Lobulárny karcinóm in situ, alebo skrátene LCIS, je výrastok na mliečnej žľaze, ktorý sa môže rozšíriť do mlieko potrubia. Lobulárny karcinóm in situ je jedným z neinvazívnych karcinómov. In situ znamená na mieste, to znamená, že nie rast do okolitého tkaniva. Lobulárny karcinóm in situ je však rizikovým faktorom pre vývoj karcinóm prsníka. Ochorenie by sa malo odlišovať od duktálneho karcinómu in situ.
Čo je to lobulárny karcinóm in situ?
Lobulárny karcinóm in situ je skorá forma alebo takzvaný rizikový marker karcinóm prsníka. LCIS - lobulárny karcinóm in situ (latinský názov) - je neinvazívny karcinóm, ktorý sa vyskytuje hlavne v mliečnej žľaze a mlieko potrubia. Aj keď sa lobulárny karcinóm in situ vyskytuje zriedkavo, môže sa z neho vyvinúť invazívny karcinóm. Lobulárny karcinóm in situ sa často vyskytuje multicentrálne, čo znamená, že sa nachádza v rôznych oblastiach prsníka. LCIS sa však môže vyskytnúť aj v obidvoch prsníkoch súčasne. Lobulárny karcinóm in situ sa zvyčajne objaví skôr náhodne. Pretože LCIS netvorí mikrokalcifikáty, nemožno ho zistiť mamografia.
Príčiny
Príčiny lobulárneho karcinómu in situ nie sú známe. LCIS sa však často vyskytuje v rodinách, kde sú prípady karcinóm prsníka. Tiež sa pozorovalo, že bolo postihnutých viac žien, ktoré boli veľmi neskoro dovnútra menopauza. To však doteraz nebolo vedecky dokázané.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Lobulárny karcinóm in situ zvyčajne nespôsobuje určité príznaky. Typický prsník rakovina príznaky ako hrčky alebo bolesť v prsníku nastať až pri metastázovaní karcinómu. V závažnom priebehu sa vyskytujú ďalšie príznaky, ako napr zápal a krvácanie v oblasti bradaviek, tvrdnutie a rastúci pocit choroby. Vonkajšie je možné lobulárny karcinóm in situ rozpoznať podľa citeľného rastu v oblasti prsníkov. V závislosti od veľkosti a umiestnenia karcinómu sa pod ním môže niekedy zistiť opuch alebo dokonca hrčka koža. Uzly dosahujú veľkosť jedného až dvoch centimetrov. Zvyčajne sú pevné, nedajú sa nimi pohnúť a nespôsobujú ich bolesť pri dotyku. Opuch sa niekedy objaví aj vedľa prsnej kosti, v podpazuší alebo v oblasti kľúčna kosť, sprevádzajúci tvorbu hrčiek v prsníku. V závažných prípadoch bradavka môžu byť tiež zatiahnuté. Toto je zvyčajne sprevádzané kožné zmeny, Napríklad zápal, začervenanie alebo zväčšenie pórov. Ak sa lobulárny karcinóm in situ lieči včas, dá sa spoľahlivo zabrániť metastázam a akékoľvek sprievodné príznaky rýchlo zmiznú.
Diagnóza a priebeh
Lobulárny karcinóm in situ sa zvyčajne objaví náhodne. Lobulárny karcinóm in situ netvorí mikrokalcifikácie; preto ho nie je možné zobraziť pomocou mamografu. Lobulárny karcinóm in situ navyše nie je ani viditeľný, ani ho nie je možné nahmatať zvonku. Zvyčajne sa zistí pri preventívnych prehliadkach, ako je napríklad skríning prsníkov a ďalšie biopsia. Diagnózu lobulárneho karcinómu in situ stanoví patológ. V biopsiasa tkanivo z mliečnej žľazy odstráni na následné histologické vyšetrenie. Rovnako ako u všetkých karcinómov, je potrebné opatrne hodnotiť priebeh ochorenia. Pokiaľ existuje lobulárny karcinóm in situ, tj. Neinvazívny karcinóm, nie sú dôvody očakávať kratšiu životnosť alebo zhoršenie zdravie. Pretože LCIS nespôsobuje príznaky, postihnuté osoby zvyčajne viesť úplne normálne životy.
