Choroba glaukóm, ktorý je tiež hovorovo známy ako glaukóm, patrí k očným chorobám a oftalmológovia ho liečia ako ambulantne, tak aj ako stacionár. glaukóm treba odlíšiť od choroby šedý zákal.
Čo je to zelený zákal?
Infografika anatómie a štruktúra oka in glaukóm. Kliknutím obrázok zväčšíte. Definícia glaukómu alebo glaukómu je taká, že optický nerv je zodpovedný najmä za videnie, je poškodený rôznymi vplyvmi a už nemôže vykonávať svoju funkciu. Spoločnou charakteristikou glaukómu je tiež zúženie zorného poľa a zorného poľa, ako aj vnútorný tlak očí nad normálnu hranicu. Glaukóm alebo glaukóm sa vyznačuje rôznymi typmi ochorení. Tieto rôzne formy glaukómu sa vo väčšej alebo menšej miere líšia svojimi príznakmi. Väčšina pacientov trpiacich glaukómom má diagnostikovaný takzvaný glaukóm s otvoreným uhlom. Okrem tohto glaukómu hrá dôležitú úlohu aj glaukóm s uzavretým uhlom, glaukóm s úzkym uhlom a sekundárny glaukóm. Špeciálnou formou glaukómu je glaukóm s normálnym napätím.
Príčiny
Neexistuje jediný dôvod na vznik glaukómu. Rôzne rôzne komplexy spúšťacích mechanizmov môžu viesť na glaukóm alebo glaukóm. Glaukóm v zásade úzko súvisí so zmeneným vnútorným tlakom v oku. Okrem toho nedostatočná ponuka krv k optický nerv je tiež stav ktoré môžu spôsobiť glaukóm. Tieto príčiny sú tzv rizikové faktory ktoré uprednostňujú glaukóm. Základom pre abnormálny vnútroočný tlak je predovšetkým nerovnováha medzi prívodom a odtokom komorovej vody potrebnou v očnej komore. Vyvíja sa trvalý tlak na optický nerv, zúženie a prispievanie k zhoršeniu videnia. Navyše nepravidelné a nízke krv tlak, pokročilý vek, krátkozrakosť a ďalekozrakosť, metabolické choroby a tenkovrstvá rohovka sú ďalšie príčiny. Okrem toho môže existovať aj genetická predispozícia, ktorá je možným dôvodom glaukómu.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Glaukóm je často diagnostikovaný neskoro, pretože spočiatku zostáva bez príznakov. To platí hlavne pre primárny glaukóm s otvoreným uhlom. Keď sa zistí, jedinou možnosťou je často zabrániť progresii ochorenia. Glaukóm s otvoreným uhlom je charakterizovaný zvyšovaním vizuálnych porúch so zúžením zorného poľa zvonku. Smerom do stredu pohľadu sa môžu tiež vyskytnúť deficity. Bez liečby hrozí úplná strata zraku. V prípade náhleho zvýšenia vnútroočného tlaku sa môže vyskytnúť takzvaný uholný blok. Toto je lekárska pohotovosť charakterizovaná náhlym závažným ochorením bolesť na jednom oku a zodpovedajúcej polovici hlava, extrémne tvrdá očná buľva, začervenané oko a vnímanie dúhových prstencov a závojov okolo svetelných zdrojov. Zároveň, nevoľnosť a zvracanie nastať. Bez okamžitej liečby slepota je na spadnutie. Môže tiež dôjsť k sekundárnemu glaukómu viesť na slepota. Ich príznaky závisia od konkrétnej príčiny. Najbežnejším sekundárnym glaukómom s otvoreným uhlom je takzvaný PEX glaukóm u starších pacientov. Aj tu sa príznaky objavujú veľmi neskoro s obmedzením videnia na periférii a v strede zorného poľa, ako aj so zdvojením obrazov. Ak sa nelieči, slepota sa často vyskytuje aj v tomto prípade. U detí môže glaukóm, ktorý môže byť vrodený, rýchlo viesť až ťažké zrakové postihnutie alebo dokonca slepota, ak nie je liečená včas.
Kurz
Priebeh a vývoj u glaukómu (glaukómu) sú individuálne variabilné a líšia sa ich príznakmi. Postihnutí pacienti trpia poruchou, ktorá v dostatočnej miere prispieva k neschopnosti odtoku komorovej vody v oku. Zvyšujúci sa vnútroočný tlak vedie k akútnemu glaukómu. Intenzívne bolesť hlavy, začervenanie očí, závrat, zvracanie, nevoľnosť, zimnica a horúčka nastať. Ostatné klasické sprievodné príznaky glaukómu sú obmedzené a výrazne obmedzené pole videnia, takzvaná vizuálna strata a rozmazané vnímanie obrázkov. Niektorí pacienti hlásia, že okolo jasných svetiel videli farebné kruhové štruktúry. Pri glaukóme je zorné pole zakalené.
