Ľudia, ktorí veľa cestujú, môžu uzavrieť zmluvu leishmaniózachoroba choroby koža a sliznice, pre ktoré neexistuje vakcína a ktoré môžu byť závažné s mnohými komplikáciami. Ľudovo je tiež známy ako orientálna hrčka. Rekreanti by preto mali zabrániť tomu, ako najlepšie vedia, a vyhľadať lekársku pomoc, ak sa u nich objavia typické príznaky kože leishmanióza.
Čo je kožná leishmanióza?
kožné leishmanióza je infekčný koža choroba. Jeho názov pochádza z patogény ktoré spôsobujú chorobu. Jedná sa o rôzne parazity, ktoré všetky patria do rodu Leishmania. V závislosti na oblasti sveta, kde sa choroba nakazila, je choroba spôsobená iným typom parazita. Z tohto dôvodu sa rozlišujú rôzne typy chorôb, ktoré sa klasifikujú ako kožná leishmanióza „starého sveta“ alebo kožná leishmanióza „nového sveta“. Posledné menované je zvyčajne závažnejším ochorením a môže sa vyskytnúť aj ako špeciálna forma, takzvaná mukokutánna leishmanióza, pri ktorej sú postihnuté predovšetkým sliznice namiesto pokožky. Kožná leishmanióza je obzvlášť častá v južnej Európe, v Ázii, v častiach Orientu a v Strednej a Južnej Amerike.
Príčiny
Príčiny chorôb s kožnou leishmaniózou sú parazitické, ako už bolo spomenuté. Takzvaná piesočná piesok alebo motýľ komár zvyčajne prenáša parazity pohryzením človeka. Parazity, ktoré v biológii patria k prvokom nesúcim bičíkovce (nazývané tiež bičíkovce), vstupujú do koža človeka cez miesto uhryznutia. Tam sa množia a spôsobujú podráždenie pokožky vo forme uzlíkov alebo vredov. The patogény prežiť iba implantáciou do hostiteľa. Hostiteľmi môžu byť zvieratá aj ľudia. Z tohto dôvodu je okrem typického prenosu z komára na človeka možné aj infikovanie človeka kontaktom s väčším zvieraťom, napríklad so psom alebo dokonca s hlodavcami. V zriedkavých prípadoch je možný aj priamy prenos z človeka na človeka, napríklad kontaktom s pokožkou alebo darovaním krv a orgány.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Kožná leishmanióza môže spôsobiť rôzne príznaky v závislosti od jej typu a závažnosti. Kožná leishmanióza „starého sveta“ sa prejavuje hlavne tým, že kožné lézie. Niekoľko týždňov po uhryznutí je miesto uhryznutia zapálené a opuchnuté. Následne sa vytvorí plochá, zvyčajne bezbolestná a červenkastá sfarbená hrudka, ktorá dosahuje priemer dva až štyri centimetre. Občas sa vytvorí žltkastá kôrka, ktorú je možné ľahko zoškrabať. Kožná lézia pretrváva niekoľko mesiacov pred spontánnym hojením. Zvyčajne zostáva jazva, ktorú môžu sprevádzať senzorické poruchy. Kožná leishmanióza sa vyskytuje predovšetkým na nezakrytých miestach pokožky, ako sú krk, ruky a členky. V ojedinelých prípadoch sa v mieste vpichu tvoria mnohopočetné vredy a uzliny, ktoré môžu pretrvávať roky a pri ďalšom vývoji ochorenia sa rozšíria do ďalších oblastí kože. Kožná leishmanióza v „Novom svete“ je zvyčajne agresívnejšia - tvoria sa hlboké poškodenia kože až po rozsiahle vredy. Mukokutánna forma sa prejavuje vred, a v ďalšom priebehu parazitárnym napadnutím slizníc. The nosová sliznica a ústna sliznica sú obzvlášť postihnuté, čo môže mať za následok upchatie dýchanie, krvácanie z nosa a bolesť. V závažných prípadoch sa parazity rozšírili cez krv a lymfa plavidlá, čo spôsobuje ďalšie nepohodlie.
