Pažerák - anatómia, funkcia a choroby

Synonymá

Hltan, otvor pažeráka

úvod

Pažerák je u dospelých v priemere dlhý 25 - 30 cm. Je to svalová trubica, ktorá spája ústna dutina a žalúdok a je zodpovedný hlavne za prepravu potravín po požití. od hrtana po bránicu

• Množstvo chrupavky cricoid
• Aortálna stenóza (koniec brušnej tepny)
• Tesnosť membrány
• Štítna žľaza
• A.

  carotis (krčná tepna)

• Trachea (priedušnica)
• Pravý hlavný brochius (priedušky)
• pažerák
• Membrána (bránica)

Pažerák je u dospelých v priemere dlhý 25 - 30 cm. Je to svalová trubica, ktorá spája ústna dutina a žalúdok a je zodpovedný hlavne za prepravu potravín po požití. Pažerák možno rozdeliť na tri časti: Pažerák nie je vo všetkých častiach rovnako silný.

V jeho priebehu existuje niekoľko prírodných zúžení: Tieto vyplývajú z pozičného vzťahu pažeráka k iným orgánom: Tieto zúžené miesta sú obzvlášť ohrozené poranením pažeráka od cudzích telies a popálenín (alkalické roztoky, kyseliny). Na priereze pažeráka je možné rozlíšiť niekoľko vrstiev tkaniva: Štruktúra pažeráka z vnútornej strany smerom von:

• Prvá úzkosť leží priamo za hrtan a tvorí v priemere iba 13 mm najužšie miesto; jeden to nazýva aj pažerák ústa.
• Druhé zúženie sa nachádza na úrovni obráteného oblúka aorta v hrudníku.
• Posledné zúženie je tvorené svalovou trubicou membrána na vstup do brušnej dutiny. Táto štruktúra sa nazýva aj dolný pažerákový zvierač.
• tunica sliznice: Táto najvnútornejšia vrstva pažeráka vytvára sliznicu pažeráka.

  Skladá sa z troch spodných vrstiev: Pažerák je kvôli silnému mechanickému namáhaniu lemovaný viacvrstvami sliznice (nekeratinizovaná dlaždicová epitel). Lamina propria je voľná vrstva spojivové tkanivo Lamina muscularis sliznice je úzka svalová vrstva, ktorá prispôsobuje povrch sliznice do jedla.

• Kvôli silnému mechanickému namáhaniu je pažerák vystlaný viacvrstvovou sliznicou (nekeratinizovaná dlaždicová epitel).
• Lamina propria je voľná vrstva posúvajúca spojivové tkanivo
• Lamina muscularis sliznice je úzka svalová vrstva, ktorá prispôsobuje povrch sliznice jedlu.
• Tela submucosa: Toto je voľná vrstva spojivové tkanivo. Hlavnou funkciou je funkcia radiacej vrstvy.

  Tu sa tiež nachádzajú pažerákové žľazy (Glandulae ösophageae). Glandulae esophageae sú žľazy, ktoré tvoria hlien pažeráka, vďaka čomu je sliznica klzká. Okrem toho sa v tejto vrstve pažeráka rozprestiera venózny plexus (vaskulárny plexus), ktorý je zvlášť výrazný v najspodnejšej časti pažeráka.

• Tunica muscularis: Tunica muscularis sa skladá z dvojdielnej svalovej vrstvy: Stratum circulare je kruhová a špirálovitá svalová vrstva, ktorá sa vlnovite sťahuje a zaisťuje transport potravy vpred (peristaltika = pohyb vĺn).

  Pozdĺžna vrstva je svalová vrstva bezat pozdĺžne k pažeráku. Je schopný skrátiť úsek pažeráka po úseku pomocou riadeného svalového napätia (kontrakcie) a zabezpečuje aj jeho pozdĺžne napätie (= pohyb vĺn). Tunica adventitia: Tento vankúšik z spojivové tkanivo spája pažerák so susednými štruktúrami, napr. s priedušnicou.

  Je to iba voľné spojenie, aby bola zaručená mobilita potrebná na peristaltiku.

• Stratum circulare je kruhová a špirálovitá svalová vrstva, ktorá sa sťahuje vlnovým spôsobom a zaisťuje transport potravy vpred (peristaltika = pohyb vĺn).
• Pozdĺžna vrstva je svalová vrstva bezat pozdĺžne k pažeráku. Pomocou riadeného svalového napätia (kontrakcie) je schopný skrátiť pažerák po častiach a tiež zaisťuje jeho pozdĺžne napätie (= pohyb vĺn).
• Tunica adventitia: Tento vankúš spojivového tkaniva spája pažerák s jeho susednými štruktúrami, napr. S priedušnicou. Je to iba voľné spojenie, aby bola zaručená mobilita potrebná pre peristaltiku.
• Kvôli silnému mechanickému namáhaniu je pažerák vystlaný viacvrstvovou sliznicou (nekeratinizovaná dlaždicová epitel).
• Lamina propria je voľná vrstva posúvajúca spojivové tkanivo
• Lamina muscularis sliznice je úzka svalová vrstva, ktorá prispôsobuje povrch sliznice jedlu.
• Stratum circulare je kruhová a špirálovitá svalová vrstva, ktorá sa sťahuje vlnovým spôsobom a zaisťuje transport potravy vpred (peristaltika = pohyb vĺn).
• Pozdĺžna vrstva je svalová vrstva bezat pozdĺžne k pažeráku. Pomocou riadeného svalového napätia (kontrakcie) je schopný skrátiť pažerák po častiach a tiež zaisťuje jeho pozdĺžne napätie (= pohyb vĺn).
• Tunica adventitia: Tento vankúš spojivového tkaniva spája pažerák s jeho susednými štruktúrami, napr. S priedušnicou.

  Je to iba voľné spojenie, aby bola zaručená mobilita potrebná na peristaltiku.

• Krk časť: Pažerák sa začína za hrtan. Súčasťou krk je súčasťou pažeráka až po vstup k truhla.
• Hruď časť: Hrudná časť (v hrudníku) je najdlhšou časťou celkovej dĺžky pažeráka, približne 16 cm. Tu leží pažerák v bezprostrednej blízkosti priedušnice (priedušnica), striktne povedané, leží za tým a trochu posunutá doľava.

  V ďalšom priebehu potom pažerák leží za srdce (Kor).

• Brušná časť: Pažerák sa potom dostane do brušnej dutiny (brucha) otvorom v membrána (hiatus esophageus). V bruchu je dlhý iba 1 - 4 cm a potom sa otvára do žalúdok. Otvor v membrána je tvorená slučkou bráničného svalu, ktorá uzatvára vstup do žalúdka pri hlbokom vdýchnutí. Tento mechanizmus je možné narušiť a získať tak hodnotu choroby (reflux pažeráka).
• Hrdlo
• Pažerákový pažerák
• Žalúdočný vstup na úrovni bránice (bránice)
• Žalúdok (väčší)