Ornitóza je jednou z takzvaných zoonóz - je možný prenos chorôb medzi zvieratami a ľuďmi. Ľudia však ochorejú pomerne zriedka.
Čo je to ornitóza?
Ornitóza je infekčná choroba u ľudí sa vyskytuje veľmi zriedka. Spôsobené ornitóza v mnohých prípadoch takzvanou baktériou Chlamydia psittaci. Choroba vďačí tomuto bakteriálnemu druhu za svoj alternatívny názov „psitakóza“. Okrem toho sa ornitóza niekedy nazýva aj chovateľmi vtákov pľúca or choroba papagája. Ako choroba zvierat podlieha ornitóza v Nemecku povinnému oznámeniu. patogény zodpovedné za ochorenie sa spočiatku usadzujú v orgánoch, ako je slezina a pečeň. Príležitostne mierne príznaky žltačka sa môže v dôsledku tejto skutočnosti vyskytnúť, ale pacient si ho zvyčajne všimne. Prvé viditeľné príznaky ornitózy sú potom zvyčajne podobné sťažnostiam spôsobeným vplyv choroba; patria sem napríklad bolesť hlavy a bolesť hrdla, studený a / alebo horúčka. Okrem toho ornitóza často vedie k symptómom, ktoré sa s nimi zvyčajne spájajú pneumónia; napríklad suchý kašeľ.
Príčiny
Vo väčšine prípadov sú vtáky zodpovedné za prenos patogénu, ktorý vedie k ornitóze. Preto sú najviac ohrození ľudia, ktorí sú často v kontakte s vtákmi (napríklad opatrovatelia zvierat alebo pracovníci zverimexu). Infekcia s klíčky zodpovedný za ornitózu je možný tak priamym kontaktom, ako aj prenosom kvapôčok (napríklad počas vysádzania z vtáčích klietok). Infekčné klíčky vstúpiť do tela postihnutej osoby prostredníctvom dýchacie cesty. Raz klíčky prenikli do organizmu pacienta, množia sa v bunkách pacienta. Inkubačná doba (čas medzi infikovaním zárodkami a nástupom ochorenia) ornitózy je v tomto prípade asi 10 - 20 dní.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Ornitóza spôsobená patogénom Chlamydia psitacci zvyčajne vykazuje náhly nástup s vysokou horúčka, bolesť hlavy, boľavé končatiny a zimnica. Sval bolesť je tiež súčasťou chrípka-ako komplex symptómov. U väčšiny infikovaných osôb sa počas prvých dní choroby na tele vytvorí neobvyklá vyrážka. Niektorí pacienti sa po tomto uzdravia chrípka-ako epizóda choroby. Ak to tak nie je, intersticiálna reklama pneumónia sa vyvíja. V tomto prípade nejde o funkčné tkanivo pľúca ktorá je ovplyvnená zápal, ale tkanivo medzi alveolmi. Toto sa označuje aj ako atypické pneumónia. Postihnutí trpia suchým a vytrvalým dráždením kašeľ, ktorú príležitostne sprevádza bolesť v hrudi. V ďalšom priebehu môže zápal pľúc viesť na hemoptýzu, pri ktorej sú pacienti kašeľ obsahuje sekréty obsahujúce krv. Mnoho pacientov sa ďalej sťažuje na závažné ťažkosti bolesť hlavy ako sprievodný príznak. U viac ako polovice všetkých pacientov s ornitózou bola slezina je opuchnutá (splenomegália), zatiaľ čo pečeň opuch sa vyskytuje iba vo výnimočných prípadoch. Ďalším znakom ochorenia naznačujúcim ornitózu je MALT lymfóm v oblasti slzný kanál. Toto je zhubné ochorenie lymfatického systému.
Diagnóza a priebeh
Ak sú príznaky prítomné, skutočnosť, že postihnutá osoba má častý kontakt s vtákmi, už môže poskytnúť prvotné dôkazy o prítomnosti ornitózy. Toto ochorenie sa však môže vyskytnúť aj u ľudí, u ktorých nemožno okamžite vytvoriť zodpovedajúcu súvislosť. Ďalšia diagnostika v prípade podozrenia na ornitózu zahŕňa röntgenové snímky pacienta truhla; ak je prítomná ornitóza, dá sa to zistiť napríklad pri pohľade na štruktúry pľúc. Laboratórne hodnoty ktoré naznačujú ornitózu, zahŕňajú napríklad mierne zvýšenie bielej krv bunky. Priebeh ochorenia sa líši od pacienta k pacientovi a závisí napríklad od veku a celistvosti imunitný systém dotknutej osoby. V priemere postupný pokles o horúčka sa vyskytuje okolo štvrtého týždňa choroby. Obdobie do konečného zotavenia je ovplyvnené okrem iného závažnosťou symptómov a začiatkom liečby. Ak sa nelieči, môžu sa vyskytnúť najmä závažné formy ornitózy viesť k smrti postihnutej osoby.
