nosové polypy sú patologické zmeny na slizniciach dutín. Ak je liečba včasná, kontrola je zvyčajne úspešná.
Čo sú to nosové polypy?
Schematický diagram znázorňujúci anatómiu kosti nos v nosovej polypy. Klikni na zväčšenie. Nosovej polypy sú benígne výrastky alebo výrastky sliznice ktoré vyčnievajú do nosová dutina zo sínusov (najmä čeľustných a etmoidných dutín). Tieto výrastky sú zvyčajne výbežkami sliznice z paranazálne dutiny. Ak nosové polypy nie sú liečené včas, môžu mať za následok rôzne sekundárne choroby. Pojem „polyp“ pochádza z gréckeho jazyka a prekladá sa ako „tvor s mnohonôžkami“. Tento opisný názov sa vracia k výskytu polypov u takzvaných cnidariánov (mnohobunkové vodné živočíchy). Ako pravidlo, nosové polypy sa vyskytujú hlavne u dospelých. Deti sú postihnuté zriedka. Podľa odhadov nosové polypy vyskytujú sa až u dvanástich percent nemeckej populácie; muži sú postihnutí nosovými polypmi približne dvakrát častejšie ako ženy.
Príčiny
Nosové polypy sú zvyčajne spôsobené zápal alebo zadržiavanie tekutín v sliznici paranazálne dutiny. Zodpovedajúce zápal dutín je tiež známa ako sinusitída. Polypy v nose sa môžu tiež vyvinúť v dôsledku ďalšieho podráždenia sliznice paranazálne dutiny. Napríklad v dôsledku chronických nádcha. Plesňové napadnutie vedľajších nosových dutín môže tiež podporiť rozvoj nosových polypov. Ďalej rôzne alergie že viesť na podráždenie nosová sliznica môže tiež spôsobiť nosové polypy; Vedecky sa tiež opísalo, že nosové polypy sa vyskytujú častejšie u ľudí, ktorí neznášajú niektoré lieky lieky proti bolesti. Podráždenie slizníc, ktoré môže podporovať nosové polypy, čiastočne spôsobujú aj znečisťujúce látky vo vzduchu, ktorý dýchame. Pri vývoji nosových polypov môžu hrať úlohu aj dedičné faktory: Napríklad ľudia, ktorí majú nosové polypy v rodinnej anamnéze, majú všeobecne vyššie riziko vzniku nosových polypov.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Polypy v nose môžu pretrvávať dlhú dobu bez zjavných príznakov. V závislosti od ich veľkosti, počtu a umiestnenia môžu výrastky interferovať s nosom dýchanie. Potom nastúpi typický nazálny hlas. Postihnutí ľudia popisujú hlas ako nazálny, tlmený a skreslený a pri veľkých polypoch sú problémy s vyslovovaním určitých slov. chrápanie sa vyskytuje v noci a je sprevádzaná poruchami spánku a bolesti hlavy a cez deň sa vyskytuje zvýšené čuchanie. Výsledkom je zníženie výkonu únava. Polypy zvyšujú riziko stredné ucho infekcie ako aj zápal vedľajších nosových dutín. Čuchová schopnosť je zvyčajne výrazne znížená alebo úplne stratená. Ak nosové polypy pokračujú rast vo veľkosti nos môže zhustnúť. Okrem toho sa vzdialenosť medzi očami niekedy zväčšuje, čo má za následok takzvaný hypertelorizmus. Ak sa však výrastky ošetria, k takým komplikáciám nedochádza. Príznaky úplne vymiznú a postihnutí môžu po ukončení liečby opäť voľne dýchať. Zvonka nosové polypy zvyčajne nie sú rozpoznateľné. Nanajvýš blokovaný nos a podráždené dýchacie cesty a slzné kanály naznačujú vážnosť stav to treba prešetriť.
Kurz
Priebeh ochorenia nosových polypov závisí okrem iného od faktorov, ktoré sú základom nosových polypov, stupňa vývoja nosových polypov a tiež od predchádzajúceho trvania ochorenia nosových polypov. V zásade sa dá povedať, že skorý začiatok liečby nosových polypov zvyčajne vedie aj k priaznivejšiemu priebehu ochorenia. Existuje však aj riziko, že sa polypy po úspešnej liečbe nosových polypov opäť vytvoria. Podľa odborníkov také zvyškové riziko existuje najmä po chirurgickom odstránení nosových polypov. Ak sa liečba začne včas, zvyčajne existuje dobrá prognóza, že sprievodné príznaky nosových polypov, ako je napríklad obmedzený nos dýchanie or bolesti hlavy, ustúpi. Neliečené polypy v nose môžu viesť na sekundárne ochorenia: Ak nos nie je dostatočne vetraný, môže to okrem iného viesť k sťažnostiam na uši. Tlmače tiež viac dýchajú cez ústa, ktoré môžu podporovať infekcie hrdla.
