Mozgový aneuryzma je vydutie v stene a krv plavidlo v mozog. Takéto zmeny v plavidlá mať chorobnú hodnotu. Mozgové aneuryzmy v zásade patria k takzvaným mozgovým angiodyspláziám. Do tejto kategórie patria aj kavernómy a angiómy. V mnohých prípadoch mozgová aneuryzma sa vyskytuje v oblastiach, kde sú hlavné tepny v mozog vetva.
Čo je mozgová aneuryzma?
Aneuryzmy v zásade predstavujú výdute v krv plavidlá. Vyvíjajú sa predovšetkým na takých miestach, kde krv plavidlá rozdeliť. Rozlišuje sa medzi rôznymi typmi aneuryziem v závislosti od ich tvaru. Existujú aneuryzmy v tvare vaku a nepravidelne tvarované aneuryzmy. Aneuryzmy sa tiež značne líšia z hľadiska veľkosti. Rozsah sa pohybuje od niekoľkých milimetrov po aneuryzmy v rozmedzí centimetrov. Ak aneuryzma je väčšie ako dva centimetre, ide o takzvanú obrovskú aneuryzmu. Zvlášť nebezpečné je prasknutie mozgových aneuryziem. Takéto prasknutia sa vyskytujú s pravdepodobnosťou približne 10: 100,000 XNUMX prípadov ročne. Ukázalo sa, že pacientky trpia prasknutím častejšie ako muži. Štruktúra aneuryziem je rozdelená na a krk a oblasť miešku. Vo väčšine prípadov dôjde k prasknutiu v najtenšom mieste vaku. U mnohých jedincov sa prasknutie neoznámi predchádzajúcimi znakmi, takže sa zvyčajne stane náhle a očakávane. Niekedy je však prasknutie podporené fyzickou námahou alebo tlačením. Aneuryzmy v tvare vaku sa často vyskytujú v spodnej časti mozog. Je to preto, že štyri hlavné tepny mozgu sa tam spájajú v kruhu.
Príčiny
Na vzniku mozgovej aneuryzmy sa zvyčajne podieľa niekoľko faktorov. Na jednej strane sú možným vývojovým faktorom poruchy alebo poškodenie stien krvných ciev. Do istej miery existujú aj genetické predispozície na tvorbu aneuryzmy v mozgu. Niektoré faktory navyše uľahčujú vývoj mozgových aneuryziem. Medzi ne patrí napríklad slabosť spojivové tkanivo, určité malformácie v arteriovenóznej oblasti a choroby oblička. Ďalším rozhodujúcim rizikovým faktorom pre vývoj mozgových aneuryziem je vysoký krvný tlak (lekársky termín: vysoký tlak). Fajčiari sú tiež viac ohrození ako nefajčiari. V oblasti delenia krvných ciev v mozgu pôsobia špeciálne mechanické sily. Pravdepodobne sa podieľajú na tvorbe aneuryzmy. To vysvetľuje, prečo sa v rozvetvených bodoch ciev vyvinú početné mozgové aneuryzmy. V tomto procese sa takzvané tunické médiá často stenčujú. Vo väčšine prípadov sa mozgové aneuryzmy tvoria počas života. Menší podiel aneuryziem je vrodený alebo dedičný.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Možné príznaky mozgových aneuryziem sú rôzne. V mnohých prípadoch však aneuryzma dlho nespôsobuje žiadne príznaky, a preto zostáva nezistená. V mnohých prípadoch sú mozgové aneuryzmy nájdené a diagnostikované náhodne počas ďalších lekárskych vyšetrení. To je často možné napríklad v súvislosti s MRI resp počítačová tomografia vyšetrenia. Ďalej sa môžu vyskytnúť ďalšie príznaky. Silne súvisia s tým, kde sa mozgová aneuryzma nachádza a aká je veľká. Obzvlášť rozsiahle vaskulárne aneuryzmy zaberajú určité množstvo priestoru v mozgu, takže je vytlačené ďalšie tkanivo. To môže byť sprevádzané neurologickými poruchami, ako je deficit mozgových nervov. Niektorí pacienti tiež trpia záchvatmi. V obzvlášť závažných prípadoch vedie mozgová aneuryzma k stlačeniu mozgového kmeňa. V prípade prasknutia mozgovej aneuryzmy tzv subarachnoidálne krvácanie dôjde, čo predstavuje akútne ohrozenie života pacienta. Sprievodné príznaky krvácania sa podobajú príznakom a mŕtvica.
