Synonymá: ústrel, Akútna lumbalgia, bedrový syndróm, bedrová paralýza.
Všeobecné informácie
Autor: a ústrel, v ľudovej reči, ako je známe lumbago, človek pochopí náhle sa vyskytujúci, násilný chrbát bolesť v oblasti driekovej chrbtice. Spravidla bolesť Vyskytujú sa po trhavých každodenných pohyboch, ako sú ohýbanie alebo zdvíhanie ťažkých predmetov, a niekedy môžu byť také silné, že postihnutý sa takmer vôbec nemôže hýbať. Príčina ústrel je často neškodné upchatie tiel stavcov alebo stiahnutých svalov, ale závažné stavy, ako napríklad herniovaný disk dolnej časti chrbta, môžu tiež spôsobiť príznaky lumbága.
Frekvencia: rozšírené ochorenie chrbta
späť bolesť je druhým najčastejším dôvodom, prečo pacienti navštevujú ordináciu lekára. Asi 80% Nemcov má bolesť v chrbte raz v živote, asi 70%, dokonca raz ročne. Najbežnejšia postihnutá veková skupina je vo veku od 50 do 70 rokov, ale školáci a mladí ľudia sa čoraz viac sťažujú na problémy s chrbticou.
Príčiny a spúšťače
Vzhľad lumbaga je často založený na oslabenom svalstve chrbta. Dôvodom môže byť nesprávne namáhanie v dôsledku nesprávneho alebo príliš dlhého sedenia, ako aj nedostatok pohybu. Ak sa urobí nesprávny pohyb, ľahko sa stiahne hlboký chrbtový sval, ktorý sa potom reflexívne napne a spevní a môže tak zablokovať telo stavcov.
K blokádam môže dôjsť aj v sakroiliakálnom kĺbe (sakroiliakálny kĺb). Z dôvodu bolesti postihnuté osoby zvyčajne automaticky zaujmú úľavový postoj, čo ďalej zvyšuje svalové napätie. Pacienti by sa preto mali čo najskôr po lumbagu opäť pohnúť.
Herniový disk (výhrez) alebo vydutý disk (výčnelok) sa môžu prejaviť aj prostredníctvom príznakov lumbága. To je však často sprevádzané senzorickými poruchami alebo paralýzou nôh alebo chodidiel. V zriedkavých prípadoch môže byť zápal alebo nádor v chrbtici tiež závažný bolesť v chrbte ako v prípade lumbága.
Lumbago sa zvyčajne prejavuje ako bodná, vŕtacia alebo ťahavá bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá sa objaví náhle a je zvyčajne sprevádzaná obmedzením pohybu. Bolesť môže vyžarovať do truhla or stehno až po koleno, ale to nevyhnutne neznamená, že ischiatický nerv alebo je zapojený akýkoľvek iný nerv. Celé svaly chrbta sú často napnuté, vytvrdené a citlivé na tlak.
Na druhej strane necitlivosť, brnenie alebo svalová slabosť sa zvyčajne vyskytujú iba vtedy, keď intervertebrálny disk, príčina sťažností, tlačí na nerv. Po konkrétnom vypočutí sťažností a história medicíny (anamnéza), lekár vykoná a fyzické vyšetrenie skontrolovať pohyblivosť stavca kĺby a sakroiliakálny kĺb. Neurologické testy sa vykonávajú s cieľom vylúčiť postihnutie nervov, ako je herniovaný disk alebo zovretie nervu: Pri týchto testoch lekár skontroluje, či pacient cíti rovnako silné dotyky na oboch nohách a chodidlách, a otestuje silu flexorov a extenzorov a reflex.
Takzvaný Lasègueov test je priekopníckym testom na diagnostiku ischias (bolesť pochádzajúca z ischiatický nerv). Pri tomto teste lekár pomaly dvíha napnuté noha pacienta ležiaceho na chrbte, čím strečing the,en ischiatický nerv. Ak je bolesť už prítomná, keď noha ak sa zdvihne pod 45 °, považuje sa Lasègueov test za pozitívny.
