Hormonálna liečba rakoviny prostaty

Čo je to hormonálna liečba rakoviny prostaty?

Hormonálna terapia pre prostaty rakovina využíva androgénnu závislosť prostaty rakovina na terapeutické účely. androgény, Ako sú testosterón, sú mužského pohlavia hormóny ktoré sa vyrábajú v semenníky av malej miere v nadobličky. Okrem iného vedú k rastu a rozšíreniu prostaty rakovina bunky.

Presnejšie povedané, hormonálna terapia je hormonálna abstinenčná terapia, pri ktorej sa rastový stimul pre nádorové bunky zníži potlačením uvoľňovania hormónov. Hormonálna terapia je tiež známa ako chemická kastrácia, pretože má rovnaký účinok ako kastrácia chirurgickým odstránením oboch semenníky. Hormonálna terapia využíva rôzne účinné látky, ktoré zasahujú v rôznych bodoch procesu uvoľňovania androgénu.

Pre koho je vhodná hormonálna terapia?

Terapia prostaty rakovina sa delí na liečebné, teda liečebné, možnosti liečby a paliatívne, teda paliatívne, možnosti liečby. Liečebná terapia zahŕňa radikálne odstránenie prostaty (prostatektómiu) s odstránením lymfa uzly, ktoré je možné v prípade potreby doplniť žiarením.

Alternatívne je možné žiarenie vykonávať externe. Tieto dve možnosti liečby sú rovnocenné. Hormonálna terapia sa vykonáva liečebne aj paliatívne.

V rámci liečebnej terapie sa okrem vonkajšieho žiarenia používa aj hormonálna terapia. Môže pomôcť zlepšiť výsledok radiačnej terapie pre rakovina prostaty. Ak sa rozhodne proti liečebnej terapii alebo je vzdialené metastázy sú prítomné, hormonálna terapia sa používa ako súčasť a paliatívna terapia koncepcia. Ako alternatívu k hormonálnej terapii možno použiť paliatívny prístup ako pozorovací prístup čakania a uvidenia. To znamená, že progresia nádoru sa pozoruje iba do objavenia sa príznakov.

Ktoré hormóny sa užívajú?

Prísne vzaté, nie hormóny sa používajú. Používajú sa lieky, ktoré pôsobia, akoby boli hormóny. Pravidelné vydanie testosterón funguje nasledujúcim spôsobom.

V časti diencefalónu (hypotalamus), vydanie luteinizačný hormón dochádza k uvoľňovaniu hormónu (LH-RH alebo GnRH). To vedie k uvoľneniu luteinizačný hormón (LH) v hypofýzy (hypofýza). LH zase vedie k produkcii androgénu testosterón v semenníkoch.

Testosterón spomaľuje uvoľňovanie LH mechanizmom spätnej väzby. Lieky používané pri hormonálnej liečbe na rakovina prostaty sú rozdelené do rôznych skupín podľa miesta ich pôsobenia. Sú to: Analógy LH-RH Antagonisty LH-RH Antiandrogény Priame inhibítory syntézy testosterónu Je tiež možná kombinácia niekoľkých liekov z rôznych skupín.

Lieky používané na hormonálnu terapiu sa môžu podávať vo forme prerušovanej alebo nepretržitej liečby. Pri nepretržitej liečbe dostávajú pacienti lieky natrvalo. V prípade prerušovanej liečby pokračuje liečba až do dosiahnutia kontrolnej hodnoty (Hodnota PSA) klesne pod definovanú dolnú hranicu.

Terapia sa potom pozastaví, kým kontrolná hodnota opäť neprekročí hornú hranicu. Výhodou prerušovanej liečby je na jednej strane menej častý výskyt vedľajších účinkov a dlhšia doba liečby, kým nenastane kastračný odpor.

• Analógy LH-RH
• Antagonisty LH-RH
• antiandrogény
• Priame inhibítory syntézy testosterónu

Analógy LH-RH, tiež nazývané agonisty LH-RH, pôsobia ako samotný LH-RH.

Vedú k uvoľneniu LH v hypofýzy. To zase vedie k zvýšeniu produkcie testosterónu v semenníky. Toto počiatočné zvýšenie testosterónu sa nazýva fenomén vzplanutia.

Pokračujúca stimulácia spôsobuje počet receptorov pre LH-RH na hypofýzy znižovať, čo má za následok necitlivosť na LH-RH. Vďaka tomu sa tiež znižuje hladina testosterónu a nádorové bunky strácajú rastový stimul. Analógy LH-RH sa aplikujú vo forme depotných injekcií do svalu alebo pod kožu.

Antagonisty LH-RH pôsobia opačným smerom ako LH-RH. Blokujú receptor pre LH-RH na hypofýze. V dôsledku toho sa vylučuje menej LH a menej androgény sú produkované v semenníkoch.

Rast rakovina prostaty buniek je spomalený. Na rozdiel od analógov LH-RH antagonisti LH-RH spočiatku neprodukujú zvýšené koncentrácie testosterónu. Antagonisti LH-RH sa tiež podávajú ako depotné striekačky. Antiandrogény, nazývané tiež antagonisty androgénových receptorov, majú podobnú štruktúru ako androgény samotných.

Môžu blokovať androgénové receptory na bunkách rakoviny prostaty a zabrániť tak miestnemu účinku hormónu. Antiandrogény tiež v malej miere inhibujú uvoľňovanie LH v hypofýze a následne tiež znižujú uvoľňovanie testosterónu. Často sa používajú v kombinácii s analógmi LH-RH.

Táto kombinácia sa nazýva úplná androgénna blokáda. To je obzvlášť užitočné na začiatku liečby na zníženie počiatočného zvýšenia androgénu v analógoch LH-RH. Antiandrogény sa užívajú ako tablety. Novšie látky v tejto skupine účinných látok sú stále účinné aj potom, čo sa nádor stal odolným voči kastrácii, tj. Hormonálna terapia nie je účinná.