Pojem nádor zo zárodočných buniek zahŕňa rôzne nádory, ktoré vznikajú zo zárodočných buniek. Vlastnosti týchto nádorov veľmi závisia od pohlavia.
Čo je to nádor zárodočných buniek?
Nádor zo zárodočných buniek má svoj východiskový bod v zárodočných bunkách organizmu. Existujú veľmi odlišné formy tejto choroby. Dôstojnosť (valencia alebo nebezpečnosť priebehu) nádorov závisí od pohlavia. U mužov sa okrem niekoľkých benígnych novotvarov veľmi často vyskytujú zhubné nádory zaberajúce priestor, zatiaľ čo u žien je tento nádor zvyčajne benígny. Nádory zárodočných buniek u mužov sa delia na seminómy (pochádzajúce zo spermy) a neseminómy. Seminómy sú zhubné nádory semenníkov, ktoré sa často vyskytujú vo veku od 30 do 40 rokov. Seminómy predstavujú väčšinu nádorov zárodočných buniek u mužov. Medzi neseminómy mužského pohlavia patrí nádor žĺtkového vaku, choriový karcinóm, embryonálny karcinóm a teratóm. Medzi neseminómami sú aj zhubné formy. U žien sa rozlišujú teratómy, nádory žĺtkového vaku, dysgerminómy a chorionické karcinómy. Každá z týchto rôznych foriem nádorov zo zárodočných buniek predstavuje špecifické ochorenia s rôznymi prognózami na vyliečenie.
Príčiny
Príčiny nádorov zo zárodočných buniek sú rôzne a závisia od toho, v akej forme sú. Mužské seminómy sú výsledkom degenerácie spermatogónie. Spermatogónia sú zárodočné kmeňové bunky epitel semenníka. K degenerácii týchto buniek dochádza v rôznych krokoch. Najskôr sa zvyšuje DNA v gamétach prítomných ako spermatogónia, čo vedie k tetraploidnému jadru. V ďalšom priebehu množstvo DNA klesá čoraz viac, čím sa bunky seminomu stávajú aneuploidnými. To znamená, že počet chromozómov v bunke sa stáva úplne nepravidelným. Vďaka tomu dochádza k agresívnemu rastu buniek. Ďalším nádorom zárodočných buniek u mužov je embryonálny karcinóm. Tu degenerujú rozptýlené embryonálne kmeňové bunky. Tento typ rakovina sa často vyskytuje vo veku od 20 do 30 rokov. Nádory zárodočných buniek vyskytujúce sa u žien sú väčšinou benígne teratómy vaječníky v 95 percentách prípadov. Teratómy zahŕňajú rast kmeňových buniek. Podľa toho, ako diferencované sú už kmeňové bunky, môže nádor obsahovať tkanivo z rôznych orgánov, ako napr tukové tkanivo, sval, vlasy, zuby a kosť, chrupavka, sliznica alebo nervové tkanivo. Muži môžu tiež dostať teratómy. Pre ženy je špecifický dysgerminóm vaječníkov, ktorý sa dá porovnať so seminómom u mužov. Vzniká z nediferencovaných zárodočných buniek. Nádory zárodočných buniek ovplyvňujúce obe pohlavia sú nádorom žĺtkového vaku vznikajúcim z nediferencovaných buniek skorej embryogenézy a choriokarcinómom vznikajúcim z placentárnych buniek.
Príznaky, znaky a sťažnosti
Príznaky každého nádoru zo zárodočných buniek sú rôzne. Teratómy sú benígne nádory vaječníky alebo zhubné nádory semenníkov, ktoré vznikajú z rozdielne diferencovaných kmeňových buniek, a môžu tak nadobúdať vlastnosti určitých druhov tkaniva. Seminoma je naopak badateľná u mužov vo veku od 30 do 40 rokov ako bezbolestný opuch semenníka. Úspešnosť liečby závisí od štádia ochorenia. Mužský embryonálny karcinóm semenníkov sa prejavuje nekróza, krvácanie a cysty. Ženský dysgerminóm zodpovedá mužskému seminómu a javí sa ako solídny nádor na genitáliách dievčat, dospievajúcich alebo tehotných žien. Chorionický karcinóm mužského pohlavia je zvláštny prípad. Pretože počiatočné bunky tohto nádoru zárodočných buniek sú embryonálne placentárne bunky, gynekomastia (vývoj prsníkov).
Diagnóza a progresia ochorenia
Diagnóza nádoru zárodočných buniek závisí od toho, o akú chorobu ide. Predbežné diagnózy sa často dajú stanoviť na základe príznakov, je však potrebné ich potvrdiť laboratórnymi testami. Napríklad u choriového karcinómu u mužov sú vysoké koncentrácie tehotenstva hormón hCG sa nachádzajú v krv pretože tento karcinóm sa vyvíja z rozptýlených placentárnych buniek.
