a rôzne príznaky nedostatku. S touto chorobou sa spája aj bledosť tváre a výrazne znížená odolnosť pacienta. Oxyuriáza má teda veľmi negatívny vplyv na kvalitu života postihnutého človeka a enormne ho znižuje. Okrem toho pacienti trpia závažným ochorením bolesť brucha, ktoré nie zriedka môžu tiež viesť na depresia alebo iné psychologické sťažnosti. Vnútorné krvácanie tiež nie je nezvyčajné a v niektorých prípadoch môže viesť na anémia. Okrem toho v najhoršom prípade môže tiež viesť na zápal slepého čreva. Toto sa potom musí chirurgicky odstrániť. Špeciálne komplikácie sa nevyskytujú. Pri liečbe môžu byť príznaky tiež úplne obmedzené. Očakávaná dĺžka života pacienta nie je ovplyvnená.
Kedy treba ísť k lekárovi?
Svrbenie v intímnej oblasti môže naznačovať infekciu pinwormami. Návšteva lekára je indikovaná, ak príznaky neustupujú alebo sa rýchlo zhoršujú. Príznaky sa zvyčajne vyskytujú počas noci a na základe toho ich možno jednoznačne priradiť oxyuariáze. Ak sa v spodnej bielizni alebo v stolici objavia malé červy, je potrebné vyhľadať lekára. Rodičia, ktorí si všimnú problémy so správaním alebo vývojom u svojho dieťaťa, by sa mali poradiť s pediatrom. Poruchy spánku alebo kožné zmeny v intímnej oblasti tiež naznačujú infekciu, ktorú je potrebné lekársky vyjasniť a liečiť. Postihnuté osoby by mali čo najskôr konzultovať s lekárom a mali by mať príznaky objasnené. V opačnom prípade môžu nastať život ohrozujúce komplikácie. Osoby, ktoré prišli do kontaktu s potenciálne infikovanými ľuďmi, patria do rizikových skupín. Deti, ktoré si dali kontaminovaný cumlík alebo prst v ich ústa sú tiež rizikové a mali by byť predložené lekárovi, ak sa vyskytnú uvedené príznaky. So sťažnosťami sa môžete obrátiť na rodinného lekára, pediatra alebo špecialistu na vnútorné choroby. Ďalšími kontaktmi sú gynekológ alebo urológ. Počas liečby musí byť pacient starostlivo sledovaný lekárom, aby bolo možné v prípade akýchkoľvek komplikácií priamo prijať potrebné protiopatrenia.
Liečba a terapia
Oxyuriáza dobre reaguje na jeden priebeh antihelmintík; však drogy nezabíjaj vajcia. Kvôli riziku autoinfekcie z existujúcich vajíčok a kvôli vývojovému cyklu pinworm sa odporúča liečba opakovať 14 a 28 dní po každej počiatočnej liečbe. V rámci rodiny by sa s rodinnými príslušníkmi malo zaobchádzať aj profylakticky, aby sa hneď na začiatku zabránilo možnej počiatočnej infekcii u rodinných príslušníkov. Počiatočné infekcie sú zvyčajne úplne asymptomatické počas prvých 4 až 6 týždňov predtým, ako prvé ženské červy začnú klásť vajíčka. Antihelmintiká obsahujú účinné látky, ktoré sú špecificky toxické pre metabolizmus nematód a plochých červov, ako sú pásomnice a motolice, ale sú v predpísaných množstvách neškodné pre ľudský metabolizmus. Pred liečbou antihelmintikom by malo byť známe, ktorý typ červa chorobu spôsobil, aby bolo možné ju zamerať. Niektoré prostriedky sú účinné iba proti hlístam a iné iba proti plochým červom.