Komplikácie
Vo väčšine prípadov neexistujú žiadne konkrétne príznaky resp bolesť s tým spojené stav. Z tohto dôvodu je aj táto sťažnosť diagnostikovaná pomerne neskoro a zvyčajne iba náhodou. Pretože sa jedná o rakovinové ochorenie, ďalší priebeh ochorenia veľmi závisí od rozsahu nádoru. Ak nádor už metastázoval, priebeh ochorenia už zvyčajne nie je pozitívny a očakávaná dĺžka života pacienta sa výrazne skracuje. Iba v ojedinelých prípadoch spôsobuje ochorenie bolesť v prsníkoch alebo bradavkách. Môžu byť tiež krvavé alebo vylučovať sekrét. Spravidla sú však sťažnosti pomerne zriedkavé. Spravidla sa tento nádor dá liečiť relatívne dobre, ak sa liečba začne v počiatočnom štádiu. Úspech však veľmi závisí aj od stavu pacienta zdravie. Ďalšie sťažnosti alebo komplikácie sa zvyčajne nevyskytujú. Bez liečby, prsia rakovina sa môže vyvinúť. Pacienti sú spravidla tiež odkázaní na psychologické ošetrenie.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Zmeny a abnormality bradaviek je potrebné oznámiť lekárovi. Ak dôjde ku krvácaniu, vznik hnis alebo pocit zápal na bradavkách je potrebný lekár. Ak existuje horúčka, celkový pocit malátnosti alebo bolesti prsníkov, je potrebné vyhľadať lekára. Ak existuje opuch prsníka, pocit tlaku alebo zvierania v prsníku, je nutná návšteva lekára. Ak v hrudníku nahmatáte hrčky alebo iné nepravidelnosti, mali by ste ich vyhľadať lekárovi. Ak sa príznaky zhoršia alebo rozšíria, je potrebné vyhľadať lekára. Charakteristickým znakom lobulárneho karcinómu in situ je nediskovateľnosť hmatateľnej látky hrčky v prsníku. Ak sa bolesť dotkne prsníka, považuje sa to za znepokojujúce. Ak sa každodenné pohyby alebo pohyb nemôžu už vykonávať bez bolesti, je potrebné navštíviť lekára. Odkedy metastázy včasná liečba je nevyhnutná na prežitie v prípade lobulárneho karcinómu in situ. V prípade psychologických problémov, abnormalít správania alebo zmien osobnosti je tiež vhodná návšteva lekára. Postihnutá osoba potrebuje pri zvládaní choroby terapeutickú podporu.
Liečba a terapia
Nie všetko hrčky v prsníku, označte prsia rakovina. Napriek tomu by mali byť na mamografe objasnené. Liečba lobulárneho karcinómu in situ sa začína a biopsia. Hormón terapie sa zvyčajne zaháji potom, aby sa znížilo riziko jeho vývoja v invazívny karcinóm. Pred niekoľkými rokmi dvojstranný amputácia prsníka (odstránenie prsníka) bolo vykonané profylakticky. Toto bolo robené s cieľom zabrániť akejkoľvek rakovine prsníka, ktorá by sa mohla rozvinúť. Dnes je známe, že lobulárny karcinóm in situ sa len veľmi zriedka zmení na invazívny karcinóm, tj na rakovinu prsníka. amputácia prsníka sa odporúča iba tým pacientkam, ktoré majú vysoké riziko vzniku rakoviny prsníka. Ak bol diagnostikovaný lobulárny karcinóm in situ, je potrebné vykonať dôkladné histologické a mamografické kontrolné vyšetrenia. Ďalej by sa mala poskytovať aj psychologická podpora. Slovo karcinóm má v hovorovom použití význam „rakovina“ a u väčšiny postihnutých vyvoláva hrôzu a zúfalstvo. Kvôli tomu, hovoriť terapie s vyškoleným terapeutom sa veľmi odporúča.
Výhľad a prognóza
Lobulárny karcinóm in situ závisí od jeho prognózy od niekoľkých faktorov. Existujú tri podtypy, z ktorých každý súvisí s odlišným rizikom, pokiaľ ide o vývoj invazívneho karcinómu prsníka. Ak sa nevyvinie žiadny karcinóm prsníka, prognóza lobulárneho karcinómu in situ je mimoriadne priaznivá, pretože neopúšťa svoju oblasť, ale zostáva na svojom mieste v tkanive a nevykazuje invazívne tendencie. Z tohto dôvodu zatvorte monitoring postihnutého prsníka je v mnohých prípadoch postačujúca. Prognózu však môže nepriaznivo ovplyvniť nedostatok vizualizácie v tkanive bežnými zobrazovacími technikami. Táto forma karcinómu v žľaznatých lalokoch nemôže byť hmatateľná ani v prsníku. Preto sa môže vyvinúť nepozorovane vo veľmi dlhej dobe, kým nebude vôbec objavený. Okrem toho často postihuje viac oblastí prsníka, často obe prsia, takže sa nedá úplne odstrániť bez a amputácia prsníka ak sa to odporúča. Z troch typov lobulárneho karcinómu in situ je rozšírený typ spojený s o niečo menej priaznivou prognózou vývoja invazívneho karcinómu. Prognóza potom závisí od úplnosti odstránenia tkaniva a pravidelnosti kontrol.
