Diagnostika
Horúce hrudky je možné diagnostikovať rôznymi spôsobmi a potom ich klasifikovať podľa úrovne ich aktivity. V mnohých prípadoch môžu byť horúce uzliny spojené s príznakmi hypertyreóza. Pomocou palpačného vyšetrenia (palpácie) sa môže pacient alebo lekár prvýkrát dozvedieť o hrčke.
Pri rozhovore s pacientom príznaky hypertyreóza treba sa opýtať. Aby bolo možné vylúčiť typický klinický obraz Gravesova choroba, ktorý je tiež spojený s vyčnievajúcimi očami (exophthalmos) a a struma (struma), mali by sa skontrolovať tieto veľmi abnormality. Pacienti trpiaci hypertyreóza zvyčajne majú zrýchlený tep v pokoji, čo by malo byť viditeľné pri meraní pulzu.
Pacient krv počet výstav zvýšený štítna žľaza hodnoty (TSH, T3, T4). Skúšajúci má rôzne možnosti zobrazovania. Ako neškodný postup, an ultrazvuk sa vykonáva vždy ako prvé a existujúce uzliny sa dajú veľmi dobre vizualizovať.
Ak je uzol väčší ako 1 cm, scintigrafia sa používa. Pacientovi sa podáva rádioaktívne kontrastné médium (technécium). To nie je škodlivé a ukladá sa hlavne tam, kde je vysoký metabolizmus - v horúcich uzlinách.
Pomocou takzvanej gama kamery, ktorá dokáže zobraziť žiarenie vychádzajúce z kontrastného média, sa vytvorí obraz. Obzvlášť sfarbené oblasti zodpovedajú metabolicky aktívnym uzlom. scintigrafia štítna žľaza pacientky vo veku 46 rokov s autonómnym adenómom.
- Pravý lalok štítnej žľazy
- „Horúci“ uzol = oblasť silne absorbujúca jód
- Ľavý lalok štítnej žľazy (nenápadná absorpcia jódu)
Uzly, ktoré boli pôvodne palpované, sa často zobrazujú pomocou ultrazvuk v priebehu ďalšej diagnostiky. Konečné rozhodnutie, či je prítomný studený, horúci alebo metabolicky normálny uzol, sa v zásade dá urobiť iba pomocou scintigramu. Hrudka však môže mať v ultrazvuk, vďaka ktorým je pravdepodobnejšia horúca hrudka.
Ak je štruktúra slabá, tj. Zvuk sa neodráža dobre, mohol by byť prítomný horúci uzol. Na obrázku je to zobrazené ako tmavá oblasť, pretože oblasti bohaté na ozveny sú jasne zobrazené. Uprostred horúcich uzlíkov je často tekutina, ktorú možno nazvať aj cystickou oblasťou.
Táto tekutina má zvyčajne zápalovú povahu. Pri ultrazvuku sa kvapaliny javia tiež tmavé. Obhliadajúci lekár môže mať krv cirkulácia tkaniva zobrazeného na obrázku farebne zvýraznenom.
Pomocou tejto funkcie by mala byť v prípade horúcej hrudky viditeľná jasne prekrvená okrajová oblasť. Je to spôsobené vysokou metabolickou aktivitou uzla. Ak je to potrebné, môže sa tiež pod ultrazvukovou kontrolou odobrať vzorka tkaniva z podozrivej oblasti a vyšetriť sa mikroskopicky. Tento postup sa nazýva biopsia. V prípade štítna žľaza, takzvaná jemná ihla biopsia je zvyčajne dostatočné.