Komplikácie
Pretože u glaukómu alebo glaukómu sa až do rozvinutia ochorenia nevyvíjajú príznaky vo forme porúch videnia alebo straty zraku, ochorenie sa zvyčajne nezistí a nelieči sa veľmi neskoro. Výsledkom je značné poškodenie optiky nervy je už prítomný. V mnohých prípadoch špeciálne očné kvapky sú liečbou voľby. V závislosti od štádia ochorenia však môže byť tiež potrebné vykonať operáciu glaukómu, aby sa zachovalo zostávajúce videnie. Ak sa glaukóm nelieči, postihnuté oko môže úplne oslepnúť. U mnohých pacientov s glaukómom sa dá choroba liečiť očné kvapky, dnes, prostaglandíny Na tento účel sa väčšinou používajú alfa-agonisti, ktorí môžu veľmi efektívne znižovať vnútroočný tlak. Ak však očné kvapky nie sú dostatočné, počas očná chirurgia trvale vyrovnať tlak v oku. V zriedkavých prípadoch môže počas operácie dôjsť k krvácaniu v prednej očnej komore, ale vyrieši sa to samo. Existujú aj laserové chirurgické metódy liečby glaukómu, ktoré však iba mierne a nie natrvalo znižujú vnútroočný tlak. V prípade špeciálnej formy glaukómu, vrodeného glaukómu, sa u dospelých vyskytujú skoré príznaky, ako sú vodnaté oči, citlivosť na svetlo alebo zakalenie rohovky. Túto zdedenú formu je možné liečiť iba chirurgickým zákrokom, aby sa zabránilo zvýšeniu problémov so zrakom.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak postihnutý trpí poruchami videnia, potrebuje lekárske vyšetrenie. Ak dôjde k zmenám v existujúcej vízii, je dôvod na obavy. Mali by sa preskúmať a liečiť obmedzenia v zornom poli a rozmazané videnie. Okamžite je potrebné navštíviť lekára bolesť v očiach alebo hlava, V prípade, že bolesť pretrváva niekoľko dní, treba čo najskôr vyhľadať lekára. Užívanie analgetika by malo byť vždy vopred prekonzultované s lekárom. V prípade citlivosti na svetlo alebo zhoršeného videnia za normálnych svetelných podmienok je potrebné vyhľadať lekára. Ak spozorujete začervenanie oka alebo očných viečok, je vhodné konzultovať pozorovania s lekárom. Ak závrat, nevoľnosť or zvracanie pretrváva, je potrebné vyhľadať lekára. Ak príznaky zvyšujú riziko nehôd, je potrebná pomoc. Ľudia v dospelosti nad 40 rokov by sa mali každý rok zúčastňovať ponúkaných preventívnych lekárskych prehliadok. Počas kontrol možno zistiť aj tie najmenšie zmeny a nepravidelnosti, ktoré si v každodennom živote často nevšimneme. Pretože glaukóm vedie k slepote, ak sa nelieči, pri prvých príznakoch zhoršeného videnia je potrebné včas vyhľadať lekára. Ak psychologické stresfluktuácie v krv dôjde k tlaku alebo úzkosti, je nevyhnutná návšteva lekára.
Liečba a terapia
Akútny glaukóm sa považuje za urgentný stav. Vhodná diagnóza a včasné odhalenie, ak je to možné, môže výrazne zlepšiť úspešnosť liečby glaukómu. Spočiatku droga terapie je možné, čo môže byť doplnené lekárskym zásahom pomocou laserovej technológie a inými chirurgickými zákrokmi, ktoré sú viac alebo menej invazívne. The drogy zamerať sa na očné kvapky ako betablokátory, cholinergiká, prostaglandíny a ďalšie skupiny drog. The drogy sú určené na zníženie vnútroočného tlaku, zvýšenie priehľadnosti ciliárneho tela a podporu odtoku komorovej vody. V mnohých prípadoch práve tieto drogy sa podávajú v kombinácii. Laserová chirurgia na liečbu glaukómu zahŕňa skleroterapiu ciliárneho tela, argónovú laserovú trabekuloplastiku a laserovú optimalizáciu prechodu komorovej vody medzi zadnou a prednou komorou oka. Ďalšou možnosťou liečby glaukómu na báze laseru je iridektómia. Chirurgické techniky vykonávané na mihalniciach, sklére a spojivka zlepšujú videnie pri glaukóme a predlžujú priebeh ochorenia. Chirurgická liečba kosatec a volal sa postup šedý zákal chirurgický zákrok môže tiež realizovať zníženie vnútroočného tlaku.