To môže naznačovať podráždenie nervový koreň v dôsledku herniovaného disku, zápalu nervu alebo zovretia sedacieho nervu. V takom prípade sa v prípade potreby vykoná MRI, aby sa vylúčil herniovaný disk. Ak existuje podozrenie na herniovaný disk, je tiež dôležité vedieť, či je pacient schopný ovládať moč a stolicu.
Ak existuje funkčná porucha mechúr alebo svalu análneho zvierača, znamená to poškodenie nervy nižšej miecha (Cauda syndróm), ktoré sa musia okamžite chirurgicky ošetriť. V opačnom prípade existuje možné riziko trvalej poruchy močenia a stolice. V prípade jednoduchého lumbága môžu na uvoľnenie svalov pomôcť teplé kúpele, tepelné podložky alebo infračervené žiarenie.
Na zmiernenie bolesti môže pomôcť aj umiestnenie schodov: V polohe na chrbte sú dolné končatiny umiestnené v pravých uhloch na polstrovanej vyvýšenine, zatiaľ čo hlava a krk spočívajte na rovnom vankúši. Ak je upchatý vertebrálny alebo sakroiliakálny syndróm kĺby je za príznakmi, „vyrovnanie“ (odblokovanie) ortopédom alebo chiropraktikom dokáže zázraky. Masáže, všeobecná fyzioterapia alebo manuálna terapia tiež zvyčajne vedie k zlepšeniu príznakov lumbága. Ak je bolesť silná, dočasná protizápalová lieky proti bolesti (NSAID), napr ibuprofen or diclofenac možno prijať.
Aj keď nemajú príčinný účinok proti lumbago, môžu umožniť včasný vhodný pohyb, ktorý zvyčajne podporuje zotavenie. Ak sú chrbtové svaly veľmi napäté, lekár môže predpísať lieky na uvoľnenie svalov (svalové relaxanty), ako je Sirdalud®. Táto účinná látka patrí do skupiny benzodiazepíny a je obzvlášť vhodný na večerné použitie kvôli svojmu upokojujúcemu účinku.
Injekcie protizápalových liekov ako napr kortizón or lokálne anestetiká do chrbtových svalov sa tiež podáva lumbágu. Výhodou toho je, že účinné látky pôsobia iba tam, kde je to potrebné, a nezaťažujú celé telo. Ak je príčinou nepohodlia herniový disk, môže byť za určitých okolností nevyhnutná operácia.
Príznaky nekomplikovaného lumbaga sa spravidla vhodnou liečbou pomerne rýchlo zlepšia. Akútna bolesť zvyčajne ustúpi v priebehu niekoľkých dní, potom majú postihnutí často jeden až dva týždne mierne príznaky. Ak je príčinou herniovaný disk, je obvykle nevyhnutná dlhodobá terapia a prípadne operácia.
Ak je lumbago dôsledkom nesprávneho zaťaženia alebo slabého svalstva chrbta, je potrebné aktívne bojovať proti opakovaniu. Postihnuté osoby by mali zvážiť nasledovné: Po odznení príznakov akútneho lumbága je potrebné zamerať sa na špeciálnu spinálnu gymnastiku alebo na ňu zamerať tréning chrbta pomáha budovať oslabené chrbtové svaly. Silný chrbát je menej náchylný na lumbago.
Nadváha by sa mali podľa možnosti zmenšiť, aby sa uvoľnila chrbát. Ergonomicky navrhnuté pracovisko s individuálne prispôsobeným stolom a kancelárskou stoličkou zabráni napätiu a bolesť v chrbte.
- Akonáhle príznaky akútneho lumbága ustúpia, je potrebné zamerať sa na špeciálnu spinálnu gymnastiku tréning chrbta pomáha budovať oslabené chrbtové svaly. Silný chrbát je menej náchylný na lumbago.
- Nadváha by sa mali podľa možnosti zmenšiť, aby sa uvoľnila chrbtica.
- Ergonomicky navrhnuté pracovisko s individuálne prispôsobeným pracovným stolom a kancelárskou stoličkou zabráni napätiu a bolestiam chrbta.
- Pri zdvíhaní ťažkých predmetov by ste mali kľaknúť na kolená a namiesto toho, aby ste sa ohli nadol s guľatým chrbtom, použite silu nôh.
