Livedo racemosa sa vyznačuje retikulárnou červenofialovou kresbou na koža. To koža značenie sa môže vyskytnúť idiopaticky alebo ako sprievodný príznak iných chorôb. Zvláštnym variantom živej racemózy je takzvaný Sneddonov syndróm, ktorý môže viesť na mozgové príhody, deficity tváre a epileptické záchvaty.
Čo je Liveo racemosa?
Livedo racemosa často nie je samostatná porucha, ale sprievodná stav iných chorôb. Vyzerá to ako retikulárne červenofialové koža označenie na drieku tela, nadlaktí alebo nohách. Sfarbenie pokožky sa zvyčajne zintenzívni studený počasie. Príčiny môžu byť rôzne. Vedao racemosa sa tak môže javiť idiopaticky alebo v spojení s inými chorobami. Celkovo sú označenia pokožky založené na poruchy obehu spôsobené zápalovými procesmi alebo zvýšenou proliferáciou endotelových buniek v krv plavidlá. Preto sa okrem liveso racemosa používa aj termín vaskulitída racemosa sa tiež používa. Termín liveso reticularis sa často používa ako synonymum. Je však potrebné poznamenať, že aj keď liveso racemosa a liveso reticularis vykazujú podobné kožné znaky, sú založené na rôznych príčinách. Zatiaľ čo zápal a occlusion sú príčinnými faktormi v prípade liveso racemosa, krátkodobej dysregulácie v rámci krv plavidlá hrá úlohu v liveso reticularis.
Príčiny
Existuje mnoho príčinedabola. Vždy však existuje základné zúženie alebo dokonca occlusion menších a stredných krv plavidlá. Zodpovedajúca oblasť pokožky už nemôže byť správne zásobovaná krvou, a teda ani krvou kyslík, čo má za následok červenofialové sfarbenie pokožky. Zúženia a oklúzie krvných ciev sú spúšťané zápalovými alebo nezápalovými procesmi. V prípade zápal, dochádza k zvýšenej tvorbe nových endotelových buniek, ktoré môžu viesť na stenózu. Ďalej môže zvýšená viskozita krvi tiež podporovať tvorbu mikrotrombov, ktoré následne narúšajú zásobovanie krvou. V idiopatických formách je príčinou stenózy resp zápal často nemožno určiť. Týka sa to najmä mladých dospelých a žien stredného veku. Videlo racemosa je však často súčasťou systémového procesu, a teda sprievodným javom základného ochorenia. Môže ísť o bakteriálne infekcie endokarditída, syfilis or tuberkulóza. V mnohých prípadoch, autoimunitné ochorenia hrať úlohu ako reumatoid artritída, kolagenózy alebo fosfolipidová protilátka syndrómom. Hepatidy, zápal pankreasu or artérioskleróza môžu byť tiež sprevádzané liveso racemosa. Tepna embólia môže tiež spôsobiť liveso racemosa. Genetické faktory môžu podobne prispievať k rozvoju živej rastliny.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Ako už bolo spomenuté skôr, liveso racemosa sa prejavuje ako retikulárny červenofialový vzor na koži. Ovplyvňuje hlavne nohy, nadlaktie alebo trup tela. V idiopatických formách môže dôjsť aj k ulcerácii nôh. Vystavím sa studený zosilňuje zafarbenie. Na rozdiel odivedo reticularis však príznaky po oteplení nezmiznú. Zvláštnou formou živého hmyzu je takzvaný Sneddonov syndróm. Pri Sneddonovom syndróme sú okrem znakov na koži zúžené aj malé mozgové tepny. Tu môžu nastať komplikácie vo forme mŕtvice, deficitu tváre alebo epilepsie. Okrem mozgových infarktov miecha infarkty sa môžu vyskytnúť aj v zriedkavejších prípadoch. Livedo racemosa sa môže ohlasovať roky pred jej nástupom neustálymi útokmi na závrat a bolesti hlavy. V extrémnej forme Sedydonho syndrómulededo racemosa nastáva postupný pokles Pamäť a kognitívne schopnosti do demencie sa vyvíja. Pacient je nápadný zmenami osobnosti. V zriedkavých prípadoch sa pozorujú neurologické príznaky, ako sú záchvaty, chorea alebo myelopatie. V dôsledku choroby vysoký tlak, chlopňové srdce choroba, ochorenie očí, príp oblička môže dôjsť k poškodeniu.
