V zhubnom vláknitom histiocytóm (MFH) je cieľom odstránenie u zdravých jedincov s bezpečnostnou rezervou.
Nasledujúca forma chirurgickej terapie sa vykonáva:
- Široká resekcia - metóda voľby pre malígne kostné nádory.
- Postup: rozsiahla a radikálna resekcia (chirurgické odstránenie) nádoru s bezpečnostnou rezervou.
- Po odstránení nádoru sa uskutoční osteosyntéza (zavedenie spongiosaplastiky) alebo rekonštrukcia výsledného kostného defektu, napríklad vo forme endoprotézy nádoru, kostného štepu alebo plastov na náhradu svalov, nervov a ciev. Pre deti je vhodná pestovanie endoprotéz (náhrada kĺbu).
- Vďaka použitiu mega endoprotéz je dnes zriedka nevyhnutná amputácia postihnutej končatiny („Ultima ratio“ (posledná možnosť)).
Zhubné vláknité histiocytóm ukazuje prst- výrastky v tvare do okolitého tkaniva, čo vysvetľuje vysokú pozorovanú mieru recidívy (recidívy choroby) aj pozorované metastázy (tvorba dcérskych nádorov). Preto chirurgický terapie by sa malo vykonať s bezpečnou vzdialenosťou 2 - 3 cm do zdravého tkaniva.
