Malígny vláknitý histiocytóm: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza

Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00 - M99).

  • Vláknitá dysplázia - malformácia kostného tkaniva, to znamená kosti tvoria nádorovité projekcie.
  • Infarkt kostí (zánik kostného tkaniva).
  • Pagetova choroba (osteodystrophia deformans) - ochorenie kostí, ktoré vedie k prestavbe kostí a ich postupnému zhrubnutiu kosti, obvykle chrbtica, panva, končatiny alebo lebka.
  • Osteomyelitída - akútny alebo chronický zápal kostí a kostnej drene, zvyčajne v dôsledku bakteriálnej infekcie; kombinácia osteitídy a myelitídy (kostná dreň / miecha)

Novotvary - nádorové ochorenia (C00-D48).

  • enchondroma - benígny (benígny) kostný nádor vyplývajúce z chrupavka tkanivo.
  • Fibrosarkóm (synonymum: fibroplastický sarkóm) - malígny (malígny) nádor pochádzajúci z spojivové tkanivo.
  • Fibroxantóm, atypický - solitárny (vyskytujúci sa jednotlivo) rýchlo rastúci (v priebehu niekoľkých mesiacov) fibrohistiocytárny nádor koža; relatívne benígny (benígny) klinický priebeh.
  • liposarkóm - zriedkavý malígny (zhubný) nádor mäkkých tkanív s jemnými tkanivovými vlastnosťami adipocytov (tukových buniek).
  • rabdomyosarkom - zhubný nádor mäkkých tkanív, ktorý sa vyvíja z buniek priečne pruhovaného svalu.
  • metastázy (tvorba dcérskych nádorov) - bronchiálny karcinóm (pľúca rakovina), karcinóm prsníka (karcinóm prsníka), malígny melanóm ("čierna koža rakovina").

Príznaky a abnormálne klinické a laboratórne nálezy inde neklasifikované (R00 - R99).

  • Rastúce bolesti - približne jedna tretina všetkých detí vo veku od 2 do 12 rokov občas trpí rastúcimi bolesťami; zvyčajne sa vyskytujú večer alebo v noci (80% prípadov); na druhý deň ráno je dieťa schopné pohybu bez bolesti a bez obmedzení
    • Príznaky / sťažnosti:
      • Stručný horiace, ťahanie alebo pulzovanie bolesť v oboch nohách alebo rukách.
      • Môže byť také bolestivé, že deti sú otriasnuté spánkom
    • Lokalizácie:
      • Predné strany stehien
      • Zadná časť kolien
      • Holene alebo lýtka
      • Bolesť sa vždy objavuje na oboch stranách, v prípade potreby sa strieda medzi oboma končatinami a môže mať rôznu intenzitu
      • Kĺby nie sú ovplyvnené
    • Rastúce bolesti sú bolesť v pokoji, nie bolesť pri námahe [diagnóza vylúčenia! Medzi podmienky, ktoré je potrebné objasniť, patria reumatické choroby, nádory kostí, infekcie kostí alebo nepozorované poranenie kostí]
    • Sťažnosti sa samy obmedzujú
    • Varovné príznaky (červené vlajky) malignity (zhubný nádor): B príznaky (silné nočné potenie, nevysvetliteľné pretrvávajúce alebo opakujúce sa (opakujúce sa) horúčky (> 38 ° C); nežiaduce chudnutie (> 10% percent telesnej hmotnosti do 6 mesiacov) ), bolesť chrbta ako hlavná lokalizácia, hmatateľná hmota, tendencia ku krvácaniu, nonartikulárna bolesť kostí (bolesť kostí, ktorá nezahŕňa kĺb); abnormality v krvnom obraze a rozmazaní, LDH ↑
    • Fyzikálne vyšetrenie: žiadne abnormálne výsledky vyšetrenia.
    • Laboratórna diagnostika:
      • Malý krvný obraz
      • Diferenciálny krvný obraz
      • ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov)
      • V prípade potreby tiež stanovenie transamináz, alkalickej fosfatázy (AP), LDH, kreatinínu.
    • Diagnostika zdravotníckej pomôcky:
      • Röntgen v dvoch rovinách
      • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) postihnutej oblasti.

Zranenia, otravy a iné následky z vonkajších príčin (S00-T98).

  • Zranenia / športové úrazy