Diagnóza a priebeh
Kožná leishmanióza je pre lekárov ľahko rozpoznateľná na základe príznakov ochorenia. Zvyčajne ide o začervenané a opuchnuté oblasti pokožky, na ktorých je plochá hrčka alebo vred do päť centimetrov. Ak pacient cestoval do rizikovej oblasti v priebehu posledných niekoľkých mesiacov (niekedy dokonca rokov), je možné už najskôr odhadnúť, o ktorého potenciálneho parazita by mohlo ísť. Lekár potom vykoná tkanivové vyšetrenie, aby mohol zistiť patogén a potvrdiť tak predpoklad vred a predpíše konkrétny terapie. Ak sa nelieči kožná leishmanióza „starého sveta“, zvyčajne sa po určitom čase vylieči spontánne. Pretože špecifické podráždenia pokožky sú zvyčajne pomerne mierne, dokonca ani jazvy zvyčajne zostávajú. Ak je však podozrenie na kožnú leishmaniózu, je potrebné vždy vyhľadať lekára, aby zistil typ leishmaniózy. Ak sa nebude liečiť kožná leishmanióza „Nového sveta“, môže to mať niekedy fatálne následky. Môže napríklad dôjsť k deštrukcii slizníc alebo k rozpadu okolitého tkaniva. Výsledkom je často značné vizuálne znetvorenie. V prípade mukokutánnej leishmaniózy nie je neobvyklý výskyt sekundárnych ochorení, ako napr pneumónia or tuberkulóza, ktoré sú dôsledkom oslabenia imunitný systém a v najhoršom prípade môže viesť k smrti postihnutej osoby. Každá forma kožnej leishmaniózy môže byť infikovaná iba raz za život, pretože choroba je imúnna proti príslušnému patogénu. Stále je však možná opätovná infekcia kožnou leishmaniózou iným patogénom.
Komplikácie
U tohto ochorenia trpia postihnutí jedinci rôznymi príznakmi a komplikáciami, ale všetky významne znižujú kvalitu života postihnutého jedinca. Spravidla ide o začervenanie kože a opuch. Nezriedka sú tieto ťažkosti spojené so svrbením a vyskytujú sa tu aj komplexy menejcennosti alebo znížená sebaúcta. Mnoho postihnutých sa niekedy za sťažnosti hanbí a cíti sa s nimi nepríjemne. To možno tiež viesť na psychologické rozruchy alebo dokonca depresia. jazvy môže tiež zostať na pokožke. To nie je nezvyčajné, že choroba tiež viesť na krvácanie z nosa alebo blokovaný nos. Vďaka tomu bola schopnosť pacienta vyrovnať sa stres tiež klesá a trvalé únava a dochádza k vyčerpaniu. Ďalej imunitný systém oslabuje a pneumónia sa vyvíja. V horšom prípade to môže byť aj fatálne následky. Choroba sa lieči pomocou liekov a krémy. Väčšinu príznakov možno zmierniť pomerne dobre. Spravidla neexistujú žiadne zvláštne komplikácie. Očakávaná dĺžka života pacienta sa touto chorobou tiež nemení.
Kedy treba ísť k lekárovi?
If kožné zmeny si všimnete na tvári alebo rukách, odporúča sa návšteva lekárskej ordinácie. Kožná leishmanióza sa vyskytuje primárne po návrate z vysoko rizikovej oblasti a rýchlo postupuje. Preto by sa po ceste do ázijských krajín malo vždy vykonať lekárske vyšetrenie. Toto je obzvlášť potrebné, ak existujú zjavné príznaky choroby. Napríklad nápadné hrudky, horúčka a všeobecný pocit indispozície sa musí okamžite vyšetriť a liečiť. Ak sa na pokožke už vyvinuli väčšie zmeny, musí sa v ten istý deň ísť k lekárovi. To platí najmä v prípade konkrétneho podozrenia, tj ak sa sťažnosti vyskytnú okamžite po ceste do rizikových oblastí kožnej leishmaniózy. Osoby trpiace imunodeficiencie alebo kardiovaskulárne problémy by mali hovoriť priamo s lekárom a ak je to potrebné, navštíviť odbornú kliniku kvôli zvýšenému riziku zdravie komplikácie. Tropické infekčná choroba je liečený rodinným lekárom, otolaryngológom alebo internistom.
Liečba a terapia
Ochorenie s kožnou leishmaniózou sa vyskytuje v závislosti od patogénu a závažnosti ochorenia. V mnohých prípadoch, antibiotikum masti aplikované lokálne sú užitočné. V ostatných prípadoch sa vstrekujú účinné látky. V miernych prípadoch niekedy postačí námraza postihnutých oblastí pokožky. Najmä kožná leishmanióza „starého sveta“ sa dá často liečiť lokálne aplikovateľným liekom. Pretože kožná leishmanióza „Nového sveta“ je agresívnejšou formou kožnej leishmaniózy, liečba ako pri kožnej leishmanióze „starého sveta“ často nie je dostatočná. Platí to najmä pre mukokutánnu leishmaniózu, pretože zvyčajne sú postihnuté sliznice. Preto je miestne použiteľné masti sa zvyčajne nepoužívajú. Namiesto toho musia pacienti často užívať takzvané antimónové prípravky alebo podobné lieky drogy dlhšiu dobu bojovať proti chorobe zvnútra.