Komplikácie
V tzv choroba papagája, priebeh základného ochorenia je pre postihnutých už veľmi stresujúci a je pravidelne sprevádzaný závažnými chrípka-ako príznaky. Niekedy sa vyskytujú aj poruchy vedomia a závažné gastrointestinálne ťažkosti. Nie je nezvyčajné, že sa u pacientov objaví zápal pľúc. Okrem toho sa však ďalšie komplikácie vyskytujú iba v obzvlášť závažných prípadoch. V týchto prípadoch patogény sa šíria po celom tele a ovplyvňujú aj ďalšie orgány. Potom existuje riziko myokarditída (zápal z srdce sval) a v obzvlášť závažných prípadoch, ak osrdcovník je tiež zápal, perimyokarditída. Pri týchto ochoreniach pacient trpí dýchavičnosťou, bolesť a pocity tlaku v truhla, najmä za hrudnou kosťou, ako aj búšenie srdca a srdcové arytmie. Z dôvodu nedostatku kyslík, pery a niekedy aj celá tvár koža, zmodrať. Môže dôjsť aj k rozšíreniu pečeň a slezina. Ďalšou zriedkavou komplikáciou je endokarditída. Pri tejto chorobe je vnútorná výstelka srdce sa zapáli, obvykle spolu s srdcové chlopne. Postihnutí jedinci majú vysokú horúčku, zimnica a bolesť kĺbov. Lekár si tiež môže často všimnúť zmenené srdce šelesty. Okrem toho často dochádza k rušeniu oblička funkcia. Príležitostne patogény ornitózy ovplyvňujú aj centrálnu nervový systém a príčina zápal mozgových blán (meningitída). Takéto závažné komplikácie sa však spravidla dajú očakávať, iba ak nie je ornitóza liečená včas alebo pacient trpí silným oslabením. imunitný systém.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak príznaky ako napr bolesť končatín, nazelenalý hnačkaa môže sa vyskytnúť horúčka, môže to byť základná ornitóza. Ak príznaky pretrvávajú po dlhšiu dobu, rýchlo sa zhoršujú alebo výrazne ovplyvňujú blahobyt, je potrebné vyhľadať lekára. Ak už existuje konkrétne podozrenie, napríklad ak sa sťažnosti vyskytnú po kontakte s potenciálne infikovaným zvieraťom, najlepšie je okamžite sa poradiť s praktickým lekárom. Je možné, že príznaky sú založené na chorobe zvierat, ktorá môže byť smrteľná, ak sa nelieči. Preto musí lekár diagnostikovať ornitózu a v prípade potreby odoslať pacienta k špecialistovi. Predpíše antibiotiká, ktorý by mal spôsobiť zmiernenie príznakov do dvoch až troch týždňov. Ak liek nepreukáže žiadny účinok, odporúča sa ďalšia návšteva lekára. Je potrebné podrobnejšie objasnenie, najmä ak existujú náznaky zápal pečene alebo poruchy srdcového rytmu. Tieto príznaky naznačujú závažný priebeh ochorenia, ktorý môže viesť na zástava srdca a smrť. Včasné ošetrenie rodinným lekárom alebo špecialistom na infekčné choroby bráni vážnemu priebehu. U detí by sa mal najskôr poradiť s pediatrom.
Liečba a terapia
Terapeutická liečba ornitózy zvyčajne zahŕňa antibiotikum správa čo najskôr (antibiotiká sa používajú na zameranie baktérie). Typ antibiotikum to, že ošetrujúci lekár predpisuje pre daný prípad ornitózy, závisí okrem iného od faktorov, ako je napríklad konštitúcia pacienta. V prípade ornitózy spôsobenej baktériou Chlamydia psittaci, lekári často radia brať antibiotiká formou tzv makrolidy alebo tetracyklíny. Tieto typy antibiotík sú zvyčajne obzvlášť účinné v boji proti baktérii zodpovednej za ornitózu, ktorá sa vyznačuje rastom a životom v bunkách pacienta. makrolidy a tetracyklíny narušujú proteín vyvážiť baktérie Chlamydia psittaci, ktorá následne nemôže pokračovať rast a zomiera. V závislosti od príznakov, správa antibiotík sa môže v jednotlivých prípadoch doplniť, napríklad o Opatrenia na zmiernenie akútnych príznakov (napríklad závažných bolesti hlavy).
