Lekárska anamnéza (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú zložku v diagnostike malígneho fibrózneho histiocytómu (MFH). Rodinná anamnéza Sú vo vašej rodine bežné choroby? (Nádorové ochorenia) Sociálna anamnéza Súčasná anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické ťažkosti). Trpíte pretrvávajúcou alebo narastajúcou bolesťou, pre ktorú nie je možné identifikovať… Malígny vláknitý histiocytóm: anamnéza
Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00-M99). Fibrózna dysplázia – malformácia kostného tkaniva, to znamená, že kosti tvoria nádorovité výbežky. Kostný infarkt (zánik kostného tkaniva). Pagetova choroba (osteodystrophia deformans) – ochorenie kostí, ktoré vedie k prestavbe kostí a postupnému zhrubnutiu viacerých kostí, zvyčajne chrbtice, panvy, končatín alebo lebky. Osteomyelitída – akútna alebo… Malígny vláknitý histiocytóm: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Nasledujú hlavné ochorenia alebo komplikácie, ku ktorým môže prispieť malígny fibrózny histiocytóm (MFH): Novotvary – nádorové ochorenia (C00-D48). Metastázy (dcérske tumory) – najmä pľúcne („do pľúc“; 90 %), zriedkavo kostné („do kostí“; 8 %) alebo hepatogénne („do pečene“; 1 %). Psychika – nervový systém (F00-F99; G00-G99). Depresia Ďalšie funkčné poruchy… Malígny vláknitý histiocytóm: komplikácie
Podľa lokalizácie sa malígny fibrózny histiocytóm (MFH) klasifikuje nasledovne: Retroperitoneálny typ (retroperitoneum = priestor nachádzajúci sa za pobrušnicou na chrbte smerom k chrbtici). MFH končatín (pozdĺž svalov a fascií). Dermálny/kožný (postihujúci kožu) sarkóm. Histologicky možno od pôvodnej skupiny malígnych fibróznych histiocytómov oddeliť nasledujúce typy… Malígny vláknitý histiocytóm: Klasifikácia
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzikálne vyšetrenie – vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej teploty, telesnej hmotnosti, telesnej výšky; ďalej: Obhliadka (obhliadka). Koža a sliznice [často široký ulcerovaný („ulcerovaný“) uzlík v cutis (koža) a podkoží (subcutis) (hmatateľný) – zvyčajne nebolestivý/slabý] Krk Končatiny: [opuch? Veľkosť; konzistencia; premiestniteľnosť… Malígny vláknitý histiocytóm: Vyšetrenie
Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy. Biopsia (vzorka tkaniva) - pre malígny vláknitý histiocytóm je charakteristická pleomorfia (jadrá podobných buniek nadobúdajú odlišný vzhľad): bunky sa na jednej strane podobajú fibroblastu (bunka spojivového tkaniva) a na strane druhej histiocytom (rezidentným fagocytom). Upozornenie: Pretože iné sarkómy tiež obsahujú pleomorfné ... Malígny vláknitý histiocytóm: test a diagnostika
Terapeutické ciele Odstránenie nádoru – pozri „Chirurgická liečba“. Odporúčania pre liečebnú terapiu Analgézia podľa stagingovej schémy WHO: Neopioidné analgetikum (paracetamol, liek prvej voľby). Opioidné analgetikum s nízkou účinnosťou (napr. tramadol) + neopioidné analgetikum. Vysokoúčinné opioidné analgetikum (napr. morfín) + neopioidné analgetikum. Malígny fibrózny histiocytóm nie je veľmi citlivý na žiarenie. Napriek tomu pooperačná rádioterapia (rádioterapia) znižuje … Malígny vláknitý histiocytóm: lieková terapia
Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok. Konvenčná rádiografia postihnutej oblasti tela v dvoch rovinách – na posúdenie rozsahu rastu nádoru; malígny (malígny) fibrózny histiocytóm je zvyčajne dobre ohraničený a môže obsahovať kalcifikácie. Počítačová tomografia (CT; prierezové zobrazenie (röntgenové snímky z rôznych smerov s počítačovým hodnotením)) – na účely určenia lokalizácie nádoru, … Malígny vláknitý histiocytóm: diagnostické testy
Pri malígnom fibróznom histiocytóme (MFH) je cieľom odstránenie u zdravých jedincov s bezpečnostnou rezervou. Vykonáva sa nasledovná forma chirurgickej terapie: Široká resekcia – metóda voľby pri malígnych kostných nádoroch. Postup: široká a radikálna resekcia (chirurgické odstránenie) tumoru s bezpečnostným okrajom. Po odstránení nádoru osteosyntéza (vloženie… Malígny vláknitý histiocytóm: chirurgická liečba
Klinický obraz malígneho fibrózneho histiocytómu (MFH) nie je príliš charakteristický. Na končatinách sa MFH javí ako nebolestivá masa. Ak vznikne malígny fibrózny histiocytóm v retroperitoneu (priestor, ktorý leží za pobrušnicou na chrbte v smere k chrbtici), môže sa dlho nepozorovane šíriť. Iba ak … Malígny vláknitý histiocytóm: príznaky, sťažnosti, príznaky
Patogenéza (vývoj ochorenia) Malígny fibrózny histiocytóm (MFH) je fibrohistiocytový nádor, čo znamená, že bunky pripomínajú fibroblast (bunka spojivového tkaniva) na jednej strane a histiocyt (rezidentný fagocyt) na strane druhej. Je teda prítomný pleomorfný (multiformný) vzhľad. Nádor vzniká z mezenchymálneho tkaniva (mezenchým = časť embryonálneho spojivového tkaniva). Tento… Malígny vláknitý histiocytóm: Príčiny
Všeobecné opatrenia Obmedzenie nikotínu (zdržanie sa používania tabaku). Obmedzená konzumácia alkoholu (muži: max. 25 g alkoholu denne; ženy: max. 12 g alkoholu denne). Obmedzená konzumácia kofeínu (max. 240 mg kofeínu denne; čo zodpovedá 2 až 3 šálkam kávy alebo 4 až 6 šálkam zeleného/čierneho čaju). Zamerajte sa na normálnu hmotnosť! … Malígny vláknitý histiocytóm: terapia