Komplikácie
Spravidla majú nosové polypy veľmi negatívny vplyv na kvalitu života pacienta. V takom prípade väčšina postihnutých trpí natrvalo upchatý nos, ktoré tiež nemožno ľahko oslobodiť. Trvalé chrápanie sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku nosových polypov, čo môže mať veľmi negatívny vplyv na vzťah s partnerom. Podobne polypy v nose uprednostňovali určité zápaly a infekcie, takže pacienti mohli častejšie ochorieť. Bolesti hlavy a zápal v ušiach sa môžu vyskytnúť aj kvôli stav. Ďalej môžu nosové polypy tiež viesť na psychické nepohodlie resp depresia. Dýchanie pre postihnutú osobu a schopnosť vyrovnať sa s ňou stres výrazne klesá. To znamená, že pre postihnutú osobu už nie sú možné ďalšie športové aktivity. Vývoj dieťaťa môžu spomaliť aj nosové polypy. Liečba sa môže uskutočňovať pomocou sprejov a iných liekov. Iba chirurgický zákrok však môže úplne odstrániť nosové polypy, aby postihnutý mohol opäť voľne dýchať. Nie je však možné zaručiť, že sa nosové polypy nebudú opakovať. Očakávaná dĺžka života pacienta nie je touto chorobou ovplyvnená.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Bolesti hlavy, poruchy dýchania, chrápanie, alebo nazálny vzorec sú náznaky nepravidelnosti, ktorú je potrebné vyšetriť. Ak máte poruchy spánku, čuchá alebo zvýšené únava sa vyskytne, je potrebný lekár. Ak príznaky pretrvávajú alebo sa zväčšujú, odporúča sa objasnenie lekárom. Ak dôjde k miernemu zvýšeniu telesnej teploty, vnútornému nepokoju alebo podráždenosti, je potrebné zahájiť kontrolnú návštevu lekára. Ak bolesť pretrváva alebo sa stáva intenzívnejšou, je potrebné okamžite vyhľadať lekára. Existuje riziko sekundárnych príznakov, ako sú poruchy pozornosti, koncentrácie poruchy a Pamäť problémom, ktorým by sa malo predchádzať. Všeobecne klesá výkonnosť a každodenné povinnosti sa už nedajú plniť obvyklým spôsobom. Bez konzultácie s lekárom by sa navyše nemali užívať žiadne lieky. Hrozia rôzne riziká a vedľajšie účinky. S lekárom by sa malo prekonzultovať napätie v krku, zmena techniky dýchania v dôsledku existujúcich problémov a vznik úzkosti. Ak existujú obavy z udusenia, mali by ste čo najskôr vyhľadať lekára. Ak strata chuti do jedla je zaznamenané, alebo ak postihnutá osoba vykazuje zmeny v správaní, ako aj abnormality správania, odporúča sa navštíviť lekára. Okrem fyzických nezrovnalostí môžu vzniknúť aj psychologické problémy, ktorým je potrebné sa vyhnúť.
Liečba a terapia
V závislosti od závažnosti nosových polypov sa na ich boj používajú rôzne liečebné metódy. Napríklad, ak nosové polypy ešte nie sú dobre vyvinuté, je možné ich liečiť podávaním tablety or nosné spreje obsahujúce kortizón. Homeopatia poskytuje tiež účinné látky, ktoré pomáhajú znižovať nosové polypy. Avšak chirurgický Opatrenia často je nevyhnutná: Takýto zásah je možné vykonať odstránením nosových polypov cez nosné dutiny. Je však možné aj ošetrenie laserom; použitie laserového zákroku by malo byť schopné znížiť riziko opätovného tvorby nosových polypov po úspešnom chirurgickom zákroku. Chirurgické odstránenie nosových polypov sa často uskutočňuje ako stacionárny zákrok:
To znamená, že po zákroku nasleduje niekoľkodňový pobyt v nemocnici. Ak sú nosové polypy veľmi mierne, je niekedy možné chirurgické odstránenie lokálna anestézia. Pri následnej liečbe nosových polypov prípravky obsahujúce kortizón sa príležitostne používajú.