Výhľad a prognóza
S včasné a tiež prispôsobené terapie s použitím antibiotík je prognóza ornitózy veľmi dobrá. Pred použitím antibiotikum drogy pri tomto ochorení bola miera úmrtnosti 15 až 20 percent. Odvtedy sa to znížilo a v súčasnosti je to menej ako jedno percento. Mierne infekcie sú často asymptomatické a hoja sa dobre, ale kvôli pretrvávaniu patogénov v určitých miestach ústupu môže choroba trvať rôzne dlho. Smrteľné sú zvyčajne závažné infekcie, ktoré si tiež vyžadujú hospitalizáciu. V prípade ornitózy je dôležité a nevyhnutné vykonať: liečba antibiotikami do konca. Predčasné ukončenie liečby terapie, ktoré majú mnohí pacienti tendenciu robiť, keď sa príznaky zlepšia, môžu podporovať relaps. Liečba môže viesť k úspešnej prognóze, iba ak sa vykonáva dôsledne. Liečba sa zvyčajne užíva po dobu dvoch až troch týždňov. Možné príznaky spojené s ochorením, ako sú gastrointestinálne ťažkosti s kŕče v bruchu rovnako ako hnačka a zvracaniealebo atypická pneumónia sa vyskytujú v závislosti od imunitného stavu a veku pacienta a dajú sa tiež dobre kontrolovať vhodnými liekmi. Aj tu je včasný začiatok terapie je rozhodujúci pre prognózu.
Prevencia
Lekárom sa odporúča predovšetkým osobám, ktoré sú vo svojom voľnom čase alebo v zamestnaní často vystavené vtákom a / alebo trusu vtákov, aby v prípade známych infikovaných zvierat používali ochranu dýchacích ciest, aby sa zabránilo ornitóze. Napriek ochrane dýchacích ciest môže predchádzanie ornitóze pomôcť aj zabránenie priamemu kontaktu s výkalmi infikovaných vtákov.
Nasleduj
Následná starostlivosť si okrem iného kladie za cieľ poskytnúť dennú podporu a dlhodobú liečbu príznakov. Oba aspekty však po liečenej ornitóze nemajú žiadny význam. Dotknuté osoby sú úplne vyliečené. Vracajú sa do svojho každodenného života. Štatisticky menej ako jedno percento pacientov zomiera na ornitózu v krátkom časovom období. Lekári môžu na konci života ponúknuť paliatívnu následnú starostlivosť. V rámci toho sú uvedení trpiaci lieky proti bolesti umožniť obdobie bez príznakov. Otázky týkajúce sa elementárneho života možno prediskutovať s pastoračným poradcom alebo psychoterapeutom. Okrem toho pokrok monitoring hrá dôležitú úlohu pri prevencii recidívy. Toto je známe z nádorové ochorenia, napríklad. Pacienti sa prezentujú v určitom rytme, v ktorom lekári hľadajú nové rakovina prípadoch. Dúfajú, že diagnostika v počiatočnom štádiu im poskytne najlepšie možné možnosti riešenia. Takáto forma lekárskeho sledovania tiež nehrá pri ornitóze žiadnu úlohu. Postihnutí môžu skôr zabrániť obnovenej infekcii sami. Lekár poskytuje informácie o vhodných preventívnych opatreniach Opatrenia, ktoré je pacient zodpovedný za implementáciu. Malo by sa zabrániť priamemu kontaktu s výkalmi vtákov. Pri manipulácii s vtákmi sa všeobecne odporúča opatrná osobná hygiena.
Čo môžete urobiť sami
Antibiotická liečba nevyhnutná pre ornitózu môže byť podporovaná rôznymi spôsobmi Opatrenia, ale nie nimi nahradené. Antibiotikum by sa preto malo užívať podľa pokynov na úspešnú liečbu a navyše by sa nemalo dávkovať alebo vysadzovať nezávisle. Príznaky respiračného ochorenia, ktoré sa vyvinuli, však možno čeliť jednoduchými prostriedkami, rovnako ako pomocou a studený alebo chrípka Patrí sem predovšetkým udržovanie pravidelnej vlhkosti slizníc inhalácia so soľou voda, teplé kúpele nôh, ktoré posilňujú vlastné zdravie pacienta imunitný systéma studený lýtkové obklady alebo obklady, keď sa vyskytne vysoká horúčka. Rovnako je potrebné dostatočne piť a vyrobiť strava obzvlášť bohaté na vitamíny a nízky obsah kalórií a tuky, najmä v ťažkej fáze ochorenia. Napríklad horúce zázvor čaj s med, ideálne sú malé ovocné občerstvenie a teplé zeleninové polievky. Užitočná je aj kuracie polievka, ktorá sa často odporúča, aj keď zatiaľ neexistujú spoľahlivé dôkazy o jej účinku na zvýšenie imunity. Imunitný systém môže byť podporovaný aj spánkom alebo odpočinkom. Trvalé pohyby, ako aj fyzické a psychologické stres je potrebné sa vyhnúť. Krátke prechádzky na čerstvom vzduchu sú naopak pri absencii horúčky prospešné. Tiež by mala byť pacientova izba pravidelne vetraná a v prípade potreby by sa mala vlhkosť zvyšovať zvlhčovačmi resp voda misy.