Prevencia
No Opatrenia môžu sa použiť na prevenciu lobulárneho karcinómu in situ. Iba všeobecné Opatrenia môžu byť prijaté v tomto bode, napríklad vyvážené a zdravé strava, vyhýbanie sa obezitaV súčasnosti neexistujú žiadne zobrazovacie techniky na vizualizáciu lobulárneho karcinómu in situ. Ďalej v ňom nie sú žiadne nádorové markery krv testy, ktoré by mohli naznačovať túto chorobu. Ženy s vysokým rizikovým faktorom pre rakovinu prsníka by mali byť pravidelne vyšetrované na výskyt rakoviny prsníka. Ak bol zistený lobulárny karcinóm in situ, preventívne Opatrenia v takom prípade je možné zabrániť rakovine prsníka.
Následná starostlivosť
Následná starostlivosť predstavuje kľúčový prvok v liečbe karcinómu. Týmto spôsobom by sa mal čo najskôr zistiť recidíva choroby, z ktorej lekári dúfajú, že v priebehu terapie. Po operácii, ožarovaní alebo ablácii vždy existuje riziko recidívy nádoru. Následná starostlivosť je navyše tiež o poskytovaní každodennej podpory. Pacienti sa po operácii často sťažujú na psychologické problémy a potrebujú pomoc v každodennom živote. Nie je vždy možné úplne odstrániť karcinóm. V takýchto prípadoch je často nevyhnutné trvalé ošetrenie. Denná liečba drogami zostáva nevyhnutná. Pacienti sa zvyčajne zúčastňujú následného vyšetrenia raz za štvrťrok alebo každých šesť mesiacov. Frekvencia závisí od typu karcinómu, symptómov a štádia nádoru v čase počiatočnej diagnózy. Vo väčšine prípadov sa intervaly medzi menovaniami predlžujú, ak sa po dvoch až troch rokoch nezistil nový rast. Za následnú starostlivosť je zodpovedný lekár primárnej starostlivosti alebo klinika. Podstatnými prvkami stretnutia sú intenzívny rozhovor a fyzická kontrola. An ultrazvuk pravidelne sa organizujú vyšetrenia a ďalšie zobrazovacie procedúry. Krv prebiehajú aj testy na určenie konkrétnych markerov.
Čo môžete urobiť sami
Lobulárny karcinóm in situ zvyčajne nespôsobuje žiadne typické príznaky, takže sa o ňom pacienti dozvedia prinajlepšom náhodne pri lekárskej prehliadke. Potom však šok sedí hlboko s mnohými postihnutými tvárou v tvár diagnóze karcinómu. Napriek tomu je dôležité, aby pacienti zostali v pokoji a uvedomili si, že ochorenie vedie len veľmi zriedka k rozvoju rakoviny prsníka. Prvá priorita je primeraná monitoring stavu vývoja karcinómu. Na tento účel pacienti využívajú všetky lekárske zákroky a ponuky vyšetrení. Spravidla je potrebné navštíviť rôznych lekárov a lekárske inštitúcie. Vo vlastnom záujme sa pacienti snažia znížiť psychologické stres toľko koľko je možné. Mentálne vyvážiť má priaznivý vplyv na fyzický stav zdravie. Pacienti sledujú zdravý životný štýl a so všetkými otázkami a obavami sa obracajú na ošetrujúceho lekára. Niekedy však choroba vedie k vážnemu psychickému poškodeniu, ako sú záchvaty úzkosti alebo depresívne fázy. V takýchto prípadoch lekár odporučí pacientov k psychoterapeutovi, ktorý pomáha ženám pri liečbe karcinómu. To zvyčajne zlepšuje kvalitu života postihnutých a uľahčuje zvládanie problémov, ktoré táto choroba predstavuje.
