Aké sú dôsledky infekcie hepatitídou B?
Asi 2/3 z zápal pečene Infekcie B sú symptomatické. Jeden až šesť mesiacov po infekcii chrípka- podobné príznaky s únavou, boľavými končatinami, nevoľnosť, zvracanie, hnačka a horúčka nastať. O niekoľko dní neskôr sa typické žlté sfarbenie (ikterus) kože a očí objaví asi v 1/3 prípadov.
To má za následok tmavé sfarbenie moču. Nekomplikovaná infekcia sa zahojí po niekoľkých týždňoch. Zriedkavo existujú ťažké kurzy, ktoré sa skončia smrteľne.
Asi v 1/3 prípadov choroba postupuje asymptomaticky, tj postihnutá osoba si ju nevšimne. V asi 90% prípadov zápal pečene Choroba B sa hojí bez následkov. Hlavným dôvodom, prečo je taký nebezpečný, je však to, že môže mať aj chronický priebeh.
To je prípad 5-10% infikovaných. Miera chronicity klesá s vekom. U novorodencov je extrémne vysoká, okolo 90%.
To zdôrazňuje potrebu primeranej starostlivosti a poradenstva o pacientov s zápal pečene B počas tehotenstva. Najväčšie riziko chronických hepatitída B je rozvoj cirhózy pečeň (zmenšená pečeň). Cirhóza pečeň je ťažké a nevyliečiteľné ochorenie s obmedzenou dĺžkou života.
Okrem toho prítomnosť pečeň cirhóza zvyšuje riziko vzniku pečene rakovina (hepatocelulárny karcinóm, HCC). Ak pacienti s chronickým hepatitída B mať cirhóza pečene, 5-ročná pravdepodobnosť vývoja pečene rakovina je 10-17%. Pacienti s chronickým hepatitída B majú približne stokrát vyššie riziko vzniku hepatocelulárneho karcinómu v porovnaní so zdravými jedincami.
Aj cirhóza pečene v pokročilých štádiách, aj pečeň rakovina sú choroby, ktoré drasticky znižujú dĺžku života. Až 10% ľudí infikovaných hepatitídou B má chronický priebeh. Prvá fáza akútnej infekcie býva často nepovšimnutá.
Prečo sa u niektorých ľudí vyvinul chronický priebeh, ešte nebolo dostatočne objasnené. Je však isté, že riziko kroniky je vyššie, tým väčšie je riziko v čase prvotnej infekcie. Napríklad u infikovaných novorodencov asi 90% chorôb prechádza chronicky.
U malých detí je riziko chronického ochorenia stále asi 50%. Akútna hepatitída, ktorá sa vyskytuje krátko po infekcii patogénom, je smrteľná vo veľmi zriedkavých prípadoch. V 0.5 - 1% prípadov sú však závažné priebehy smrteľné zlyhanie pečene boli opísané.
Chronická hepatitída B je na druhej strane v mnohých prípadoch spojená so zníženou dĺžkou života. Pacienti môžu byť bez symptómov roky, hoci trpia chronickou infekciou. Ak sa vyvinie cirhóza pečene alebo dokonca hepatocelulárny karcinóm, ochorenie bude vo väčšine prípadov smrteľné v kratšom alebo dlhšom priebehu.
