Príčiny
Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa počas operácie vyskytujú komplikácie v anestézii. Pravdepodobne najčastejšou príčinou je alergia alebo intolerancia na použité lieky alebo látky. Niektorí pacienti reagujú alergicky lokálna anestézia, Napr.
Najmä počas návštev u zubára si pacienti všimnú, že injekcia, ktorú zubár podáva, aby bez neho vyvŕtal zub bolesť prináša nečakané komplikácie. Je však tiež možné, že komplikácie spôsobené lokálnym anestetikom sa na pokožke prejavia až počas anestézie, napríklad keď je potrebné šiť poranenie alebo keď je pacientovi v miestnom anestézii odstránený krtko. Počas takého miestneho anestézie môže tiež viesť k bolesti hlavy, senzorické poruchy alebo v zriedkavých prípadoch k poškodeniu nervy.
Je však tiež možné, že príčinou komplikácie počas anestézie nie je to vôbec dané anestetikom, ale iným liekom. Pri mnohých operáciách, najmä pri zubných, sa pacientovi vždy podáva ďalšie antibiotikum, aby klíčky ktoré sú všade v tele, nekolonizujú otvorenú ranu. Je však možné, že pacient má alergiu na antibiotikum.
penicilín alergia je obzvlášť častá u pacientov. V takom prípade môžu alergické reakcie viesť ku komplikáciám počas anestézie, aj keď reakcia je dôsledkom antibiotika a nie samotnej anestézie. Môže tiež existovať neznášanlivosť na iné lieky, ktorá nesúvisí priamo s anestéziou, ale súvisí s ňou.
Najmä po anestézii sa vyskytujú komplikácie ako napr nevoľnosť a zvracanie môže nastať. Iba v ojedinelých prípadoch pacient náhodne vdýchne zvratky. Môže sa to stať, pretože pažerák a priedušnica sú umiestnené priamo na sebe v krk.
Ak pacient zvracia v ľahu, môže sa stať, že zvratky vychádzajú cez pažerák a potom nie sú úplne zvratky, ale sú čiastočne vdýchnuté cez priedušnicu. To môže viesť k komplikáciám, najmä po anestézii, ktoré môžu vyžadovať, aby pacient mal a žalúdok zavedená alebo intubovaná. inhalácia zvracania sa nazýva aspirácia, následná pneumónia sa nazýva aspiračná pneumónia.
Je veľmi dôležité, aby mu pacient počas rozhovoru s anesteziológom povedal všetky lieky, ktoré užíva. Ak pacient užíva krv-tenčiace lieky ako Marcumar alebo aspirín, musí o tom informovať anesteziológa. Aj keď má pacient známe krvácavé ochorenie, pri ktorom krv nezrazí sa, je nevyhnutné o tom informovať anesteziológa, inak môže dôjsť počas neho k značným komplikáciám anestézii, pretože počas operácie dôjde k väčším stratám krvi.
Zároveň je tiež možné, že sa v anestézii vyvinú takzvané trombózy. A trombóza je blokáda a krv cievy, čo potom môže v tomto bode viesť k zníženému prietoku krvi. Môže tiež viesť k embólia.
V tomto prípade prietok krvi prenáša malú zrazeninu krvi do pľúcanapríklad a v najhoršom prípade vedie k fulminantnej pľúcnej chorobe embólia. Najhoršou komplikáciou anestézie je smrť na kardiovaskulárne zlyhanie alebo zástava dýchania. Zhubná hypertermia je v tejto súvislosti obzvlášť znepokojený.
Toto je alergia na anestetické lieky. Väčšina pacientov s malígna hypertermia nie sú si vedomí toho, že trpia touto chorobou, pretože sa vyskytuje iba v anestézii a nemá vplyv na ich každodenný život. Medzi komplikácie, ktoré sa vyskytujú počas anestézie, patrí rýchly nárast teploty a srdce miera, ktorá môže viesť k poškodeniu alebo smrti.
