Podľa definície a mozgové krvácanie krváca do mozog alebo jeho obalových štruktúr, ktoré môžu viesť na zvýšený intrakraniálny tlak a neurologické deficity, často so smrteľnými následkami. Získajte viac informácií o príčinách a mozog krvácanie, ako aj typické príznaky a bežné možnosti liečby tu.
Mozgové krvácanie: prasknutie cievy v mozgu.
mozog, ako centrálna nervová jednotka všetkých funkcií a procesov v organizme, má veľmi zraniteľnú, želatínovú konzistenciu. Okolité obklopujúce štruktúry, mäkké a tvrdé meninges a kostnaté lebka, vykonávajú dôležitú ochrannú funkciu. Napriek tomu, ako pri všetkých orgánoch, cez ktoré krv plavidlá prietoku, existuje tiež riziko krvácania do mozgu, ak a cieva praskne. Vysoký krvný tlak (vysoký tlak) je za to často zodpovedný, často v kombinácii s artérioskleróza. To spôsobí, že steny krv plavidlá aby časom stratili pružnosť, takže krvné cievy môžu prasknúť pri náhlych vpichoch dovnútra krvný tlak a spôsobiť a mozgové krvácanie.
Príčiny mozgového krvácania
Prvá medzi štatistikami príčin pre mozgové krvácanie sú nehody, po ktorých nasleduje krvácanie z cievnych malformácií a nakoniec prasknutie cievy z kôrnatenie tepien, často v dôsledku rokov vysoký krvný tlak. Ďalšou príčinou mozgového krvácania môžu byť zmeny v krv plavidlá v dôsledku benígnych alebo malígnych nádorov alebo mozgové metastázy. Patologické dilatácie (aneuryzmy) na cievach alebo porucha zrážania krvi môžu tiež spôsobiť mozgové krvácanie. Medzi ďalšie možné príčiny mozgového krvácania patria:
- Infekcia
- Zápal krvných ciev v mozgu
- Trombóza mozgových žíl
- Zvýšený prietok krvi v mozgu (napríklad po operácii srdca, pri migrénových záchvatoch alebo po fyzickej námahe)
- Vonkajšie sily, ako sú nehody
- Zneužívanie alkoholu alebo drog
Medzi rizikové faktory mozgového krvácania je napríklad fajčenie. Fajčiari majú teda dvojnásobne až trojnásobne vyššie riziko mozgového krvácania. Avšak obezita a vyvýšené cholesterolu sú tiež rizikové faktory.
Arteriálne a venózne krvácanie
V ľudskom obehovom systéme sa krv dodáva orgánom cez tepny a krv sa odvádza cez žily. Pri prasknutí krvnej cievy je rozhodujúci dôsledok:
- Vo väčšine prípadov vedie krvácanie z arteriálneho vysokotlakového systému k životu nebezpečnej strate krvi v krátkom čase.
- Na druhej strane, krvácanie z venózneho systému, ako to učí skúsenosť, hovorí povrchovo koža zranenia, má zvyčajne dosť neškodný charakter.
Vzhľadom na špeciálne anatomické podmienky mozgu - jeho uloženie do tuhej kostnej štruktúry - sú pri mozgových krvácaní prítomné špeciálne počiatočné stavy. Od kostnej lebka nemôže expandovať, krvácanie do lebky nevyhnutne vedie k zvýšeniu tlaku a tým k látkovému poškodeniu citlivého nervového tkaniva. Ak krvácanie tým prekročí určitú mieru, treba počítať s poškodením mozgovej látky, ktoré je primárne stále reverzibilné, ale po prekročení kritického časového limitu treba počítať aj s nezvratným poškodením so zodpovedajúcimi neurologickými deficitmi.
Typy mozgového krvácania
V závislosti od základnej príčiny majú mozgové krvácania celkom typické lokalizácie:
- Epidurálne hematómy predstavujú krvácanie medzi kosťami lebka a ťažké meninges. Často sa vyskytujú v dôsledku kraniocerebrálna traumanapríklad po nehodách alebo vystavení násiliu.
- Naproti tomu subdurálne hematómy sú umiestnené o poschodie nižšie, medzi tvrdými meninges. Akútne subdurálne krvácanie má zvyčajne podobné príčiny ako epidurálne krvácanie. Chronické subdurálne hematómy môžu byť tiež vyvolané liekmi na zrážanie krvi.
- Ešte bližšie k mozgovej látke sú subarachnoidálne krvácania. Spravidla sú spôsobené zranením alebo prasknutím aneuryzma.
- Nakoniec intracerebrálne hematómy zodpovedajú krvácaniu vo vnútri samotného mozgu. Zvyčajne sa vyskytujú náhle a nezávisle od traumatických okolností, ako je nehoda.
Príznaky mozgového krvácania
V závislosti od typu krvácanie do mozgu, príznaky sa tiež líšia - takže pre laika nie je ľahké rozpoznať krvácanie do mozgu. Akútne krvácanie do mozgu v dôsledku intracerebrálneho krvácania hematóm môže napríklad pripomínať a mŕtvica pokiaľ ide o príznaky a musia byť sprevádzané náhlym nástupom neurologických deficitov a jednostrannou paralýzou. Typické príznaky mozgového krvácania sú:
- Nevoľnosť a zvracanie
- Bolesť hlavy
- Závrat
- Všeobecná nevoľnosť a slabosť
- Záchvaty
- (často hemiplegické) ochrnutie a necitlivosť
- Poruchy reči, pohybu a zmyslov.