Diagnóza a priebeh ochorenia
V zásade je možné mozgové aneuryzmy diagnostikovať pomocou zobrazovacích vyšetrovacích techník. Tu prichádza do úvahy napríklad CT alebo MRI vyšetrenie. angiografia tiež poskytuje obzvlášť presné výsledky. Pretože mozgové aneuryzmy zostávajú v mnohých prípadoch bezpríznakové, zvyčajne sa neobjavia alebo sa objavia iba náhodou.
Komplikácie
Najväčšie nebezpečenstvo pri mozgovej aneuryzme je dilatované cieva praskne, čo povedie k a stav tzv subarachnoidálne krvácanie v mozgu. A subarachnoidálne krvácanie je životu nebezpečný stav to si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Toto je hemoragické mŕtvica to je v 50 percentách prípadov smrteľné. Tretina pacientov zomiera na ceste do nemocnice a ďalšia tretina sa napriek liečbe v nemocnici nedá zachrániť alebo si zachovať neurologické poškodenie. Po prežití subarachnoidálneho krvácania sú postihnutí často natrvalo mentálne retardovaní. Asi jedna tretina pacientov má však tiež dobrú až veľmi dobrú šancu na uzdravenie. Mozgová aneuryzma je často náhodným nálezom, pretože zvyčajne nie sú prítomné žiadne príznaky. Niekedy sa však nález zistí až po a mozgové krvácanie už došlo. Krvácanie je viditeľné náhlym násilným zničením bolesť hlavy, vložiť krvný tlak, zvracanie, obtiažnosť dýchanie a strata vedomia. Podľa rozsahu krvácanie do mozgu, smrť môže niekedy nastať náhle od zdanlivej úplnosti zdravie. Aj po okamžitom lekárskom alebo chirurgickom zákroku terapie, sú následne možné ďalšie komplikácie, ako je sekundárne krvácanie, vazospazmus s rizikom ischemickej choroby mŕtvica, Obštrukcia odtoku mozgovomiechového moku v dôsledku blokovania dráh mozgovomiechového moku, mozgový edém alebo mozgové záchvaty. Pretože chirurgické odstránenie mozgových aneuryziem so sebou nesie aj riziká, chirurgický zákrok sa neodporúča, kým veľkosť nepresiahne sedem milimetrov.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak dôjde k náhlemu nárastu v krvný tlak, existuje akútny dôvod na obavy. V akútnych prípadoch je potrebné vyhľadať lekára alebo pohotovostnú službu. Ak je daná osoba zdravie sa v priebehu krátkeho času nesmierne zhoršuje, vyžaduje si neodkladnú lekársku pomoc. V prípade záchvatov, prejavov paralýzy, ako aj rýchleho poklesu fyzickej výkonnosti je nevyhnutná návšteva lekára. Poruchy funkčnej činnosti sú varovnými signálmi organizmu. Mali by byť predložené lekárovi, aby bolo možné stanoviť diagnózu a vypracovať liečebný plán. V prípade nepravidelnosti dýchacej činnosti, zvracanie, nevoľnosť or závrat, je indikovaná lekárska prehliadka. Pretože mozgová aneuryzma môže byť bez liečby smrteľná, mali by ste okamžite vyhľadať lekára, ak sa cítite akútne zle alebo veľmi zle. Bolesti hlavynestabilita chôdze, zmena farby koža alebo poruchy v Pamäť sú prvými známkami narušenia zdravie. Mali by byť čo najskôr vyšetrené a ošetrené lekárom. Pocit tlaku vo vnútri hlava, poruchy krvi obeh a oslabenie spojivové tkanivo sa považujú za varovné príznaky organizmu. Aby sa zabránilo komplikáciám a sekundárnym poruchám, malo by sa lekárske objasnenie sťažností uskutočniť. Ak sa v organizme vyskytne pocit mravčenia alebo iné poruchy citlivosti na tele koža, je tiež potrebné konať.