Tento jav sa nazýva malígna hypertermia Najmä u starších, imobilných pacientov s cukrovka mellitus, po anestézii môžu nastať komplikácie, ktoré postihujú hlavne oblička, V tomto prípade, oblička môže dôjsť k zlyhaniu, jednostranne alebo obojstranne, čo môže znamenať, že pacienti musia pokračovať dialýza potom. Všetky doteraz spomenuté riziká sú takzvané nešpecifické riziká, s výnimkou malígnej hypertermie.
Nazývajú sa nešpecifické, pretože riziká nesúvisia iba s anestézii, ale, ako s antibiotiká, na liek, ktorý sa podáva v anestézii, ale s tým priamo nesúvisí. Existujú však aj niektoré špecifické komplikácie, ktoré priamo súvisia s anestéziou. Aby bolo možné vykonať anestéziu, musí lekár do anestézie vstreknúť liek na anestéziu žila pacienta.
Zvyčajne je to dobre viditeľné žila v lakti slúži na tento účel. Vďaka ostrej ihle je samozrejme možné, že lekár môže náhodne poraniť nerv, ale to je v oblasti lakťového ohybu extrémne zriedkavé. Je tiež možné, že klíčky sa zavádzajú do žila touto pichnutie cez kožu.
To potom môže viesť k zápalu, v najhoršom prípade sa zápal môže rozšíriť do celého tela. V tomto asi najhoršom prípade komplikácií počas anestézie sa hovorí o takzvanej sepse resp otrava krvi. Oveľa častejšou komplikáciou počas anestézie je však to, že lekár náhodne prepichne žilu a spôsobí únik krvi z žily.
To vedie k a modrina (hematóm), ktorý je zvyčajne v oblasti lakťového ohybu, ale zriedka spôsobuje bolesť a možno ich považovať za neškodné. Ak musí byť pacient počas anestézie intubovaný, tj. Ventilovaný hadičkou, môžu počas anestézie nastať komplikácie. Po intubácia, bolesť hrdla, zachrípnutie časté sú aj ťažkosti s prehĺtaním.
Tieto komplikácie, ktoré nastanú po anestézii, sú nepríjemné, ale už nie sú nebezpečné. Keďže miestne anestetiká sa zvyčajne aplikujú lokálne v nízkych koncentráciách, systémové účinky a intoxikácie sú zriedkavé. Ak sa však do krvi dostane vyššia koncentrácia, môžu sa vyskytnúť rôzne príznaky intoxikácie, napríklad kovové klávesy v ústanecitlivosť okolo úst, hučanie v ušiach, kŕče, kóma, Atď
srdce môžu byť tiež ovplyvnené a môžu sa vyskytnúť srdcové arytmie, dokonca až k zlyhaniu obehu. Potom je potrebné zabezpečiť životne dôležité funkcie, napr intubácia a okysličenie a zabrániť ďalším škodám. Blokovanie nervu je postup lokálnej anestézie, ktorý sa zvyčajne používa pri operáciách na končatinách, napr noha, noha, ruka.
Pretože lokálne anestetikum sa musí injikovať špeciálne do oblasti okolo nervu, ktorý sa má blokovať, náhodné nervové bloky sú zriedkavé. Tento postup navyše vyžaduje hlbší prienik do tkaniva ako napríklad povrchová anestézia. Ak by však došlo k náhodnému zablokovaniu nervu, nie je to trvalé.
V závislosti od použitého anestetika účinok po určitom čase ustúpi a zodpovedajúca časť tela by mala opäť fungovať normálne. Miestne anestetiká pracovať blokovaním vedenia stimulov z jednej bunky do druhej, takže bolesť pocit sa neprenáša. Ak sa príliš veľa lieku náhodne dostane do krvi, môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky. V srdce, porucha vedenia vedie k poklesu krvný tlak a srdcová arytmia, ktoré v niektorých prípadoch môžu byť životu nebezpečné. Počas liečby sa musí hlavný dôraz klásť na zabezpečenie životných funkcií a ochranu pacienta pred život ohrozujúcimi situáciami.