- Poruchy zraku
- Poruchy vedomia
- bezvedomie
Často, ťažké bolesť hlavy, nevoľnosťa zvracanie sa javia ako okamžitá reakcia na krvácanie, zatiaľ čo nástup ďalších symptómov neurologického deficitu nastáva po relatívne bezpríznakovej latencii v trvaní niekoľkých minút alebo dokonca hodín.
Mozgové krvácanie: dôležitá je rýchla diagnostika
Rýchla diagnóza, ako aj okamžitá liečba sú nesmierne dôležité v prípade a krvácanie do mozgu, pretože inak môže dôjsť k následným škodám alebo dokonca k ohrozeniu života. Pretože krvácanie do mozgu nie je viditeľné zvonka, je možné ich spočiatku diagnostikovať iba na základe príznakov. Po prvé, úroveň vedomia pacienta a funkcia nervy sa skúmajú. Pre diagnostiku a následnú liečbu je veľmi dôležitý vývoj v priebehu času, ako aj sprievodné okolnosti symptómov. Okrem toho zobrazovacie postupy ako počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI) a niekedy sa používajú aj röntgenové lúče. Počiatočná liečba sa zvyčajne uchyľuje k CT, pretože poskytuje rýchlejší výsledok ako MRI. Ak je pacient stabilný, prvou voľbou sú vyšetrenia magnetickou rezonanciou. Je to preto, že na rozdiel od CT môže MRI zobraziť aj staršie krvácanie, aneuryzmy alebo iné malformácie ciev. Oba postupy poskytujú informácie o umiestnení a veľkosti krvácanie do mozgu. Okrem toho môžu zobrazovacie techniky odhaliť akékoľvek zmeny veľkosti neskôr. Okrem toho oba postupy umožňujú odlíšiť krvácanie do mozgu od mozgovej zrazeniny (mozgovej žily) trombóza), ktorý spôsobuje podobné príznaky.
Priebeh a následky mozgového krvácania
Priebeh mozgového krvácania je mimoriadne závislý od konkrétneho prípadu. Medzi faktory, ktoré významne určujú priebeh ochorenia pacienta, patria najmä:
- Vek
- Všeobecný stav zdravie, ako sú napríklad existujúce základné choroby.
- Umiestnenie, veľkosť a typ mozgového krvácania
Rozsiahle mozgové krvácanie často vedie k smrti. Trvalé následky sa vyskytujú u veľkej väčšiny prežívajúcich pacientov. Možnými následkami krvácania do mozgu sú neurologické deficity, ako sú paralýza, poruchy reči alebo pohybu. Možné sú aj mentálne postihnutia. Okrem toho a mŕtvica sa môžu vyskytnúť ako komplikácia v dôsledku krvácania do mozgu. Mozgové krvácanie je spúšťačom asi u 15 percent všetkých mozgových príhod. Postihnutí jedinci môžu tiež spadnúť do a kóma v dôsledku krvácania do mozgu.
Liečba mozgového krvácania
Mozgové krvácanie v akejkoľvek forme predstavuje lekársku pohotovosť, a preto si vyžaduje okamžitú liečbu. Čím dlhšie je začatie počiatočnej liečby, tým viac sa zvyšuje riziko smrteľného výsledku. Preto aj v prípade podozrenia na mozgové krvácanie treba okamžite zavolať pohotovostného lekára. Pri akútnej liečbe sa najskôr urobí pokus o stabilizáciu pacienta. Ak sa intrakraniálny tlak zvyšuje v dôsledku krvácania do mozgu, je potrebné vykonať chirurgický zákrok. Chirurg otvorí časť lebečnej kosti, aby zastavil krvácanie v hlava a odstráňte modrina. Na presné chirurgické plánovanie sa používa CT vyšetrenie. V mimoriadne naliehavých prípadoch však musí byť lebka pri podozrení otvorená. Aj pri rýchlom chirurgickom zákroku však existuje riziko smrteľného výsledku alebo trvalého neurologického poškodenia. Pacienti, ktorí prežili mozgové krvácanie, si vyžadujú dlhodobú rehabilitačnú liečbu. Tu sa vyvíja úsilie na nápravu neurologických a fyzických dysfunkcií. V závislosti od závažnosti cerebrálneho krvácania môže trvať niekoľko rokov, kým bude pacient schopný samostatne zvládnuť každodenný život. V mnohých prípadoch však pretrvávajú nezvratné zvyškové príznaky, ako sú problémy s jemnou motorikou, koncentrácie poruchy, zmeny charakteru príp bolesti hlavy.Ak bolo mozgové krvácanie zvýšené krvný tlak, ošetrujúci lekár môže predpísať antihypertenzíva, aby sa zabránilo ďalšiemu krvácaniu v hlava.
Preventívne opatrenia
Ak chcete zabrániť mozgovému krvácaniu vyvolanému traumou, obráťte sa na všeobecne známu prevenciu nehôd Opatrenia (napríklad nosenie cyklistickej prilby pri jazde na bicykli). Aby sa znížilo riziko vysoký tlaksúvisiace s intracerebrálnymi hematómami je potrebná dôsledná medikamentózna liečba hypertenzie. Tiež všetky ostatné rizikové faktory ako cukrovka, vysoké cholesterolua obezita by sa malo dostať pod kontrolu. Ďalej sa odporúča nefajčiť, piť málo alkohol, cvičiť denne a venovať pozornosť zdravému strava. Tieto Opatrenia pomáhajú nielen predchádzať krvácaniu do mozgu, ale slúžia aj na podporu všeobecne zdravého životného štýlu.