Liečba a terapia
Liečba mozgových aneuryziem závisí predovšetkým od individuálneho prípadu a v tomto prípade predovšetkým od umiestnenia a rozsahu aneuryzmy. Pri výbere terapeutických metód zohráva úlohu aj tvar výlevu cievy. Napríklad, ak je aneuryzma menšia ako sedem milimetrov a nachádza sa v prednej časti obeh sféra, obvykle nie je potrebná žiadna liečba. Platí to najmä vtedy, ak postihnutý pacient nemal v minulosti subarachnoidálne krvácanie. Ak sú postihnuté mozgové aneuryzmy väčšie ako sedem milimetrov, terapie malo by sa brať do úvahy. Tu sa zváži vek pacienta, jeho zdravotný stav a neurologické faktory, aby sa minimalizovalo riziko komplikácií. Pokiaľ mozgové aneuryzmy nespôsobujú žiadne príznaky, je potrebné dôkladne zvážiť možné terapeutické intervencie. Chirurgická intervencia sa používa na oddelenie mozgovej aneuryzmy od prietoku krvi pomocou svorky.
Prevencia
Aj keď je získaných veľa mozgových aneuryziem, prevencia je zložitá. Rizikové faktory ako fajčenie je potrebné sa vyhnúť.
domáce ošetrovanie
Po samotnom liečení mozgovej aneuryzmy nasleduje rehabilitačná fáza. To zahŕňa neurologickú rehabilitáciu terapie. Koľko času táto následná liečba trvá, závisí od rozsahu ochorenia. Najmä u pacientov, ktorí sú vážne postihnutí aneuryzmou, je dôležité zahájiť rehabilitačnú fázu čo najskôr. V prechodnej fáze však musí často prebiehať neurochirurgická spoločná starostlivosť o pacienta. Nie je neobvyklé, že existuje úzka spolupráca s rôznymi neurologickými špecializovanými nemocnicami. Po dokončení rehabilitačnej fázy sa ďalšia následná starostlivosť považuje za užitočnú. Patria sem okrem iného aj kontrolné vyšetrenia angiografia. Prvé vyšetrenie sa vykoná po jednom až šiestich mesiacoch. Ďalšia kontrola sa koná rok po prvom vyšetrení a ďalšia po troch rokoch. Ak angiografia odhalí abnormality, ktoré si nevyžadujú okamžité ošetrenie, odporúča sa každoročná kontrola. Ak sa vykonalo chirurgické uzavretie, časový rámec je podobný…. Okrem sledovania snímok následná starostlivosť o mozgovú aneuryzmu zahŕňa aj poradenstvo pacientovi o jeho každodenných rutinách. Príbuzní pacienta môžu tiež získať informácie od lekára. Vďaka moderným terapeutickým metódam sa mohla významne znížiť miera sledovania mozgovej aneuryzmy. Okrem vaskulárneho zobrazovania s vysokým rozlíšením magnetická rezonancia (MRI) je jedným z najdôležitejších postupov používaných pri následných vyšetreniach.
Čo môžete urobiť sami
Osoba postihnutá týmto ochorením už vo väčšine prípadov nie je schopná zvládnuť každodenný život sama a v mnohých prípadoch závisí od pomoci a podpory opatrovateľov. Tu má najmä pomoc vlastnej rodiny veľmi pozitívny vplyv na ďalší priebeh choroby. Je tiež potrebné predchádzať psychologickej pomoci depresia a ďalšie psychologické poruchy. Pri rôznych paralýzach nie je nezvyčajné, že sú pacienti odkázaní na závislosť Opatrenia of fyzioterapia alebo fyzioterapia. Niektoré cviky z týchto terapií je možné opakovať aj v domácom dome pacienta, aby sa príznaky naďalej zmierňovali. Studené ruky a chodidlám sa treba vyhýbať, pokiaľ je to možné, a krvou obeh predovšetkým by sa malo zvýšiť. Mnoho ľudí postihnutých týmto ochorením tiež vykazuje zníženú bdelosť a vyžaduje osobitnú podporu v každodennom živote. Túto podporu nemôže poskytnúť výlučne vlastná rodina pacienta; profesionálna podpora je často veľmi dôležitá, aby sa zabránilo psychickému poškodeniu príbuzných. Pretože s touto chorobou sa riziko pádu výrazne zvyšuje, je potrebné tomu prispôsobiť aj životnú situáciu.
