Bolesť v pažeráku
Môžu viesť k rôznym chorobám v oblasti pažeráka bolesť. V závislosti od lokalizácie ochorenia v pažeráku sa bolesť sa premieta ďalej hore alebo dole do pažeráka v oblasti za hrudná kosť, často sa stáva, bolesť v pažeráku je spôsobené reflux pažeráka (pálenie záhy).
V tomto prípade, žalúdočnej kyseliny prechádza (reflux) do dolnej časti pažeráka, kde dráždi sliznicu. A horiace výsledkom je kyslé grganie. V tzv achalázia, dolný zvierací sval pažeráka je chorý a nemôže sa ďalej správne otvárať.
Okrem toho je výrazne obmedzená pohyblivosť pažeráka. Následkom sú silné bolesti, najmä počas príjmu potravy, takže výsledkom býva chudnutie. Tzv divertikuly pažeráka môže tiež spôsobiť bolesť v oblasti pažeráka.
Ide o patologické vypuknutie pažeráka, zvyčajne v hornej tretine. Vydutia spočiatku spôsobujú pocit cudzieho telesa a ťažkosti s prehĺtaním, neskôr bolesť za hrudná kosť. Ak sa vo výbežku divertikula hromadia zvyšky potravy, môže to viesť k nepríjemnému zápachu z úst. V zriedkavých prípadoch môžu byť príčinou pažeráka bolesti nádory (benígne alebo malígne zmeny na sliznici pažeráka). Z tohto dôvodu by mal byť dlhotrvajúca bolesť v oblasti pažeráka vždy objasnená lekárom.
Pažerák je zapálený
Zapálený pažerák môže mať rôzne príčiny. Typickou príčinou je častý výskyt reflux (čo si nemusí pacient nevyhnutne všimnúť). Pažerák je vystlaný špeciálnou sliznicou, ktorá nie je určená na stály kontakt s kyslou žalúdočnou šťavou.
Ak k tomu dôjde, vznikne zápal, niekedy s viditeľným poškodením (erózia). Ďalšou príčinou zápalu pažeráka môže byť prehltnutie kyselín alebo cudzích telies. Niektoré lieky, radiačná terapia a a žalúdok trubica môže tiež spôsobiť zápal pažeráka.
Okrem toho sa zneužívanie alkoholu a infekcie považujú za spúšťače zapáleného pažeráka. Možnými patogénmi sú hlavne huby a vírusy, pričom vznik takéhoto zápalu je zvyčajne založený na slabosti imunitný systém. Pretrvávajúci zápal pažeráka môže viesť k vredom, slzám (slzám pažeráka), krvácaniu a dokonca k jazvám.
Môžu zúžiť pažerák a narušiť tak priechod potravy. Typické príznaky pažeráka sú ťažkosti s prehĺtaním a bolesť, ktorá sa klasicky nachádza za hrudná kosť („Retrosternálne“) a v hornej časti brucha. Avšak zvracanie a hnačka, krv v stolici alebo tesnosť v hrdlo môže tiež znamenať zápal pažeráka.
Najmä ak je zápal pažeráka spôsobený refluxnou chorobou, pálenie záhy sa často sťažuje. Ak príznaky poukazujú na zapálený pažerák, vykoná sa takzvaná ezofagoskopia (odraz pažeráka). To zahŕňa vyšetrenie pažeráka malou kamerou na zmeny sliznice a príznaky zápalu.
Môžu sa odobrať aj vzorky tkanív. Ak endoskopia potvrdzuje podozrenie na zapálený pažerák, vykoná sa terapia v závislosti od príčiny. Napríklad refluxná choroba sa lieči hlavne liekom, pričom prvou voľbou sú inhibítory protónovej pumpy, ktoré znižujú produkciu kyseliny v žalúdok. Ak sa vyskytujú infekčné patogény ako napr vírusy alebo huby sú pôvodcom zapáleného pažeráka, liečba sa uskutočňuje pomocou liekov, ktoré sú proti nim špeciálne účinné. Ak sa pažerák už zúžil, bude pravdepodobne potrebné ho znova rozšíriť („bougienage“).
Všetky články v tejto sérii:
