Prizmatický film nachádza uplatnenie v oblasti oftalmológie. Čo je hranolový film? Aké typy existujú? Aký je ich režim činnosti a aké sú ich výhody? To je to, do čoho ideme hovoriť asi tu.
Čo je hranolový film?
Prizmatické filmy nachádzajú uplatnenie v oblasti oftalmológie. Prizmatická fólia je vysoko transparentná fólia vyrobená z pružného plastu, ktorá sa lepí na existujúcu šošovku okuliarov. Používa sa na flexibilné terapie strabizmu. Hranol odkláňa lúč svetla dopadajúci priamo pred seba tak, aby prechádzal vizuálnou osou postihnutého oka a zasiahol bod najostrejšieho videnia fovea centralis v sietnici. Funkciou hranolového plechu je kompenzovať namerané hodnoty škúlenie uhol a poskytujú binokulárne jedno videnie na priame sledovanie.
Tvary, typy a štýly
Pretože hranolový film musí byť orezaný tak, aby vyhovoval už existujúcim šošovkám jednotlivca, je ponúkaný v univerzálnej veľkosti, ktorá je porovnateľná s hmotou nezostrihanej očnej šošovky. S cieľom kompenzovať škúlenie uhol, musí sa prispôsobiť individuálnej nesprávnej polohe. Prizmatický film je preto k dispozícii v rôznych silách. Tieto sa pohybujú nepretržite od vychýlenia svetelného lúča o 1 cm vo vzdialenosti 1 m do 10 cm vo vzdialenosti 1 m, čo zodpovedá jednotkám 1 hranol. dioptrie (pdpt) do 10. Pre silnejšie škúlenie uhly, film je k dispozícii pre 12, 15, 20, 25, 30, 35 a 40 pdpt.
Štruktúra a režim činnosti
Pri strabizme dosahujú svetelné lúče z objektu nezodpovedajúce - teda odlišné - oblasti sietnice oboch očí. V škúliacom oku je narušená kontrola vonkajších očných svalov, takže správne vyrovnanie oka nemôže byť úspešné ani motoricky. Obrazy pravého a ľavého oka nemožno vo vizuálnom strede zlúčiť do spoločného vizuálneho dojmu. Výsledkom sú dvojité obrázky. Ak zrakovo slabšie oko nie je integrované do vizuálneho procesu prostredníctvom terapie na začiatku detstvasa mozog môže toto oko vylúčiť z vizuálneho procesu. Vo vizuálnom procese potom hrá iba okrajovú úlohu. Pretože vizuálne dojmy prichádzajú na rôzne oblasti sietnice oboch očí, priestorové videnie potom nie je možné správne. Túto okolnosť kompenzuje hranolový film. Paralelné svetelné lúče vyžarované objektmi sú hranolom vychyľované pod uhlom, takže dopadajú na fovea centralis, vizuálnu jamku oka. To kompenzuje uhol zúženia, ale nezmení to samotné vychýlenie oka. Pri umiestňovaní filmu je potrebné postupovať opatrne, aby sa zistilo, či je strabizmus dovnútra alebo von. V závislosti od optického systému (Aký je vizuálny výkon každého oka s optimálnou korekciou? Je jedno oko vizuálne slabé? Existuje väčší dioptrický rozdiel v refrakčnej chybe oboch očí, povedzme viac ako 4 dioptrie? Je vizuálny systém už zrelý? Aká dobrá bola predtým kvalita priestorového videnia?), S prizmatickým filmom sa dajú dosiahnuť rôzne úrovne kvality v binokulárnom videní. Prvá úroveň ako základná požiadavka spočíva v tom, že objekty môžu byť vnímané súčasne, tj že pravé a ľavé oko sú rovnaké. Druhé štádium sa dosiahne, keď je vizuálne centrum schopné spojiť oba obrázky do jedného, čo sa nazýva fúzia. Najvyššou úrovňou binokulárneho videnia je schopnosť vnímať v troch dimenziách (stereopsis).
Lekárske a zdravotné výhody
Prizmatické fólie sú prechodným riešením pre montáž pred alebo po očná chirurgia, alebo na priblíženie optimálneho riešenia, keď by sa mali uhly strabizmu zmeniť. Ich nasadenie je lacnejšie ako pri výrobe korekčných šošoviek s hranolmi. V porovnaní s kompenzačným hranolom so šošovkami sa však zraková ostrosť môže znížiť o 10 percent. Prizmatický film prináša znateľné zlepšenie kvality videnia, pretože obe oči sú opäť čo najrovnomernejšie integrované do vizuálneho procesu. Obrazy v pravom a ľavom oku opäť dosahujú zodpovedajúce sietnicové oblasti v strede a na periférii, takže sa zvyšuje kvalita priestorového videnia. Priestorové videnie je možné v oblasti prekrývania zorných polí oboch očí. Dvojité videnie a bolesti hlavy by sa už nemali vyskytovať. Pri výpočte korekcie uhla uhla pohľadu je potrebné vziať do úvahy niekoľko vecí:
- Vek pacienta
- Sú oči schopné pojať na blízko a na diaľku? Fyziologicky platí, že čím bližšie je objekt zafixovaný na blízko, tým viac sa oči nazálne zbiehajú, takže uhol prižmúrenia môže byť na blízko aj na diaľku iný.
- Sú refrakčné chyby správne kompenzované?
Strabizmus môže byť spôsobený narodením. Napríklad, predčasný pôrod alebo nedostatok kyslík k mozog pri narodení môže byť spojená s možným detská mozgová obrna. Dojčatá môžu vykazovať infantilný vnútorný strabizmus v dôsledku poruchy senzorických oblastí mozog v mozgovej kôre. Tieto oblasti vykonávajú senzorickú fúziu obrazov oboch očí. Ďalej môžu byť jednostranné vysoké alebo nerovnaké neopravené chyby lomu šedý zákal (katarakta) alebo zriedka nádory. Strabizmus sa môže vyskytnúť aj po úrazoch. U dospelých poruchy obehu môže hrať rolu napríklad v dôsledku cukrovka. Krvácajúci, zápal alebo nádory v oblasti mozgového kmeňa alebo roztrúsená skleróza môže byť zodpovedný za strabizmus. Pri latentnom strabizmu fúzia oboch obrazov dočasne zlyhá v dôsledku nadmernej únavy očných svalov.
