očné ultrazvuk (synonymá: očná sonografia; očná oftalmografia) je bežne používaný postup v oftalmológii (starostlivosť o oči) na diagnostiku opticky neviditeľných zmien, najmä v prednej časti obežnej dráhy. Aj keď iné zobrazovacie modality, ako napr počítačová tomografia (CT) alebo magnetickej rezonancie (MRI), boli neustále vyvíjané a oblasti použitia z týchto ďalších zobrazovacích metód sa znásobili, klasická sonografia predstavuje zlato štandard (vyšetrovacia metóda 1. voľby).
Indikácie (oblasti použitia)
- Ablatio retinae (synonymá: amotio retinae; odštiepenie rohovky).
- Hyposphagma - ostro obmedzené krvácanie z spojivkových ciev pod spojivkou; krvácanie do oka znemožňuje videnie vnútorných štruktúr oka pomocou štrbinovej lampy alebo oftalmoskopu
- šedý zákal (šedý zákal - zakalenie šošovky so znížením videnia) pred plánovaným chirurgickým zákrokom. Tu je A-režim ultrazvuk sa používa na výpočet osovej dĺžky oka a lomu použitej umelej šošovky.
- Nádory ako: orbita (myosarkómy, lipómy, liposarkómy, nádory nervového tkaniva a žľazového tkaniva) a sietnica (retinoblastóm, retinálne angiómy, adenokarcinómy retinálneho pigmentu epitel).
postup
Ultrazvuk Vyšetrenie (sonografia) je zobrazovací postup, ktorý sa stal štandardným lekárskym postupom z dôvodu absencie vystavenia žiareniu, ľahkého výkonu a vynikajúceho pomeru nákladov a prínosov. Princíp ultrazvuku spočíva v emisii vysokofrekvenčných zvukových vĺn z meniča (sonda podobná peru), ktoré sa odrážajú odlišne v dôsledku heterogénneho zloženia rôznych povrchov tkanív a sú prijímané sondou. Počítač potom z obrázkov vytvorí dvojrozmerné znázornenie vyšetrovaného tkaniva. V tejto súvislosti existujú nasledujúce zobrazovacie metódy sonografie:
- A-režim (amplitúdová modulácia) - metóda zobrazovania, ktorá sa dnes používa iba vo výnimočných prípadoch. Namerané a odrazené vlny sa zobrazujú počnúc nulovou čiarou.
- Režim B (režim jasu) - pomocou tohto režimu zobrazenia sa vytvorí čiastočný obraz očného tkaniva (ide o obvyklú metódu zobrazenia).
Špeciálne formy očnej sonografie sú:
- Dopplerova sonografia a duplexná sonografia - pomocou týchto dvoch postupov je možné vizualizovať poruchy obehu v oku.
- Ultrazvuková biometria - meranie jednotlivých štruktúr oka, na ktoré sa dá pripraviť šedý zákal ordinácie.
O postupe očnej sonografie:
- Pred začatím ultrazvukového vyšetrenia lokálne anestézie (anestéziu) oka vykonáva lekár, ak je sonografia vykonaná prostredníctvom očné viečko nie je zmysluplné. Očné kvapky sa používajú ako anestetikum (liek na anestézie).
- V nadväznosti na možné anestézie, gél s vysokým obsahom voda obsah sa aplikuje na oko, aby sa znížil odraz zvukových vĺn.
- Potom sa snímač drží priamo na oku, aby medzi gélom a snímačom nebol žiadny vzduch, inak by sa odraz zosilnil a viesť k zníženiu platnosť skúšky.
- Lekár teraz požiada pacienta, aby sa pozrel rôznymi smermi. Zároveň musí skúšajúci pravidelne meniť polohu sondy.
Výhody ultrazvukového vyšetrenia sú:
- V sonografii oka je vyššia rozlišovacia schopnosť v porovnaní s CT alebo MRI.
- Ďalej nie je potrebná injekcia kontrastu ako v angiografia (zobrazenie vaskulatúry injekciou a kontrastné činidlo a následná aplikácia diagnostických zobrazovacích techník ako napr Röntgen), ani na ožarovanie ako pri použití CT. Na základe toho je realizovateľná možnosť ľubovoľnej opakovateľnosti diagnostiky.
- Okrem toho pohľad na pohybové procesy spojené so svalmi a prietokové procesy v krv plavidlá v reálnom čase a in vivo (v živom tele).
- Argumentom pre použitie sonografie je nielen nedostatok invazívnosti v porovnaní s CT a MR, ale aj lacnejšia cena vyšetrenia hovorí za použitie ultrazvuku v oftalmologickej diagnostike.
Nevýhody ultrasonografie sú:
- V dôsledku fyzických obmedzení je diagnostika oka sonografiou obmedzená na predné dve orbitálne tretiny. Ďalej sa pomocou MRI lepšie vizualizujú patologické procesy prebiehajúce retroorbitálne (ležiace za kostnou obežnou dráhou).
- Kvôli možnosti zvýšeného počtu artefaktov kvôli napr interakcie pri vyšetrovanom tkanive je diagnostická hodnota pri vyšetrení určitých oblastí oka obmedzená.
Možné komplikácie
- Aj keď sa jedná o úplne bezpečný postup, je možné, že sa v dôsledku umiestnenia meniča môžu vyskytnúť sprievodné problémy, ako je poškodenie rohovky.
Použitie ultrazvuku na oku je komplikovanou a vysoko informatívnou diagnostikou na zisťovanie rôznych chorôb a na monitoring vývoj už prejavených chorôb. Tento postup je navyše uznávaný a používaný na celom svete, čo zaručuje vysoký štandard vyšetrenia.