Diagnóza a priebeh
Keď sa vyskytne Žilo racemosa, musí sa diagnostikovať základné ochorenie. Ďalej je tiež dôležité objasnenie toho, do akej miery sú zapojené menšie mozgové tepny. To môže byť naznačené nevysvetliteľnými mozgovými príhodami alebo neobvyklým kognitívnym poklesom bez predchádzajúcich mozgových príhod u mladších dospelých. MRI snímky mozog odhaliť zmeny bielej hmoty, mikrobledliny, infarkty alebo atrofiu. Inak, rôzne iné mozog organické a neurologické choroby, ako je cerebrálny asociálny syndróm, vaskulárny demencie, alebo dokonca migréna treba vylúčiť. Externe však pretrvávajúce retikulárne kožné znaky už naznačujú, že za malé neurologické deficity je zodpovedné postihnutie malých a stredných mozgových artérií.
Komplikácie
Livedo racemosa vždy naznačuje, že v určitých krvných cievach prebiehajú zápalové procesy. Ako už je známe, retikulárne modrofialové kožné znaky sa môžu vyskytovať idiopaticky aj ako sprievodný príznak závažných chorôb. Už mnoho zo základných chorôb často viesť k ťažkým komplikáciám. Samotná Livedo racemosa však spôsobuje occlusion malých krvných ciev, najmä ak sú vystavené pôsobeniu studený, a tým bráni prívodu krvi do postihnutých oblastí. Kvôli často závažným základným chorobám je liveso racemosa veľmi často spojená s komplikáciami akéhokoľvek druhu. Komplikácie sa však pozorujú aj u idiopatickej formy živej racemózy, ktorá sa vyskytuje hlavne u mladých žien a prejavuje sa ako vredy na nohách. Obyčajne žilkovaný druh racemosa zmizne, keď sa základné ochorenie vylieči. Existujú však aj veľmi ťažké kurzy s niekedy dokonca smrteľnými komplikáciami. Jednou z takýchto komplikácií je takzvaný Sneddonov syndróm. Pri Sneddonovom syndróme sú postihnuté mozgové tepny. Tu sú mŕtvice, epileptické záchvaty a strata zorného poľa bežné. V krvi sa vyskytujú malé krvácania a mikroinfarkty mozog. Môžu sa vyskytnúť už u mladších pacientov. Je na nich badateľný neobvykle výrazný pokles mentálnej výkonnosti až po demencie v krátkom čase. Napriek liečbe liekmi na riedenie krvi alebo antifosfolipidmi protilátky, neskoré poškodenie často zostáva v dôsledku predchádzajúcich degradačných procesov v mozgu.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Livedo racemosa musí byť vždy ošetrený lekárom. Bez liečby môžu nastať vážne a život ohrozujúce komplikácie a príznaky, ktoré v najhoršom prípade môžu viesť k smrti pacienta. Živé zviera racemosa už spravidla spôsobuje vážne sťažnosti, ktoré vždy ošetruje lekár. Patria sem napríklad infarkty alebo poruchy citlivosti. Ďalej tiež deficity tváre a závrat môžu hovoriť za túto chorobu a musia sa liečiť. Ak postihnutá osoba trpí problémami s očami, musí príslušné choroby vyšetriť a odstrániť lekár. Nie je nezvyčajné, že sa objavia aj príznaky živej racemózy oblička problémy a v najhorších prípadoch a transplantácia obličky or dialýza môže byť nevyhnutná na prežitie pacienta. Samotná liečba preto zvyčajne prebieha v nemocnici a zahŕňa predĺžený pobyt v nemocnici. Ak postihnutá osoba trpí ťažkým a pretrvávajúcim stavom bolesti hlavy alebo kúzla závratu, môžu to byť tiež príznakom liveso racemosa.
Liečba a terapia
V nekomplikovanej forme živej racemózy je hlavným zameraním liečba akejkoľvek základnej choroby. Ak však počas diagnostiky dôjde k postihnutiu mozgových tepien vo forme takzvaného Sneddonovho syndrómu, je potrebné dbať na zlepšenie mikrovaskulárnej perfúzie, aby sa zabránilo neskorému poškodeniu mozgu. Terapia s antifosfolipidom protilátky sa osvedčil u apl-pozitívnych pacientov. U apl-negatívnych pacientov je viskozita krvi pravdepodobne príliš vysoká a je možné ju liečiť správa of aspirín. Inhibítory ACE slúžia na zníženie delenia endotelových buniek a prostaglandín zlepšuje prietok krvi v mikrovaskulárnych artériách.
