Čo je to pečeň?
Zdravá ľudská pečeň je červenohnedý orgán s mäkkou konzistenciou a hladkým, mierne reflexným povrchom. Z vonkajšej strany je obklopený pevným puzdrom spojivového tkaniva. Priemerná hmotnosť pečene je 1.5 kilogramu u žien a 1.8 kilogramu u mužov. Polovicu hmotnosti tvorí vysoký obsah krvi v orgáne.
Štyri laloky pečene
Orgán tvoria dva veľké a dva malé laloky. Dva veľké laloky sa nazývajú lobus dexter a lobus sinister (pravý a ľavý pečeňový lalok). Pravý lalok je výrazne väčší ako ľavý lalok.
Na spodnej strane dvoch veľkých lalokov sú dva malé: štvorcový lalok (lobus quadratus) a chvostový lalok (lobus caudatus). Medzi nimi je pečeňový otvor (pozri nižšie).
Osem segmentov
Každý segment pozostáva z mnohých lalokov s veľkosťou jeden až dva milimetre, ktoré majú šesťuholníkový tvar. V mieste, kde sa stretávajú tri laloky, je malá zóna spojivového tkaniva. Nachádza sa tam malá vetva pečeňovej tepny a portálnej žily, ako aj malá vetva žlčových ciest. Táto zóna sa nazýva periportálne pole.
Lobuly pozostávajú z veľkej časti z pečeňových buniek (hepatocytov). Tieto vykazujú vysokú metabolickú aktivitu a sú primárne zodpovedné za funkciu pečene.
Pečeňový port
Pečeňová brána (porta hepatis) sa nachádza na spodnej strane veľkej žľazy. Do orgánu tu vstupujú cievy, vyúsťuje žlčovod (ductus hepaticus) a lymfatické cievy a nervové vlákna.
Zásobujúce krvné cievy sú portálna žila (Vena portae) a pečeňová tepna (Arteria hepatica). Ten zásobuje orgán krvou bohatou na kyslík. Portálna žila naopak transportuje krv nabitú živinami z tráviaceho traktu.
Narastie pečeň?
Aká je funkcia pečene?
Pečeň je centrálnym metabolickým orgánom a plní mnoho životne dôležitých úloh:
Žonglér so živinami
Črevo absorbuje cukor, mastné kyseliny, vitamíny atď. z dužiny potravy a posiela ich cez portálnu žilu do pečene. Pečeň odoberá z krvi prebytočné živiny, ktoré v tele momentálne nie sú potrebné, a ukladá ich. Ak niektorá oblasť tela (napríklad mozog) hlási potrebu určitých živín, zásobný orgán ich opäť uvoľní a zavedie do krvného obehu.
Recyklácia a likvidácia odpadu
V hepatocytoch sa premieňa a rozkladá široká škála metabolických produktov. Metabolický orgán sa zbavuje toho, čo je nevyužiteľné, buď obličkami (látky rozpustné vo vode), alebo – zabalené v žlči (pozri nižšie) – cez črevá (látky rozpustné v tukoch).
Vysoko výkonný filter
Hepatocyty odfiltrujú z krvi staré hormóny a krvinky, baktérie a defektné bunky. Znečisťujúce látky ako čpavok (z rozkladu bielkovín), alkohol, pesticídy a zmäkčovadlá a lieky sa tiež zbavujú pečene ako detoxikačného orgánu.
Továreň na hormóny
Zmiešavač žlče
Až jeden liter žlče na trávenie tukov sa denne zmieša v pečeni a transportuje sa do žlčníka alebo priamo do dvanástnika na uskladnenie.
Dodávateľ cholesterolu
Cholesterol je východiskovým materiálom pre dôležité hormóny a žlčové kyseliny, ako aj stavebným kameňom bunkových membrán. Telo získava malú časť cholesterolu, ktorý potrebuje, z potravy. Väčšinu zvyšku produkuje sám, v pečeni.
Telová lekáreň
Pečeň poskytuje faktory zrážanlivosti, ktoré zabezpečujú, že malý rez nevedie k život ohrozujúcej strate krvi (zrážaniu krvi).
Vysoko výkonný stroj
Nasledujúce obrázky ilustrujú, ako efektívne pečeň plní svoje úlohy: každú minútu pretečie orgánom 1.4 litra krvi. To predstavuje asi 2,000 litrov telesnej šťavy denne, ktorá je prefiltrovaná, detoxikovaná, zbavená prebytočných živín alebo nabitá potrebnými živinami približne 300 miliardami hepatocytov a uvoľnená späť do obehu.
Kde sa nachádza pečeň?
Klinovitý orgán svojou spodnou plochou prilieha k rôznym brušným orgánom – pravá oblička a nadoblička, dvanástnik, žalúdok a hrubé črevo, žlčník, pankreas a slezina a tenké črevo.
Pečeň je zrastená so spodnou stranou bránice. Pri každom nádychu sa teda posúva smerom nadol a pri hlbokom nádychu ho možno nahmatať pod pravým rebrovým oblúkom aj u zdravého človeka. Pri výdychu je veľká žľaza mierne vytiahnutá s bránicou.
Metabolický orgán je tiež pripojený k brušnej stene niekoľkými väzmi a spojený so žalúdkom a dvanástnikom.
Aké problémy môže spôsobiť pečeň?
Úlohy pečene sú veľmi rôznorodé, a preto majú choroby alebo poranenia orgánu často veľmi vážne zdravotné následky. Napriek vysokej regeneračnej schopnosti môže byť veľká žľaza tak vážne poškodená (napríklad alkoholom, drogami alebo chorobou), že už nemôže plniť svoje úlohy (dostatočne).
Pri cirhóze je funkčné tkanivo žľazy pomaly a nenávratne nahradené spojivovým tkanivom, ktoré však nedokáže plniť mnohé úlohy orgánu. Medzi možné príčiny cirhózy patrí zneužívanie alkoholu, vírusové infekcie a dedičné metabolické ochorenia.
Lekári hovoria o stukovatení pečene, keď je obsah tuku v hepatocytoch nadmerne vysoký. Medzi možné príčiny patrí obezita, zneužívanie alkoholu a zneužívanie drog.
Rakovina pečene (karcinóm pečene) je pomerne zriedkavá rakovina, ktorá postihuje najmä mužov. Malígny nádor zvyčajne pochádza z hepatocytov (hepatocelulárny karcinóm), niekedy aj zo žlčových ciest prebiehajúcich v orgáne (cholangiocelulárny karcinóm) alebo krvných ciev (angiosarkóm).
Typickými sprievodnými príznakmi vyššie uvedených ochorení môžu byť únava a strata výkonnosti, svrbenie, bolesti pod pravou rebrovou klenbou, nevoľnosť a vracanie, zhoršená zrážanlivosť krvi a žltačka (ikterus). Ten je spôsobený zvýšením žlčového pigmentu bilirubínu v krvi.
Ak centrálny metabolický orgán už nemôže plniť svoje úlohy, hrozí ohrozenie života. Takéto zlyhanie pečene sa môže vyskytnúť akútne alebo sa môže vyvinúť chronicky.