Výhľad a prognóza
V prípade napadnutia pinwormom sú prognózy zvyčajne priaznivé. Teda vo väčšine prípadov má oxyuriáza pozitívny priebeh a mimoriadne zriedka spôsobuje komplikácie. Existuje však vysoká miera relapsu, najmä u detí. Nie je nezvyčajné, že sa nakazia znova už po krátkom čase. U malých detí môžu červie vajcia preniknúť priamo z konečníka do ústna dutina cmúľaním palca alebo prstov. Vedľajšie účinky liečby sú zriedkavé. Priaznivá prognóza tiež zriedka zakrýva komplikácie, ako je napadnutie ženskej vagíny vajíčkami červov, ktoré sa tam naďalej vyvíjajú. Ak sa však vyskytnú sekundárne príznaky, sú viditeľné vo forme zápal, bolesť alebo vybitie. V závažných prípadoch existuje riziko poškodenia črevných funkcií. Život ohrozujúce črevné perforácie sú však veľmi zriedkavé. V týchto prípadoch trpia aj postihnuté osoby bolesť brucha a zadržiavanie stolice. Obyčajne však oxyuriáza nepredstavuje pre pacienta veľké riziko zdravie. Riziko ďalšej infekcie je však vysoké. Aj pri účinnej liečbe sa oxyuriáza často vracia, pretože aj ostatní členovia rodiny sú často infikovaní červami. Ak bola infekcia pinworm objavená neskoro, je potrebné počítať s dlhším obdobím hojenia oxyuriázy. V takýchto prípadoch je preto nevyhnutná sanitácia postihnutých orgánov.
Prevencia
Primárnym preventívnym opatrením je prísna hygiena. To platí najmä pre ľudí v rodine, ak je postihnutý člen rodiny. Hygiena Opatrenia spočívajú v prebaľovaní spodnej bielizne a, pokiaľ je to možné, posteľnej bielizne každý deň a v ich praní vo varnom umývacom cykle, aby spoľahlivo zabili všetky prítomné vajíčka červov a červy. Osobitná pozornosť sa musí venovať hygiene rúk, ktoré sa musia po prípadnom kontakte umyť mydlom a nechty musia byť starostlivo ošetrené kefkou na nechty.
domáce ošetrovanie
V prípade oxyuriázy iba zopár Opatrenia postihnutých zvyčajne majú k dispozícii priame následné starostlivosti. Pri tejto chorobe je v prvom rade nevyhnutná veľmi skorá a predovšetkým rýchla diagnostika, aby sa zabránilo ďalším komplikáciám alebo nepríjemným pocitom. Postihnutá osoba by preto mala ideálne navštíviť lekára už pri prvých prejavoch a prejavoch. Väčšina pacientov sa na zmiernenie týchto príznakov spolieha na užívanie rôznych liekov. Na včasné zistenie a liečenie akýchkoľvek vedľajších účinkov je potrebné dodržiavať presné pokyny lekára. Ďalej aj po úspešnej liečbe sú veľmi dôležité pravidelné kontroly, aby sa zabránilo opakovanej infekcii oxyuriázou. Väčšina postihnutých by mala dbať na zdravý životný štýl s vyváženým spôsobom strava na potlačenie príznakov. Postihnutý človek by mal zároveň piť dostatok tekutín na podporu tela. Oxyuriázu môže lekár spravidla liečiť pomerne dobre, takže následná starostlivosť Opatrenia už nie sú potrebné. Všeobecne by sa mala dodržiavať vysoká úroveň hygieny.
Toto môžete urobiť sami
Našťastie sa oxyuriáza dá ľahko liečiť, akonáhle sú diagnostikované červy ako spúšťač nočného svrbenia. Počas liečby by mali byť pacienti opatrní, aby si nepoškriabali konečník, ani v noci, keď spia. Aby to mohli dodržiavať aj deti, pyžamá, aké sú ponúkané pre deti neurodermatitída sú užitočné. Na koncoch rukávov majú palčiaky, z ktorých dieťa nemôže samo vykĺznuť. Takto môžu deti v noci nanajvýš škriabať látkou na látke a neprenášať si vajíčka červov z rúk do úst. Pretože vajíčka červov môžu prežiť mimo čreva dobré tri týždne, v rodine sa odporúča prísna hygiena. Spodná bielizeň, uteráky a posteľná bielizeň by sa určite mali meniť každý deň a prať v práčke na pranie. Iba tak sa zabezpečí, že sa vajíčka červov nebudú prenášať aj cez látky. Dôležitá je aj hygiena tela, najmä v análnej oblasti. Tu sa odporúčajú PH neutrálne prostriedky na umývanie a starostlivosť. Ak je konečník už poškriabaný otvorený, výživný krémy s ktorou sa dá región krémovať raz alebo dvakrát denne. Dieťa krémy alebo rany a hojenia masti sú tu produkty prvej voľby. gély obsahujúce ľahký sulfonovaný bridlicový olej sa tiež odporúčajú, pretože sú antimikrobiálne a podporujú hojenie rán.