Výhľad a prognóza
Z dôvodu liveso racemosa sa u pacienta môžu vyvinúť závažné príznaky. Najvýznamnejšie sú to epileptické záchvaty a infarkt myokardu. V najhoršom prípade pacient na tieto príznaky zomrie. U živých zvierat racemosa postihnutá osoba trpí zmenenou farbou pokožky, ktorú ešte viac umocňuje najmä chlad. Môže tiež dôjsť k deficitu tváre, pri ktorom postihnutá osoba trpí senzorickými poruchami alebo poruchami vnímania a už nemôže cítiť určité oblasti tvár. Ťažké bolesti hlavy a závrat často sa vyskytujú tiež. Kvalita života pacienta je výrazne znížená pomocou liveso racemosa. Mnoho postihnutých osôb tiež trpí poruchami očí a záchvatmi. Oblička tiež môže dôjsť k poškodeniu, ktoré môže viesť k smrti, ak sa nelieči. Pacient je teda odkázaný na dialýza. Liečba liveso racemosa je zvyčajne kauzálna a je zameraná predovšetkým na základné ochorenie. Priebeh ochorenia závisí vo veľkej miere od samotného ochorenia a od jeho šírenia. Livedo racemosa často vedie k zhoršeniu duševných schopností, čo má za následok demenciu alebo duševné poruchy retardácia u pacienta. Jeho rozsah veľmi závisí od poškodenia mozgu.
Prevencia
Nie je možné poskytnúť konkrétne odporúčanie na profylaxiu živej racemózy, pretože nemá jedinú príčinu a často sa vyskytuje v prostredí systémových chorôb. Avšak preventívne Opatrenia možno brať na mnohé základné podmienky. Všeobecne platí, že riziko sa dá samozrejme znížiť zdravým životným štýlom, najmä od artérioskleróza môže tiež viesť k liveso racemosa. Patrí sem vyvážený strava, veľa pohybu, vyhýbanie sa stresa zdržať sa hlasovania fajčenie a alkohol.
Nasleduj
Opatrenia následnej starostlivosti závisí v prípade liveso racemosa obvykle veľmi presne na presnom vyjadrení, takže tak obvykle nemožno urobiť všeobecnú predpoveď. Všetky kožné ochorenia však musia byť predovšetkým vyšetrené a ošetrené lekárom, aby sa predišlo ďalším komplikáciám alebo nepríjemným pocitom. Čím skôr bude choroba zistená a liečená lekárom, tým lepší bude ďalší priebeh. Vysoký hygienický štandard môže mať pozitívny vplyv na priebeh rekonvalescencie. Liečba sa vo väčšine prípadov vykonáva aplikáciou krémy or masti a užívaním liekov. Postihnutá osoba by mala dbať na pravidelné používanie a tiež na správne dávkovanie, aby sa príznaky ustavične zmiernili. Pravidelné kontroly lekárom sú veľmi dôležité. Ochorenie nemá vo väčšine prípadov negatívny vplyv na dĺžku života postihnutého človeka. V tejto súvislosti môže byť užitočný aj kontakt s inými pacientmi.
Čo môžete urobiť sami
Pri podozrení na žilkovanú racemózu je potrebné najskôr konzultovať s lekárom. Na podporu tohtoOpatrenia dá sa vziať. Najprv je dôležité podporovať tok krvi do mikrovaskulárnych artérií. Aplikácie s extraktom z listov červeného viniča a fyto-extraktom stimulujú prietok krvi v tepnách a tým podporujú hojenie kožných prejavov. Ak je viskozita krvi príliš vysoká, použite liek s kyselina acetylsalicylová môžem pomôcť. Okrem toho by mala byť postihnutá oblasť pokožky chránená pred chladom, pretože to môže zosilniť sfarbenie. Teplé aplikácie majú analgetický účinok a pomáhajú uvoľňovať zúžené krvné cievy. Môže to byť sprevádzané denníkom sťažností, v ktorom sa zaznamenáva typ a závažnosť príznakov, ako aj možné predchádzajúce choroby a alergie. To umožňuje rodinnému lekárovi rýchlo diagnostikovať a ošetrovať liveso racemosa. Najúčinnejším liekom je však prevencia. Pre rôzne možné príčiny vzniku kožných známok je možné prijať profylaktické opatrenia. Všeobecne možno riziko znížiť zdravým životným štýlom. Patrí sem cvičenie, vyvážené stravaa vyhýbanie sa stres, ako aj zdržať sa hlasovania stimulanty ako alkohol, nikotína kofeín.
