Mydriáza je rozšírenie alebo rozšírenie žiak. Tým sa zníži celková suma kosatec oblasť, zvyšuje vnútroočný tlak a znižuje únik komorovej vody. Počas renesancie žiak dilatácia bola dokonca módna a v tom čase vyzerala atraktívne, a preto si ľudia z kozmetických dôvodov kvapkali do očí rôzne látky, napríklad šťavu z ľuľkovec. Dnes sa mydriáza viac používa na vyšetrenie oka a na kontrolu stavu vedomia človeka; v prípade potreby aj na určenie jeho smrti. Opakom mydriázy je mióza. Toto sa vzťahuje na stav oka, keď žiak zužuje sa.
Čo je mydriáza?
Mydriáza sa týka rozšírenia alebo rozšírenia zrenice. Mydriáza sa vyskytuje, keď dôjde k parasympatickej inhibícii svalu zvierača alebo sympatickej stimulácii dilatačného svalu. Oba sú vnútorné očné svaly, ktoré na seba pôsobia. Príčiny sú rôzne, napr. Nastáva v dôsledku rozšírenia zrenice drogy, ktoré sú potrebné okrem iného aj pri vyšetrení sietnice, pretože toto vyšetrenie je možné vykonať iba za prítomnosti mydriázy. Presnejšie povedané, existujú tri fázy, v ktorých dochádza k mydriáze. Jeden je spôsobený adaptáciou na tmu, napr. Keď človek vystúpi z jasného svetla do tmavej miestnosti, druhý je spôsobený silným vzrušením vrátane vzrušenia, strachu, bolesť, strach, radosť alebo patologické podráždenie a ochrnutie alebo inhibícia svalu pupka zvierača. Iné drogy alebo omamné látky, ako napr kokaín or amfetamíny, zase spôsobujú stimuláciu sympatických nervový systém, ktorý dráždi musculus dilatator pupillare a spôsobuje zväčšenie zrenice. Zrenica je vždy guľatá, keď dôjde k maximálnej mydriáze. Rozširovanie žiakov je úplne normálny v tme. Rovnako tak pri pohľade do diaľky. Oko za týchto okolností reaguje pupilárnym reflexom v bezvedomí, ktorý zahrnuje optický nerv a tretí lebečný nerv. Tento proces prebieha biochemicky v senzorických bunkách, konkrétnejšie pomocou tyčiniek a kužeľov sietnice. Mydriáza sa vyskytuje súčasne v obidvoch očiach, keď je prítomná adaptácia na tmavú farbu.
Funkcia a úloha
Mydriáza slúži predovšetkým vizuálnemu procesu. Zmenou zrenice sa oko dokáže prispôsobiť rôznym svetelným podmienkam a rozpoznať prostredie na rôznych vzdialenostiach. V tomto ohľade je objektív fotoaparátu porovnateľný s okom. Aj tam sa dajú zaostriť objekty blízko alebo ďaleko a zúžením alebo rozšírením môže objektív prepúšťať viac alebo menej svetla. V oftalmológii dilatácia žiakov je nevyhnutným prostriedkom vyšetrenia. Byť schopný preskúmať sietnica okaje vyvolaná mydriáza. Na tento účel sa pacientovi podáva očné kvapky ktoré veľmi rozširujú žiaka. Kvapkajú do spojovkového vaku oka a spôsobujú paralýzu, ktorá je však iba dočasná a po liečbe trvá niekoľko hodín. Tento postup je nevyhnutný, pretože vyšetrenie spočíva v zasvietení lampy do oka a žiak sa pri vystavení svetlu prirodzene stiahne. Akonáhle je zrenica široká, na vyšetrenie celej sietnice sa použije jasná lampa a lupa. Lekársky výraz pre toto je očné pozadie, tiež známa ako oftalmoskopia. Prostredníctvom tohto oftalmológ môže zistiť, či nie je mechanické poškodenie alebo štrukturálne zmeny na sietnici, ak metastázy sa vytvorili niekde v oku a ak hlava z optický nerv je zranený, čo je napríklad prípad chorôb zrakového nervu, mozog Nádorov alebo glaukóm. To tiež umožňuje lekárovi skontrolovať makulu alebo zistiť vážne zápal vo vnútri oka.
Choroby a sťažnosti
Avšak, dilatácia žiakov môže byť tiež príznakom choroby. Patologické stav pupilárnych svalov, pretože mydriáza sa vyskytuje napríklad v mozog smrť, v migréna útoky, v ťažkej bolesť, pri poruche hlavových nervov, ako je okulomotorická obrna, alebo pri poranení stredného mozgu. V tomto prípade je sval zrenice zvierača inhibovaný a vlákna a nervy ktoré ho dodávajú, sú blokované. Vyskytuje sa abnormálna dilatácia zrenice a poruchy celkovej reakcie zrenice. Pri okulomotorickej obrne je okulomotorický nerv, tretí lebečný nerv, paralyzovaný. Spolu s nervom abducens a trochleárnym nervom je zodpovedný za pohyb očnej gule. Príčina tejto inhibície môže byť rôzneho druhu. Môže to byť spôsobené a mŕtvica alebo mozgové krvácanie. Cievne poruchy príp mozog aneuryzma tiež spôsobiť ochrnutie a mydriázu. Pri úplnej okulomotorickej obrne sú ovplyvnené všetky nervové vlákna a dochádza k úplnému zlyhaniu všetkých reakcií oka. V tomto prípade je narušená úplná pupilárna reakcia a blízka a vzdialená poloha oka. V patofyziológii sa rozlišujú štyri rôzne formy mydriázy. U mydriasis spactica existuje sympatická stimulácia s okamžitou trvalou kontrakciou dilatačného pupilárneho svalu. Mydriasis traumatica je slza vo zvierači kaše. Pri spinálnej mydriáze je centrum ciliospinale podráždené, čo ovplyvňuje šírku zrenice a tiež šírku štrbiny. Nakoniec pri mydriasis paralytica celá parasympatická nervový systém je paralyzovaný a ochabnutý sval zrenice zvierača. Ďalej sa mydriáza vyskytuje v dôsledku vystavenia lieku. Napríklad kvôli požitiu bylinného jedu, omamných látok alebo iných farmakologických látok. Parasympatolytiká or anticholinergiká inhibujú parasympatické vlákna a spôsobujú zúženie. Medzi agentov v tejto skupine patria tropikamid, homatropín, skopolamín, Alebo atropín. Mydriatický účinok sa zvyšuje o sympatomimetiká a pôsobí na sympatické vlákna. Aktívne zložky sú epinefrín alebo fenyeprín.