Komplikácie
Nádor zo zárodočných buniek predstavuje veľmi závažný prípad zdravie obmedzenie pre pacienta. Ak nie je liečba poskytnutá, môže dôjsť aj k nádoru zárodočných buniek viesť k smrti pacienta. Nie je nezvyčajné, že nádor zárodočných buniek spôsobuje silné opuchy semenníky. Tento opuch zvyčajne nie je spojený s bolesťNie je nezvyčajné, že aj pacienti trpia krvácaním alebo cystami. Rovnako ako u iných druhov rakoviny, môže sa tento nádor rozšíriť do ďalších oblastí, čo vedie k závažným obmedzeniam a komplikáciám. Očakávaná dĺžka života pacienta je týmto nádorom obvykle výrazne znížená. Pacient naďalej trpí únava a vyčerpanie. Nie je to nezvyčajné rakovina pacienti tiež utrpeli psychologické nepohodlie alebo depresia. Liečba nádoru zárodočných buniek závisí od polohy nádoru. Vo väčšine prípadov sa však dá chirurgicky odstrániť, a chemoterapie je tiež nevyhnutný. Psychologické ťažkosti môže riešiť aj psychológ. Toto nie viesť k ďalším komplikáciám. Ďalší priebeh ochorenia závisí od rozsahu nádoru.
Kedy treba ísť k lekárovi?
Zmeny v pohlavných orgánoch by mal vyšetrovať lekár u mužov aj u žien. Ak dôjde k opuchu semenníky alebo oblasti ženského pohlavia, tvorby cýst alebo iných výrastkov, je nutný lekár. Ak sa vyskytnú nepravidelnosti v ženskom menštruačnom cykle, skrátená alebo predĺžená menštruácia alebo zlyhanie menštruácie, je nutná návšteva lekára. Všeobecný pocit choroby, pocit zvierania v bruchu, vnútorný nepokoj alebo malátnosť sú varovnými príznakmi organizmu, ktoré by mal lekár objasniť. Zmeny v sexuálnej túžbe, apatia, rozptýlený pocit bolesť, a ďalšie sťažnosti počas sexuálneho aktu musí lekár podrobnejšie preskúmať. Pretože nádor zárodočných buniek môže mať smrteľný priebeh bez včasnej lekárskej starostlivosti, odporúča sa navštíviť lekára v počiatočnom štádiu s výskytom prvých abnormalít. Ak spozorujete odumretie vrstiev tkaniva alebo dôjde k nevysvetliteľnému krvácaniu, je potrebné vyhľadať lekára. únava, znížený výkon a únava sú známkami existujúcej choroby. Ak príznaky pretrvávajú dlhší čas, stúpa ich intenzita alebo sa šíria, je potrebné čo najskôr vyhľadať lekára. Ak sa vyskytnú psychologické problémy, poruchy správania alebo depresívna nálada, na objasnenie príčiny sa odporúča konzultácia s lekárom.
Liečba a terapia
Rôzne nádory zárodočných buniek reagujú na rôzne liečby a majú tiež rôzne prognózy. Napríklad ženské teratómy majú zvyčajne dobrú prognózu. Zhubné teratómy sa vyskytujú iba u dievčat a mladých žien, ale tiež zle reagujú na ožarovanie resp chemoterapie. U mužov je priebeh zvyčajne benígny detstva, zatiaľ čo metastázy sa môžu vyvinúť u dospelých. Mužský seminóm je zhubný nádor semenníkov. Jeho liečba závisí od štádia ochorenia. Často sa musí vykonať orchiektómia (odstránenie postihnutého semenníka). Potom zatvorte monitoring sa vykonáva. Ak sa choroba opakuje, chemoterapie je dané. Pretože žiarenie môže mať aj škodlivé vedľajšie účinky, používa sa až v neskoršom štádiu ochorenia. Pri liečbe v počiatočných štádiách ochorenia je riziko recidívy 20%, ak terapie sa nepokračuje. Použitie drogy závisí aj od štádia ochorenia. Pri liečbe neseminómov sa vykonáva aj orchiektómia. Ich ďalšia liečba závisí aj od štádia alebo typu ochorenia. V benígnych postupoch už nie terapie je požadované. V prípade recidívy sa používajú chemoterapie. Preventívne lymfa môžu byť odstránené uzliny v zadnej časti brucha. U pacientov bez neseminómu je nevyhnutná okamžitá liečba nádoru zo zárodočných buniek chemoterapiou lymfa uzol metastázy a na metastázy do iných orgánov.