Výhľad a prognóza
Vyhliadky na uzdravenie postihnutých sú všeobecne veľmi dobré v prípade nosových polypov. Nie je dôležité, či je liečba chirurgická alebo liečivá. Príznaky spôsobené nosovými polypmi sa následne zlepšia asi v 90 percentách všetkých prípadov, ktoré sa vyskytnú. V lepšom prípade sa rušivé slizničné výrastky úplne zahoja. Presný priebeh ochorenia spôsobeného nosovými polypmi však vo veľkej miere závisí od včasnej liečby špecializovaným lekárom. Rovnako ako od toho, či sa jej skutočne podarí úplne odstrániť príčinu zápalového procesu. Po úspešnom terapie, prognóza pre pacientov je zvyčajne dobrá. Rušivé sprievodné príznaky, ako sú prekážky nazálne dýchanie, opakujúce sa bolesti hlavy a zvýšené zápal dutín potom zvyčajne úplne zmiznú. Avšak v závislosti od základnej príčiny polypy v nose, existuje pomerne vysoká pravdepodobnosť, že sa problém u postihnutých jedincov bude opakovať - označuje sa to ako opakovanie. Často je potom potrebných niekoľko po sebe nasledujúcich operácií, aby sa konečne eliminovali výrastky v nose. U asi 10 percent všetkých prípadov nosových polypov sa môžu vyskytnúť aj komplikácie, ako je poranenie alebo dokonca zápal. Celkovo sa však uvádza, že miera recidívy je iba 50 percent. Čím najmenej 90 percent všetkých operovaných pacientov však pozoruje významné zlepšenie svojich príznakov.
Prevencia
Hlavnou vecou, ktorej je potrebné zabrániť, je ďalšie šírenie existujúcich nosových polypov. Z tohto dôvodu môže byť dôležité konzultovať napríklad s uchom, nosom a krkom špecialistu v prípade ťažkostí s nazálne dýchanie. Ale rozvoju nosových polypov sa dá čiastočne zabrániť aj liečením chorôb ako napr zápal dutín or nádcha v počiatočnom štádiu; pretože ak tieto ochorenia prebiehajú chronicky, zvyšuje sa riziko vzniku nosových polypov. Je tiež možné vyhnúť sa častému vystaveniu látkam znečisťujúcim ovzdušie, ktoré dráždia sliznice prínosových dutín vedomým životným štýlom.
Nasleduj
Ak sa nosové polypy chirurgicky odstránia, je nevyhnutná dôsledná následná starostlivosť, aby sa zabezpečil úspech terapie. Pri tom je dôležité neovplyvňovať nosová sliznica. Po operácii nosových polypov sa často vytvára veľké množstvo sekrécie. Asi po siedmich až desiatich dňoch tvorba sekrétov opäť utícha. Počas tejto doby je vhodné nefúkať nos, pretože inak hrozí sekundárne krvácanie. Namiesto toho sa sekrécia jemne otrepe. Po ukončení procedúry by sa mal pacient vyhnúť všetkému, čo môže viesť k zvýšeniu nosového tlaku. Patrí sem aj fyzická námaha, ktorá stúpa krv tlak, ohýbanie hlava predným smerom alebo horúcimi kúpeľmi. Malo by sa tiež zabrániť leteckej doprave. Všetky tieto aktivity pribúdajú krv tlak zvyšuje riziko sekundárneho krvácania. Po operácii nosových polypov je dôležité piť veľa tekutín, aj keď to niekedy môže spôsobiť bolesť. Pitie zabraňuje hromadeniu hlienu v nose a podporuje tak proces hojenia. Ak napriek všetkým preventívnym opatreniam a krvácanie z nosa dôjde, je dôležité zachovať pokoj. Agitácia sa zvyšuje krv tlak o to viac, čo má zase negatívny vplyv na závažnosť krvácania. V prípade a krvácanie z nosa, dostatočné množstvo kvapiek do nosa alebo nosný sprej sa vstrekne a na krk. Postihnutý sedí vo vzpriamenej polohe a nemal by si vyčistiť hrdlo. Normálne krvácanie rýchlo ustúpi.
Čo môžete urobiť sami
Ľudia trpiaci nosovými polypmi môžu mať okrem lekárskej starostlivosti aj niektoré veľmi prospešné Opatrenia ako pomoc pri starostlivosti o nos a podporu procesu hojenia. Denne inhalácia sa odporúča pre všetkých pacientov. Tento proces je možné vykonať v pohodlí domova s inhalátorom alebo bez inhalátora. Fyziologický roztok alebo tymián by sa mali používať na inhalácia dosiahnuť najlepšie výsledky. Pomáha rozpúšťať hlien, ako aj kalenie a AIDS pri odstraňovaní patogény. Navyše pravidelné nosné zavlažovanie, vykonávané s použitím soli voda, pomáha postihnutému. Počas tohto procesu sa nos začervenal. Sprchovanie nosa uvoľňuje existujúce inkrusty na stenách nosa a podporuje odstránenie existujúcich patogény v nose. Postihnutá osoba by navyše mala piť veľa tekutín každý deň. Teplý čaju alebo ne-sýtené voda sú odporúčané. Príjem dostatočného množstva tekutiny vedie k zvlhčeniu slizníc v nose, ako aj v oblasti hrdla. To prispieva k zriedeniu sekrécie a tým podporuje proces obnovy postihnutej osoby. Nos by sa mal tiež čistiť niekoľkokrát denne dôkladným fúkaním. Mali by ste sa vyhnúť hovorovo známemu vytiahnutiu hlienu v nose, pretože to môže prispieť k vytvrdnutiu nosového hlienu.