Výhľad a prognóza
Pri kožnej leishmanióze je priebeh zvyčajne oveľa miernejší ako pri iných formách leishmaniózy. Iba jazvy sa musí akceptovať ako následný efekt. Mukokutánna a viscerálna leishmanióza vyžaduje komplexnejšiu liečbu. V nich je prognóza oveľa horšia. Viscerálna leishmanióza môže byť dokonca smrteľná. To zvyčajne nie je prípad kožnej leishmaniózy. Podtyp spúšťacieho hmyzu je pre vývoj jedného zo spomenutých druhov leishmaniózy rovnako rozhodujúci ako kvalita imunity postihnutého. Typické pre kožný typ leishmaniózy sú kožné zmeny nazývané Aleppo hrbole. Aj keď má kožná leishmanióza, ktorá je sama o sebe miernejšia, dobrú prognózu, môže to byť zmenené zlým imunitným stavom. Pacienti, ktorí podstupujú liečbu chemoterapie alebo majú HIV majú výrazne horšiu prognózu. Iné rizikové faktory pre horšiu prognózu môžu zahŕňať podvýživachudoba a neisté bývanie. Podvýživa môže dokonca zmeniť kožnú leishmaniózu na viscerálnu leishmaniózu. To výrazne zhoršuje prognózu pre postihnutú osobu. Zmena podnebia uprednostňuje rozvoj kožnej leishmaniózy v dôsledku ďalšieho šírenia pôvodných druhov piesočných pieskov. Ako stúpajú priemerné teploty a zvyšuje sa vlhkosť, je pravdepodobné, že sa choroba rozšíri do celého sveta. Liečenie hrčiek Aleppo môže trvať až dva roky. Lekárska veda zatiaľ nenašla stratégiu boja proti súvisiacim jazvám.
Prevencia
Tí, ktorí chcú zabrániť kožnej leishmanióze, sa musia na dovolenke chrániť vhodným oblečením alebo sieťkami proti komárom pred uhryznutím hmyzom, ktorý by mohol chorobu prenášať, pretože proti tejto chorobe ešte nebola vyvinutá vakcína.
domáce ošetrovanie
Pri tejto chorobe iba pár Opatrenia následná starostlivosť je pacientovi k dispozícii vo väčšine prípadov, pretože ide predovšetkým o rýchlu diagnostiku s následnou liečbou. Iba tak sa dá zabrániť ďalším komplikáciám, pričom príznaky postihnutej osoby sa zvyčajne naďalej zhoršujú, ak sa nezačne s liečbou. Nemôže dôjsť k samoliečbe, takže postihnutá osoba je vždy odkázaná na lekárske ošetrenie tejto choroby. Počas liečby je potrebné čo najviac zabrániť kontaktu s inými ľuďmi, aby sa zabránilo ďalšej infekcii. V takom prípade by postihnutý človek mal obvykle ísť do nemocnice, aby bolo možné chorobu správne liečiť. Počas liečby by sa mal dodržiavať aj prísny odpočinok v posteli. Ani po liečbe by sa nemali vykonávať námahy alebo fyzické a stresové činnosti. Pravidelné kontroly sú potrebné na trvalé sledovanie stav z vnútorné orgány a včas odhaliť možné škody. Pretože postihnutá osoba nie je imúnna voči infekcii po chorobe, malo by sa zabrániť kontaktu s príslušnými zvieratami, aby nemohlo dôjsť k novej infekcii.
Toto môžete urobiť sami
Rozsah, v akom sú pacienti postihnutí kožnou leishmaniózou v každodennom živote touto chorobou obmedzovaní, závisí vo veľkej miere od individuálnej závažnosti ochorenia. infekčná choroba. V zásade všetko svojpomoc Opatrenia je potrebné vopred prekonzultovať s ošetrujúcim lekárom, aby sa znížilo riziko komplikácií. Na liečbu sa často používajú lieky, a to vo forme masti s antibiotikum účinok a systémovo pôsobiaci drogy. Na podporu terapie kožnej leishmaniózy venujú pacienti osobitnú pozornosť osobnej hygiene doma. Je však potrebné mať na pamäti, že kontakt chorých oblastí pokožky s kozmetika sa treba za každú cenu vyhnúť. Kontakt s voda je tiež kritická a musí ju vopred objasniť lekár. Pacienti by navyše mali byť opatrní, aby sa nezapájali do žiadnych rizikových aktivít, ktoré by mohli poraniť lézie na pokožke a ohroziť ich zotavenie. To je napríklad prípad, keď varenie, kde horúce škvrny tuku alebo voda rýchlo zasiahnuť choré oblasti pokožky. Aby sa počas liečby kožnej leishmaniózy udržala čo najvyššia kvalita života, pacienti venujú zvýšenú pozornosť ich pohode a možným vedľajším účinkom spôsobeným predpísanými liekmi. V takýchto prípadoch musia postihnuté osoby okamžite kontaktovať špecialistu alebo pohotovostného lekára.