Výhľad a prognóza
Prognóza nádoru zo zárodočných buniek závisí od povahy nádoru, ako aj od štádia diagnostiky. Ak je nádor benígny, prognóza je oveľa lepšia, ako keby bola zhubná. Okrem toho, všeobecný stav pacienta zdravie je rozhodujúca pre ďalší priebeh choroby. Ak imunitný systém je oslabený, možnosti liečby a ich úspešnosť sú obmedzené. Ak je diagnóza stanovená včas a liečba je zahájená rýchlo, je možné u veľkého počtu pacientov dokumentovať zotavenie v ďalšom priebehu ochorenia. Bez lekárskej starostlivosti hrozí postihnutému šíreniu rakovina buniek a predčasná smrť. To isté platí pre pokročilé štádium ochorenia, ako aj pre zhubný nádor zo zárodočných buniek. Rakovina terapie je spojené s mnohými vedľajšími účinkami a rizikami. Môže viesť na sekundárne choroby. Okrem toho sa jedná o dlhodobú terapiu, pri ktorej je kvalita života pacienta obmedzená. Ak sa vykoná chirurgický zákrok, môžu sa vyskytnúť ďalšie komplikácie. Napriek tomu sa vyhliadky na priaznivú prognózu v posledných rokoch výrazne zlepšili. Vďaka rôznym terapeutickým prístupom a možnostiam liečby sa miera prežitia pacientov významne zvýšila. V priebehu života môže napriek zotaveniu kedykoľvek dôjsť k recidíve nádoru. Prognóza sa nemení, ak sa vyvinie ďalší nádor zo zárodočných buniek.
Prevencia
Všeobecná prevencia nádorov zo zárodočných buniek nie je možná. Ich príčiny často spočívajú v dysregulácii hormonálnych procesov. Nezostúpený semenník sa však považuje za hlavné riziko rakovina semenníkov. V tomto prípade semenník zostáva v oblasti slabín alebo migruje späť tam. Iné rizikové faktory pre nádory zárodočných buniek môže byť tiež genetická predispozícia.
Nasleduj
Po akejkoľvek chorobe nádoru je následná starostlivosť nevyhnutná. Toto má určiť, či sa nádor opäť formuje. Lekári dúfajú, že diagnostika v počiatočnom štádiu poskytne lepšie možnosti liečby. Umožňuje tiež ohrozenie života metastázy a tým je vylúčené šírenie choroby. S nádormi zárodočných buniek nie je iná situácia. Naplánované následné vyšetrenia sú dohodnuté individuálne. Spravidla sa uskutočňujú na klinike, kde sa vykonal počiatočný zásah. Rytmus je okrem iného určený vývojom ochorenia na začiatku liečby. Pacienti musia v zásade počítať s častejšími následnými vyšetreniami počas prvého roka. Interval od termínu k termínu sa v nasledujúcich rokoch zmenšuje. Po piatom roku bez príznakov je postačujúce každoročné sledovanie. Riziko recidívy choroby je nízke. Na detekciu nádoru zo zárodočných buniek sa používajú rovnaké postupy ako pri počiatočnej diagnóze. Krv testy a rádiologické postupy sú spolu s podrobným rozhovorom dôležitou súčasťou následnej starostlivosti. Lekári tiež poskytujú informácie o kontaktných a poradenských centrách. V prípade potreby sa diskutuje o profesionálnej reintegrácii. Ak sťažnosti pretrvávajú aj po úvodnej liečbe, priložte ich bolesť terapia je indikovaná. Zásadnú zmenu v životných návykoch je možné naučiť v rehabilitácii pod odborným vedením.
Čo môžete urobiť sami
Pri existujúcom nádore zárodočných buniek existujú obmedzené možnosti resp Opatrenia ktoré môžu pomôcť postihnutým jednotlivcom pri zlepšovaní. Je dôležité diagnostikovať včas a rýchlo, aby bolo možné zahájiť vhodnú liečbu. Iba v prípade, že je návšteva lekára okamžitá a pohotová, sú šance na úplné uzdravenie dobré. Domáce opravné prostriedky alebo voľne dostupné recepty nebudú mať žiadny vplyv na existujúci nádor zárodočných buniek. Ak je prítomný zhubný nádor, môže byť na dosiahnutie úplného zotavenia dokonca nevyhnutná chemoterapia. Aj po liečbe sú odporúčané a nevyhnutné pravidelné návštevy lekára. To môže zabrániť návratu nádoru a vzniku komplikácií. Z tohto dôvodu platí nasledujúce: Jeden je vlastný Opatrenia zlepšenie je možné v prípade nádoru zo zárodočných buniek uskutočniť iba v obmedzenej miere. Aby sa ľudské telo z terapie rýchlo zotavilo, je zdravé a vyvážené strava je tiež veľmi dôležitá. To posilňuje imunitný systém aby bolo možné zahájiť rýchlu regeneráciu. Inak neexistujú účinné Opatrenia ktoré môžu priniesť zlepšenie.