Výhľad a prognóza
Glaukóm nezriedka vedie k úplnej slepote. To sa dá vysvetliť postupným vývojom ochorenia. Postihnutí si svoju chorobu dlho nevšimnú. Keď si všimnete zhoršenie videnia, optický nerv je zvyčajne už vážne poškodený. Okamžitá liečba nebude schopná zlepšiť prognózu. Na zlepšenie prognózy sú potrebné pravidelné kontroly s oftalmológ sú vhodné. Preto je potrebné konať vopred, aby sa zabránilo následným škodám. Platí to najmä pre určité rizikové skupiny. Rizikovejšie sú ľudia nad 40 rokov, ľudia s rodinnou anamnézou glaukómu alebo diabetici. Primárnym cieľom liečby je znížiť vnútroočný tlak. Ak už k poruchám došlo, liečba je zameraná na prevenciu ďalšej progresie ochorenia. Aj keď choroba postupuje postupne, je vždy chronická. Ak bude liečba vykonaná včas, prognóza je celkom pozitívna a progresia sa môže spomaliť alebo zastaviť. Pacient však musí čakať obmedzenia vo svojom videní. Včasnou liečbou sa však slepota dá často odvrátiť. Neliečený glaukóm vedie bez výnimky k úplnej slepote.
Prevencia
Individuálna profylaxia proti glaukómu je ťažko možná, iba včasné odhalenie je možné iba vďaka dobrému vnímaniu vizuálnych schopností a rýchlej reakcii v prípade zhoršenia stavu. Diagnózu glaukómu môže urobiť iba odborník a je predpokladom úspešnej liečby terapie, ktoré môžu začať v počiatočnom štádiu. Najmä pri chorobách spojených s poruchy obehu ako je metabolické ochorenie cukrovka mellitus, pravidelná kontrola očí oftalmológ s meranie vnútroočného tlaku je nevyhnutné.
Následná starostlivosť
Pre úspešnosť liečby je rozhodujúca správna následná starostlivosť o glaukóm. Následná starostlivosť je vysoko individualizovaná a môže trvať mnoho týždňov a rokov. Ide o lieky a kontrolu v prírode. Najskôr je potrebné podstúpiť pravidelné očné vyšetrenia aj po ukončení liečby. Najdôležitejšou zložkou je meranie vnútroočného tlaku. Nikdy nemožno úplne vylúčiť, že sa glaukóm bude opakovať. Dočasné zníženie videnia je navyše normálne po očná chirurgiaa pacienti by to mali mať na pamäti počas svojej následnej starostlivosti. Ihneď po chirurgickom zákroku sa môžu použiť prípravky na zníženie vnútroočného tlaku. Okrem toho sú predpísané prostriedky na potlačenie zjazvenia. Toto je potrebné zabezpečiť jazvy spôsobené chirurgickým zákrokom neobmedzujú zorné pole. tablety alebo kvapky sú predpísané aj na nejaký čas na hojenie rán a regenerácia tkanív. Forma následnej starostlivosti ďalej závisí aj od zvoleného chirurgického výkonu. Chirurgické zákroky si vyžadujú inú následnú starostlivosť Opatrenia než napríklad čisté laserové operácie. Možno bude niekedy potrebné znova podstúpiť chirurgické ošetrenie, pretože sa nedosiahol požadovaný výsledok. Pri následných kontrolách, ako pri liečbe glaukómu, je zásadou začať najmenej invazívnymi zákrokmi.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Glaukóm sa nedá liečiť sám. Po diagnostikovaní je možné poškodený optický nerv obnoviť iba chirurgickým zákrokom alebo liekmi. V počiatočných štádiách sa môže rozšírenie zeleného zákalu oddialiť alebo mu dokonca zabrániť zmenou životného štýlu. Odborníci odporúčajú predovšetkým komplexné starostlivosť o oči, pravidelné cvičenie a zdravé a vyvážené strava. Postihnutí by sa mali vyhýbať sladkým jedlám rovnako ako kofeín, alkohol a nikotín. Namiesto toho by sa mali konzumovať jedlá, ktoré čistia a čistia organizmus, napríklad ovocie a zelenina, ako aj klíčky a sadenice. Pravidelné terapeutické pôst je obzvlášť efektívny. Sprievodné to je dôležité zníženie stresu a predovšetkým na zníženie zaťaženia očí. Každý, kto každý deň pracuje za počítačom, môže cieleným tréningom očí významne znížiť riziko glaukómu a zároveň mu poskytnúť psychickú úľavu. Efektívne cvičenie: natiahnite ruku so vzpriameným palcom, posuňte ju rôznymi smermi a sledujte palec s očami, zatiaľ čo hlava sa nehýbe. Napokon by pravidelné preventívne prehliadky mala robiť oftalmológ. Mali by ich užívať najmä rizikové skupiny (ľudia nad 40 rokov, pacienti s inými ochoreniami očí atď.) Opatrenia a tým účinne pôsobiť proti glaukómu.
